Что вас беспокоит?
Тромбофилия и кок
Здравствуйте,беспокоят симптомы пмс уже как год.Было 3 неудачных беременности.После 2х назначали анализы и выявили : Обнаружена редкая гомозигота 4G/4G по генетическому варианту PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по генетическим вариантам MTRR A66G, FGB G-455A, ITGA2 C807T(копирую из заключения) и волчаночный антикоагулянт.3 я беременность удачная на клексане и тромбассе. Была 4 беременность,которую я хотела прерывать,но она прервалась сама.После этого и началось пмс.Во второй половине цикла слабость,бывают головные боли,живот раздувает как шар,жор сильный.Набрала вес сейчас + 3 кг.Хотя после родов худела на дефиците калорий. Роды были 11.08.23. Повторная беременность в июле 2024.Планирую прием коков,скажите пожалуйста,с моими мутациями возможен прием?анализы все прикреплю,пока не понимаю как только(видимо после ответа врачей..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют, противопоказанием к кок не являются.
Однако дважды позитивный волчаночный антикоагулянт может иметь ограничения относительно приема гормонов. Повторный волчаночный антикоагулянт сдается трехэтапным тестом через 12 недель и позже, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов.
Анастасия Сергеевна, я сдавала анализ после 2 неудачной беременности..а разве недостаточно одного подтверждающего теста?был один экспресс тест и второй подтверждающий.Так и если волчаночнвй антикоагулянт подтвержден,то принимать коки нельзя?вообще никакие препараты?не совсем поняла..
Если будет диагностировпн антифосфолипидный синдром, то это обстоятельство может явиться ограничением к приему гормонов. Можно рассматривать чистопрогестиновые кок.
Скрининг на волчаночный антикоагулянт сдается через 2-3 месяца после беременности на фоне полного здоровья. Если результат положительный, то через 12 недель пересдается также волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом. Этого требуют клинические рекомендации с целью снижения гипердиагностики антифосфолипидного синдрома.
Анастасия Сергеевна, если я на днях сдам тест и допустим он будет отрицательный,то тогда прием коков возможен,правильно?а если положительный,разве есть смысл сдавать трехэтапный?он может проявляться и быть положительным на фоне беременности?вы пишете,что на фоне полного здоровья.То есть в обычной жизни он может не мешать мне,а в беременность снова проявиться?
Принятый ответ
Беременность и периоды сразу после нее дают ложноположительные значения по волчаночному антикоагулянту.
Если волчаночный антикоагулянт придет отрицательный и нет отягощенного анамнеза по тромьозам, то гормоны принимаются на общих основаниях через гинеколога очно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20221 ответ
- 24 Июня 20224 ответа