Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3765302

Что вас беспокоит?

Боли в спине у жены!!!

Здравствуйте. У жены болит спина, иногда прихватит так , что она встать не может. К врачу конечно обратились, но хотелось бы услышать и других специалистов. Если можно дайте рекомендации.. Благодарю))

27 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! В идеале делать МРТ, а не КТ поясничного отдела, на МРТ лучше видна грыжа диска и её воздействие на спиннномозговые корешки и спинной мозг.
Если правильно описали КТ, то получается на уровне L5-S1 есть абсолютный стеноз позвоночного канала ( размер менее 10мм), в такой ситуации нужен очный осмотр нейрохирургом с диском КТ.
Уточните пожалуйста у жены конкретно боль, отдаёт в обе ноги ? Нет ли в них ватности?

Принятый ответ

или в покое? Куда оттдают боли?
По МСКТ критичного ничего нет, есть остеохондроз, ретролистез-это смещение позвонка кзади, описывают спондилоартроз-это возрастные ищмененич позвоночника. Обвычно рекомендуют нпвс, миорнлаксанты, местно индовазин гель, пластырь Версатис. Рекомендуют лечебную гимнастику, плавание, медитацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, смещение позвонка (до 5мм клинической значимости не имеет), небольшая протрузия (сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев), сужение позвоночного канала(вероятнее анатомически узкий позвоночный канал).
Боль местно в пояснице или отдаёт в ногу? Если да, то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Местная боль обычно связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Реже это может быть ревматрлогическая патология.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Принятый ответ

Добрый вечер! Описаны возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузия ( выбухание дисков), прямого касания нервных корешков не описывают, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Ретролистез - смещение позвонка незначительное.

Подскажите, как долго болит? С чем связываете ? Лечились самостоятельно? Отдает ли боль в ноги?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, которые предположительно сдавливают позвоночный канал и предположительно корешки.
Это может давать иррадиацию боли из поясничного отдела позвоночника в ноги. Также есть спондилоартроз, который может давать боль при движении, которая уменьшается при расхаживании.
Но та боль, которую вы описываете, больше имеет отношение к мышечно-тоническому синдрому.
При такой ситуации обычно назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д., если есть напряжение мышц, то миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), также физиолечение и массаж.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.