Что вас беспокоит?
Онимение тела, отдышка
Добрый день. У мужа неделю назад был некий приступ онимение всего тела, одышка, продолжалось около 2 часов, прошло само. Началось это после дороги, ехал на работу, в конце маршрута, начал чувствовать онемение заталка затем всего тела. Вызывали скорую, осмотрели мужа, все показатели были в норме, рекомендовали по возвращению домой сдать анализ крови. Скажите что это могло быть и помогите расшифровать анализы. В тот день он пил таблетку пикосульфат натрия и курил пару раз вейп.
Здравствуйте
С учётом того, что в тот день он принимал пикосульфат натрия (слабительное средство, вызывающее потерю жидкости и электролитов) и курил вейп, вероятнее всего, эпизод был связан с нарушением водно-электролитного баланса, кратковременным спазмом сосудов или вегетативной реакцией на стресс и никотин. Однако подобная симптоматика может встречаться и при транзиторных нарушениях мозгового кровообращения или приступах панической атаки, поэтому важно исключить неврологические и сердечно-сосудистые причины.
Рекомендовано в подобных случаях провести общий и биохимический анализ крови (особенно электролиты калий, натрий, кальций, магний), ЭКГ, измерение артериального давления, глюкозы крови, а также консультацию невролога. До уточнения причины стоит исключить употребление вейпа и избегать обезвоживания, поддерживая достаточный питьевой режим (1,5–2 л воды в день).
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите.
По анализу есть изменения в процентах нейтрофилов и лимфоцитов - это говорит о перенесенной ОРВИ, немножко повышен креатинин это говорит о недостаточном водном режиме. Холестерин повышен, а таком случае средиземноморская диета и обследования УЗИ сосудов шеи.
Нужно сделать только узи шеи и головы? Никаких дополнительных анализов не сдавать?
Пока УЗИ достаточно
Поняла, спасибо большое
Хорошего дня 🌹
Здравствуйте!
Подобная ситуация в виде постепенного онемения частей тела, одышки или плохого самочувствия связана с активацией вегетативной нервной системы.
Работу вегетативной нервной системы мы контролировать не можем, она отвечает за тонус сосудов, частоту дыхания, сердцебиения и так далее.
Но зато она очень чувствительна к разным внешним воздействиям, например курению, психоэмоциональному напряжению, дефициту сна. Ее работа меняется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, зависит от уровня атмосферного давления и нередко погодных условий.
Эпизод подобного состояния, который не повторяется обычно не является опасным и может быть разовым
При нормальных показателях давления, пульса обычно снижается вероятность серьезной патологии сердца или сосудов головы/шеи.
📌Подобный общий анализ крови обычно исключает воспалительный процесс и наличие анемии.
Изменения в относительных величинах в % обычно не несут клинической значимости при нормальных абсолютных.
Незначительное повышение креатинина может возникать у мужчин при физических нагрузках, большом потреблении белка в пищу и не всегда говорит о патологии почек.
Повышение общего холестерина обычно требует оценки полной липидограммы. При повышении плохих липидов обычно показано УЗИ сосудов головы и шеи, в том числе и для уточнения их состояния, учитывая эпизод плохого самочувствия.
Уточните, муж в этот день кушал? Были ли ранее подобные эпизоды, в том числе на фоне курения? Нет ли проблем с позвоночником - боли в спине не возникают?
Кушал фаршированный перец и тушёная капуста, такой эпизод был на данный момент единичный. Курение вейпа было редким, после этого случая перестал. На боли в спине не жаловался
Смотрите, к сожалению сейчас различные системы нагревания имеют пластиковый корпус неизвестного качества.
Подобные реакции в последнее время не редкость, круг проявлений очень широкий.
Конечно, не стоит все жалобы относить к курению, как к причине, но исключить нельзя.
Оптимальным, учитывая подобное состояние и при наличии повышения плохих липидов обычно является УЗИ сосудов головы и шеи🙏
При отсутствии болей в спине в прошлом, адекватного приема пищи риск неврологических нарушений или нарушений углеводного обмена обычно невелик.
Что конкретно нужно сделать для того, чтобы исключить потологию в данной ситуации?
Если обобщить, учитывая изменение холестерина и наличия жалоб обычно рекомендуют:
- расширенную липидограмму - ТГ, ЛПНП, ЛПВП. В случае повышения плохих липидов - ЛПНП показано УЗИ сосудов головы и шеи (УЗИ БЦА).
- ЭКГ, флюорография органов грудной клетки если предыдущий результат более 12 месяцев назад.
- наблюдение за давлением и пульсом 2 раза в день и при плохом самочувствии, снижение воздействия вредных привычек.
- при повторении приступа обычно рекомендуется консультация невролога
Поняла. Большое спасибо
Принятый ответ
Рада помочь!
Здоровья вам🙏
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие изменения % содержания лейкоцитарной формулы могут быть проявлением ранее перенесенной вирусной инфекции. Обычно они не требуют никаких мер и восстанавливаются самостоятельно
Такие цифры креатинина абсолютно допустимы для мужчины
Учитывая тенденцию к повышению холестерина, в таких случаях оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены. Также оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Такие симптомы могут быть характерны для легкой формы панической атаки. Как у него в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях оптимально оценить состояние щитовидной железы - анализы ТТГ, т4 свободный
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Психоэмоциональное состояние в норме, опросник проходит не согласится ссылаясь на отсутствие времени.
Поняла вас. Если найдется несколько минут, постарайтесь решить. Если что пишите
Доброго дня 🌷
По общему анализу крови в целом показатели хорошие
Относительный лимфоцитоз и нейтропения в процентах при нормальных абсолютных значениях часто является остаточным явлением после перенесенной вирусной инфекции и обычно не вызывает беспокойства и какой-то значимости
Небольшое повышение креатинина , можно сказать на верхней границе нормы быть связано с мышечной массой особенно у спортсменов, диетой с высоким содержанием белка или временными функциональными состояниями.
Это не критично но требует наблюдения в динамике.
На уровень холестерина стоит обратить внимание. Особенно учитывая наличие таких факторов риска как курение!!! И недавний приступ
Описанные симптомы приступа накануне вероятно связаны с сосудистой и вегетативной реакцией
Возможно курение вызвало резкий спазм сосудов и скачок давления
Не исключено что данное состояние стало причиной наступления приступа панической атаки
Часто приступы ПА очень внезапные, сопровождающие ощущением страха и дискомфорта,одышкой, чувство удушья Никотин из вейпа является мощным провокатором тревоги и панических атак.
Стресс от дороги на работу также мог послужить триггером. То, что скорая не нашла острых нарушений, очень характерно для ПА.
В таких случаях обычно рекомендуют осмотр невролога для оценки неврологического статуса.
Так же , учитывая повышенный уровень холестерина рекомендуют обследование на липидный спектр, УЗИ сосудов головы и шеи для оценки наличия кровотока и атеросклероза
Скажите, возможно был стрессовый компонент накануне?
Явного стресса не было4гн.
Если только не досып, у нас маленьких ребёнок, иногда очень беспокойно спит
Спасибо за уточнение
В любом случае, если раньше такого не отмечали, то ситуация требует контроля и наблюдения
Какие наши дальнейшие действия, какие обследования дополнительно нужны провести?
Да, причину стоит поискать
Необходимо исключить органическую патологию
Для начала осмотр невролога, после осмотра возможно врач назначит какие-то обследования, если посчитает нужным
Если невролог исключит проблемы по его части, тогда нужно двигаться в сторону обследования сердечно-сосудистой системы: сдать липидограмму, провести УЗИ сосудов головы и шеи для того чтобы посмотреть есть ли холестериновые бляшки. Это важно.
Если и тут все будет в порядке, в таком случае имеет место кратковременный вегетативный криз на фоне переутомления
Поняла. Большое спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🩷
Здравствуйте,
1️⃣Описанные симптомы могли возникнуть при активации вегетативной нервной системы. Она способствует расширению сосудов, что может привести к онемению, головокружению, снижению давления и чсс.
2️⃣что касается результатов исследования, то есть некоторые отклонения:
1) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют нейтрофмлов и лимфоцитов. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
3) увеличение креатинина, обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-полный анализ мочи
-контроль креатинина в динамике
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Поняла, спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 1 Сентября 20203 ответа
- 15 Января 202159 ответов
- 3 Февраля 202133 ответа