Что вас беспокоит?
Желтуха у ребенка 1 месяц
Повышенный билирубин у ребенка 1 месяц , нуждается ли он в лечении? Сильно ли завешен показатель?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л.
Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Если уровень непрямого билирубина будет менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть в вашем случае просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Как правило данный уровень общего билирубина является не токсичным для детского организма, специфического лечения не требует, самостоятельно снижается
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то в таком случае рекомендуется как можно чаще прикладывать груди, так как билирубин выводится из организма с калом и с мочой
Принятый ответ
Здравствуйте. Билирубин до 160 (по новым рекомендациям до 300, с чем лично я не соглашусь) лечения не требует. При таких значениях никаких негативных последствий для головного мозга или зрения нет. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас достаточно гулять в первую половину дня не менее часа на солнце, но не под прямыми лучами. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Фототерапия показана при билирубине выше 160( в новых рекомендациях 300). В вашем случае лечение не требуется.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Обращаем внимание на цвет, он не должен усилиться и иметь зеленоватый оттенок.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к3-4 месяцам жизни.
По новым стандартам, если билирубин менее 300,она лечения не требует.
Если ребёнок на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Здравствуйте) билирубин 151 не является критичным, на ЦНС токсического влияния не оказывает. Показанием к госпитализации не является. Фототерапия показана обычно при уровне 160 и более. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз и допаивание водой (если на ИВ, то чаще кормить и допаивать). Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контроль уровня билирубина через 5-7 дней. Желчегонные (урсофокус, эсхол, фламин и др.) не имеют доказанной эффективности при неонатальной желтухе, вреда не будет, но и польза сомнительна. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 2 Мая 201914 ответов