Что вас беспокоит?
Частый Стул с водой и слизью у 2-х месячного ребенка на ив, на протяжении 2х недель
Ребенку 2 месяца, на ив - нутрилон премиум. 3 недели назад начался частый стул 5-6 раз в день, стул выглядел как обычно. Последнюю неделю стул стал с большим количеством воды и со слизью. Сегодня крайние два подгузника были с небольшими зелеными и кровянистыми выделениями. Нам выписывали аципол на 14 дней, потом бак-сет, пьем его уже третий день. С аципол ом малыш был активный, без сыпи и бодрый. На бак-села стал тужится, капризничать, подгибать ножки. Аппетит хороший, от еды не отказывается. Как раз три недели назад начали принимать вигантол, уже пробовали его исключить, ничего не менялось. В смесь добавляем сабсимплекс. Дома есть животные, кошка и собака. Так же три недели назад делали прививку пневмококковую. Бутылки и соски стерилизуем и моем, смесь делали на детской воде, после педиатр посоветовала на кипятке. Каптограмму прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул полностью впитывается в подгузник, с пеной и кислым запахом, отмечается раздражение перианальной области?
Слизь в кале считается нормой.
Однократное появление крови в кале может наблюдаться при чрезмерном натуживании.
Здравствуйте.
Вода впитывается и остается желтый стул с белыми комочками. Два раза подгузник был похож на пенистый, но немного. Запах кисловат, раздражения нет
Лактозную недостаточность наш педиатр отрицает
Так же прикрепила фото подгузника до приема бак-сета
По описанию можно предположить вариант нормы. При ЛН стул полностью впитывается в подгузник
Что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не поддерживаю рекомендацию готовить детскую смесь на кипятке по причинам: 1. Разрушение полезных веществ. При приготовлении смеси на кипятке (температура 100 или близко к ней) разрушаются важные витамины (например, витамин C, некоторые витамины группы B) и ферменты, пробиотики которые содержатся в смеси или добавляются в неё. 2. Изменение белков - денатурация (изменение структуры) белка в смеси, что снижает её питательную ценность и может затруднить усвоение. 3. Образование комков и изменение текстуры - смесь, приготовленная на кипятке, может сворачиваться и образовывать комки, что затрудняет кормление и переваривание. 4. Риск ожога ребенка. При быстром охлаждении и неправильном разведении можно получить ожог из-за слишком высокой температуры жидкости. 5. Нарушение баланса смеси -разведение смесью кипятка не даёт равномерного растворения и может нарушить концентрацию питательных веществ. Это нарушение рецептуры, которую даёт изготовитель. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Не так выразилась, кипяток имелся ввиду, как кипяченная вода остуженная до 40 градусов
Наш педиатр на отрез исключает ЛН
Желательно попробовать прием самого сильного закрепляющего пробиотика Бифидумбактерин форте, именно форте, разрешен с рождения.
Как его пить?
Для лечения бифидумбактерин форте назначается детям до 6 месяцев по 2.5 доз 2-6 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
По фото стул вероятно вариант нормы.
Прожилки крови были однократно?
Бывает ли стул с пеной, жидкий как вода, выходящий с пуком?
Бывает выходит вода с руками. Продилка была одна, один раз, в крайнем подгузнике. Пенистый немного, не сказала бы чтоб прям пена, был сегодня 2 раза, до этого нет.
Вода с пуками, неправильно написала. В принципе все походы в туалет теперь с водой
ЛН наш педиатр исключает, хотя я думаю на это
Поняла Вас
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений
По описанию стула возможна лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
НО прожилки крови не характерны для этого
это уже признак аллергии к белку коровьего молока
В таком случае, если прожилки будут и далее повторяться,
рекомендована лечебная смесь с полным гидролизом белка - альфаре гастро, нутрилон пепти гастро
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 20 Июля 202310 ответов
- 25 Октября 202418 ответов