Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения по эзофагогастродуоденскопии
Здравствуйте. Беспокоит периодическая тошнота, боли в левой части желудка, шум в ушах, головные боли. Прошла обследование желудка. Вопрос к специалистам, как проявляется то, что указано в заключении, может ли от этого быть шум в ушах? Головные боли? Каким должно быть лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Не увидела его.
Прикрепите фото с локализацией ваших болей, можно взять фото из интернета.
Здравствуйте, я прикрепила заключение
Вот сейчас увидела.
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией ваших болей,можно взять фото из интернета.
У меня как таковых болей нет. Редко бывает тошнота, редко тяжесть в желудке. Часто запоры. Меня больше всего беспокоит шум в ушах, головные боли. Может это быть от заключения?
Шум в ушах, головные боли не связаны с заключением эндоскопического исследования.
А причин может быть огромное множество, поэтому стоит разбираться.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Показаться ЛОРу;
Выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА);
Показаться врачу-неврологу, кардиологу;
Посмотреть общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Выполнить 13С- уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Посмотреть ТТГ;
УЗИ органов брюшной полости;
+ по возрасту колоноскопия.
Не существует диагноза недостаточность кардии или неполного смыкания кардии во время гастроскопии - это не признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У ГЭРБ есть типичные симптомы (это изжога и регургитация) и эндоскопические признаки.
Эритематозная гастропатия нам ни о чем не скажет, если не взять биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фэгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод из- за недостаточной работы кардии .
Кроме того отмечаются воспалительные явления в желудке. В подобном случае необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы ( разо, нексиум, омез), если принимали.
Прямой связи между желудочными проблемами и головной болью с шумом в ушах нет, но косвенно- да.
Из- за наличия рефлюкса может нарушаться сон, в целом,это стресс для организма , что само по себе триггер для возникновения головной боли.
Шум в ушах может быть из -за побочных явления НПВС.
Головные боли, шум в ушах-это отдельные симптомы, которые требует отдельной диагностики и консультации невролога.
Важно соблюдать диетические рекомендации
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
Спасибо за ответ. Что означает тест на Нр отрицательный? Это написано в заключении? И ещё скажите, пожалуйста, боли в грудной клетке как то могут быть связаны с диагнозами в заключении?
Экспресс на НР ( это быстрый уреазный тест на хеликобактер).
К сожалению, он часто может давать ложные результаты, поэтому рекомендовано дообследование ( 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).
Боли в грудной клетки действительно могут быть , так как у вас есть недостаточность кардии и возникновение рефлюксов
Спасибо. Какой из препаратов ганатон, ретч, итомед лучше выбрать? И как правильно принимать?
Ещё посоветуйте, пожалуйста, как бороться с запорами?
Разницы между перечисленными препаратами нет, у них одно и тоже действующее вещество - итоприд. Поэтому можете выбрать любой.
Принимают за пол часа до еды 3 раза в день , длительный курс от 4 до 8 недель .
Что у вас дефекацией? С какой периодичностью ? Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип ?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка.
Такие изменения могут проявлять себя следующими симптомами: боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, кашель, тошнота.
Но такие симптомы как шум в ушах, головные боли с описанными проблемами не связаны, по поводу подобных симптомов рекомендуют получить консультацию доктора невролога.
При обнаружении Эзофагита по ЭГДС рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201914 ответов
- 13 Октября 20201 ответ
- 18 Января 20214 ответа
- 18 Марта 20211 ответ