Анализы и дефициты

Евгений Зимков26 Октября 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Здравствуйте!

По результатам Ваших анализов:

1. Да, Вы абсолютно правы, в норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, при массе тела 65 кг ферритин должен быть не менее 65 мкг / л (микрограмм на литр).
А лучше: 70 - 80 мкг / л.
Это необходимо для того, чтобы создать запасы железа в организме на будущее.
По результату анализа наблюдается снижение ферритина.
Такой результат указывает на дефицит железа в организме.
Гемоглобин в норме.
Поэтому на сегодняшний день анемии нет.
Нормальный гемоглобин в сочетании со сниженным ферритином характерен для латентного дефицита железа в организме.
Наиболее распространённой причиной развития железодефицита являются ежемесячные менструальные кровопотери.
Вместе с кровью теряется очень много железа.

2. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер.
В состав сорбифера, помимо железа, входит аскорбиновая кислота (витамин C).
Аскорбиновая кислота помогает железу хорошо усваиваться.
В этом большое преимущество сорбифера перед другими железосодержащими препаратами.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке сорбифера 100 мг 1 раз в день на протяжении, как минимум, одного месяца.
На фоне нормализации запасов железа ферритина обычно поднимается.
Но не ранее, чем через 3 месяца.
Поэтому для оценки эффективности терапии в динамике кровь на ферритин желательно пересдать.
Но не ранее, чем через 3 месяца.

3. Витамины группы B (а именно, витамин В12 и фолиевая кислота - это витамин В9) в пределах нормы.
Запасы фолиевой кислоты и витамина B12 в организме хорошие.
Дефицита этих витаминов нет.
Соответственно, показаний для приёма препаратов, содержащих эти витамины, нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анна Колмогорова26 Октября 2025

2.8

Врач КДЛ

281 консультация

Здравствуйте!

В анализах все неплохо за исключением некоторых моментов.

- Ферритин низковат. По современным клиническим рекомендациям этот результат можно расценивать как выраженный скрытый дефицит железа. Ферритин - это «склад» железа в нашем организме, когда он исчерпает свои запасы, начнет падать и гемоглобин, и эритроциты.

При данном уровне ферритина уже могут наблюдаться симптомы усталости, ломкости волос и ногтей, апатии, снижение концентрации.

СПКЯ часто сопровождается обильными месячными, возможно в этом и есть проблема. Гипотериоз же может влиять на всасывание железа в организме.

Чем восполнить: ваш эндокринолог или терапевт может назначить железо в виде таблеток(например Феррумлек, Мальтофер). Так как имеется гипотериоз назначать должен доктор, который уже знаком с анамнезом и текущей болезнью. Также вспомогательным средством будет введение в пищу продуктов богатых железом: красное мясо, печень, гречка, морепродукты. Помните, что железо усваивается с витамином С, поэтому обязательно запивайте свежим апельсиновым соком или используйте растворимый витамин С.

Есть ли у вас еще вопросы?

Юлия Вайшнорас26 Октября 2025

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Здравствуйте, Светлана Владиславовна!
По результатам анализов у вас низкий ферритин. Его нужно довести до уровня не менее 40 нг/мл(стремимся к уровню 70-80 нг/мл).
При таком показателе обычно назначают препараты железа курсом не менее 2 месяцев, например, Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день или Тотема-по 1 ампуле 2 раза в день.
Принимать железо нужно вместе с продуктами, богатыми витамином С.
Нельзя сочетать приём препаратов железа с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они мешают железу усваиваться(нужно соблюдать интервал в 2 часа между их употреблением).
Фолиевая кислота близка к нижней границе нормы. Не знаю, планируете ли вы беременность, но этот витамин очень важен перед зачатием, его рекомендуется пить за 1 месяц до предполагаемого зачатия, а также в 1 триместре.

Елена Анисимова26 Октября 2025

2.7

Врач КДЛ

507 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК крови анемии нет. Но есть снижение ферритина, что указывает на латентный дефицит железа.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .

К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )

Также обычно назначаются препараты
препараты III поколения с хелатными формами железа (например, бисглицинат железа, как в ВитаФерр) или комплексные препараты с витаминами (Сорбифер Дурулес, Ферро-фольгамма).
В течении 1-2 месяцев. Затем повторить анализ.

Также я бы рекомендовала поднять уровень витамина В9
До 15-17 нг/мл
Назначается фолиевая кислота в дозировке 400 мкг / сутки в течении месяца.

Виолетта Габдрахманова26 Октября 2025

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Здравствуйте, Светлана.
В ОАК данных за анемию, либо воспалительный процесс нет. Лейкоциты ближе к верхней границе нормы.
Желательно в следующий раз сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы оценить уровень лимфоцитов и нейтрофилов.
Общепринятые количество тромбоцитов — от 150 до 450. Эритроцитарные индексы, гемоглобин и гематокрит в пределах нормы.

ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
По данным анализа ферритин - 17 мкг/л.
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа. Ферритин не должен быть равен весу, это миф. Клинические рекомендации не требуют чтобы ферритин был равен весу.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 2 табл 2 раза в день.
Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность. прием препарата продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл, контрольный анализ оак +ферритин рекомендуют сдавать через 7-10 дней после приемов препаратов железа.
Анализ рекомендуется сдавать при отсутствии активных воспалительных процессов, поскольку уровень ферритина может оказаться ложноположительным.
Рекомендуется избегать приема железа с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца.

Уровень фолиевой кислоты хотелось бы чтобы было около 10-15, в таком случае можно добавить в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень (говяжья, куриная), бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи, цитрусовые, орехи, семечки, яичный желток, или же принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар. (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека).