Что вас беспокоит?
Боли после операции по удалению грыжи позвоночника
Сделали операцию 1 октября. В первый день очень сильные были спазмы, сделали снимок по снимку осложнений нет. Сейчас весь этот период хожу на костылях. Могу пройти с костылями несколько шагов и нужно или остановиться чтобы прошли боли в спине или прислониться об стену. По назначению врача принимаю Мидокалм по 1 т 3 раза в день, габапентин по 2 т 3 раза в день,ксефомиелен 1 т 1 раз в день. Ничувствую улучшений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови проверяли ? Исключили воспалительные процессы ?
При надо точном эффекте от габапентина
Добавляют антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом.
Лилия Альбертовна, спасибо Вам за ответ. Анализы не сдавал.
Рекомендуют проверить в таких случаях кровь , исключить воспаление. И консультация оперирующего нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследование,которое выполняли после операции. Сколько времени принимаете габапентин? Корсет носите?
До операции самочувствие было такое же?
Если от габапентина нет эффекта, стоит подумать о назначении антидепрессанты с обезболивающим эффектом (венлафаксин или дулоксетин, или амитриптиллин)
Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
Анастасия Владимировна, корсет ношу. Габапентин принимаю почти месяц
Обследование сможете прикрепить.
Анастасия Владимировна, прикрепил лист обследования
В ноги боль идет или вся боль в пределах поясницы?
Анастасия Владимировна, нога болела постоянно до операции . Сейчас в ногах вообще никакой боли
Анастасия Владимировна, боль только в пределах поясницы. Как будто спазм
Вполне вероятно это как проявление мышечно-тонического синдрома. Физиолечение проходили?
Анастасия Владимировна, с21 числа начал ежедневно делать три процедуры:магнит,фонофорез, лимфа
Если боли нестерпимо, то стоит очно с врачем обсудить добавление антидепрессантов, о которых я писала выше.
Анастасия Владимировна, болей в покое вообще нет. Только начинаю ходить сразу спазмы появляются
Все что возможно в вашем состоянии это либо время , то есть смотреть как будет после физиолечения или добавлять антидепрессанты.
Анастасия Владимировна, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего так протекает восстановление после перенесенной операции, в таких случаях вместо мидокалма можно рассмотреть прием тизанидина, назначается по схеме 2-4 мг 1 таб на ночь на 2-3 недели.
Габапентин в верной дозировке принимаете.
По необходимости также можно использовать нпвс(целекоксиб/кетопрофен/ацеклофенак и тд).
Также рекомендуется консультация врача реабилитолога, тк в восстановительном периоде назначаются лфк, физиолечение и тд.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. ЛФК сказали через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно назначаются анализы(ОАК, ОАМ, БАК) для исключения послеоперационных осложнений.
Если отклонений нет, то проводится МРТ, т к КТ плохо видит мягкие ткани, а лучше костные. Оценить влияние на нервные структуры по КТ сложно. По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты, но должны быть изменения и на МРТ.
Если отклонений нет, то назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Часто могут сочетаться с габапентином. Препараты рецептурные, необходим очный приём.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Синдром хромоты вряд ли ноги вообще не болят, только поясница
Синдром перемежающей хромоты может проявляться не только болью в ногах,но и болью в пояснице при ходьбе. При остановке и наклоне спины вперёд боль обычно проходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Восстановление всегда по разному происходит. По описанию характерно для мышечного спазма, то есть мышечно-тонического синдрома. В подобном случае рекомендую не мидокалм, а сирдалуд 1-2мг до 3х раз в день 10 дней. Ношение корсета не более 6 часов в день. Ходить, но не перегружаться. Добавить физио. Учитывая, что габапентин не даёт никакого эффекта, есть смысл рассматривать или дулоксетин или амитриптиллин или венлафаксин
Маргарита Алексеевна, спасибо Вам за ответ. Хожу на процедуры. Пока эффекта особого не ощущаю, посмотрим. Просто настораживает , что уже месяц прошел почти после удаления грыжи, а ходить особо не могу
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа