Что вас беспокоит?
Почему Колет бок?
Здравствуйте. Сегодня утром внезапно заболел левый бок. Уровень нижних рёбер и ниже. Колющая такая боль, тянущая. То бок, то где-то сзади. Что это может быть? То пройдёт ненадолго, потом опять. То сильнее как спазм на 10 сёк, потом меньше. Я испугалась очень. Что это? УЗИ почек делала в феврале, все чисто. Общий анализ крови и биохимию сдавала месяц назад - нормально все
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
усиливается ли боль при любой физической активности ( глубокий вдох, наклоны, повороты?), меняется ли как-либо в зависимости от приема пищи (если уже покушали)
были ли накануне начала боли погрешности в питании, стрессы, физическая нагрузка?
Полина Дмитриевна, Здравствуйте. Не меняется боль ни от чего. У меня вообще есть диагноз - тревожное расстройство. Стресс просто хронический, острых нет
Поняла Вас
учитывая локализацию все-таки наиболее вероятно нарушение со стороны кишечника (толстая кишка нисходящий отдел), боль может быть обусловлена локальным спазмированием, очень часто на фоне хронического стресса и тревоги - спазмирование может усиливаться или возникать вовсе спонтанно, так как нервная система и ЖКТ очень тесно связаны.
Конечно всегда рекомендуется исключить возможные органические причины боли со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данном этапе можно использовать спазмолитик для нормализации моторики (дюспаталин, спарекс, ниаспам) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды в течение 4-6 недель, коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Полина Дмитриевна, спасибо большое за ответ. Да, боль возникла резко, я просто пила утром кофе. Анализы я сдам конечно. Мне важно сейчас понять, что это не опасно.
И может ли спазм кишечника болеть часов 5? Долго так
Поняла Вас, да к сожалению, при функциональных нарушениях кишечника употребление в пищу любого продукта, или в частности кофе может возникать спонтанное спазмирование, также кофеин в составе кофе усиливает моторику кишки, несколько дестабилизует ее
Спазмирование может быть длительным, да
Полина Дмитриевна, но этот спазм сам по себе не опасен?
Принятый ответ
Спазм обусловлен гиперсократимостью гладких мышц, это болезненно и очень неприятно, но опасности не представляет
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боль усиливается при движении? На вдохе?
Что у вас со стулом? Уточните пожалуйста.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, Здравствуйте. Стул нормальный, метеорита нет. При вдохе не усиливается, движение тоже не влияет.
Боль колючая, не в одной точке, а как то перемещается. Сейчас больше где то спереди, но сбоку. И вроде как давит или распирает под левым ребром немного
Принятый ответ
Анна, наиболее частый источник боли в левом боку по части гастроэнтерологии - это кишечник.
Вздутие живота (метеоризм) вполне может быть главной причиной вашей боли в левом боку, которая то появляется, то проходит.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Колоноскопия, с учетом возраста;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи,в течение 14 дней, можно до месяца принимать;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.
Здравствуйте! В проекции левого фланка живота, располагается нисходящий отдел толстого кишечника, вероятно боль связана именно с этим органом. В подавляющем большинстве случаев боль является следствием спазма, то есть активного сокращения кишечника. В целом это явление не опасное, но может доставлять дискомфорт. Причин спазма и боли, много. Это могут быть погрешности в питании, приём лекарственных препаратов, состояние психо эмоционального фона, не редко боли сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют оценить состояние работы кишечника на предмет воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Здравствуйте.
Спасибо за ответ! Вот сейчас лежу и прям ощущение как иголками колет. Именно в боку на уровне нижних рёбер. Потом чувствую как спазм проходит и уходит.
Этом правда похоже на кишечник и не опасно?
Принятый ответ
Вероятнее всего кишечник, но в рамках информационной консультации ничего утверждать не представляется возможным. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить доктора в рамках очной консультации, чтобы провести пальпацию живота. Можно обратится не только к гастроээнтерологу, но и к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить спазм кишечника
Рекомендуют обычно принять спазмолитик Но-шпу (Дротаверин) 2 таблетки или Спазмалгон, если боль уменьшится - скорее всего это спазм кишечника или мочеточника, выпейте теплой воды, полежите в покое, исключите газообразующие продукты, если боль связана с кишечником можно принять Эспумизан или активированный уголь.
Так же рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости и почек повторно, общий анализ мочи для исключения воспаления или камней
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20151 ответ
- 14 Ноября 20151 ответ
- 16 Сентября 201730 ответов