Что вас беспокоит?
Лимфостаз?
Бабушка 79л живет в деревне, полная, лежит и сидит не двигается, сахарный диабет 2степени (показания 12), варикозное расширение вен, тромбофлебит. Предположительно лимфостаз. Что порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, когда появилось покраснение? Когда был тромбофлебит? Какие препараты постоянно принимает бабушка?
Учитывая наличие сахарного диабета, рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей, при сахарном диабете, часто поражаются артерии нижних конечностей, что может привести к ухудшению кровотока. При лимфостаз и венозных отеках, используется бинтование или же компрессионный трикотаж, который при нарушении артериального кровотока использовать не стоит
Ксения Геннадьевна, добрый день. Покраснения на ногах появились года 2 назад, вначале было до щиколоток, теперь дошли до колен.
Тромбофлебит был в 1980 году.
Лекарства принимающие на постоянной основе: Метформин, Голда,форсига (начала пить 2 месяца назад), омепрозол, телмисартан, бисопролол, амлодипин, спиронолактон, розувастатин, кардиомагнил
Отеки могут быть связаны с венозной патологией и непосредственно с основным заболеванием, сахарным диабетом. Для начала рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование, как я выше написала. Сейчас, в таком случае рекомендуется: возвышенное положение ног, контрастный душ, докси Хэм 500 мг 2 раза в сутки (с целью борьбы с отеками). Коррекцию лечения уже проводить на основании данных УЗИ, если по артериям будут проблемы, потребуется коррекция терапии
Здоровья бабушке!
Ксения Геннадьевна, Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. По фото- да, действительно, есть лимфостаз нижних конечностей, который обусловлен статическим положением тела и опущенным положением нижних конечностей. В этом случае рекомендуется ношение компрессионного трикотажа второй степени компрессии по типу гольф или чулок. Но желательно перед этим выполнить узи артерий нижних конечностей, учитывая, что в анамнезе есть сахарный диабет второго типа и нельзя исключить стеноз артерий нижних конечностей. Также по фото есть бактериальное или грибковое поражение кожных покровов, поэтому рекомендована обработка кожных покровов раствором антисептика, например, Мирамистин или хлоргексидин водный раствор. Сулолексид 250 мг по 1 таб 2 раз в день 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по имеющимся данным, есть выраженные отеки и уже изменения кожи, в таких случаях хорошо помогает использование компрессионного трикотажа чулки 2 класса компрессии с утра и до вечера, ежедневно ходить не менее 10 тыс шагов в сутки, держать ноги в возвышенном положении во время отдыха, можно даже спать держа ноги на подушке. Но, учитывая диабет, прежде чем использовать компрессионный трикотаж и назначать какие-либо лекарства, нужно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей и затем очно показаться врачу флебологу или сосудистому хирургу, и также дерматологу
Принятый ответ
Здравствуйте. У бабушки комплексная проблема , связанная с сосудами нижних конечностей, патологией суставов
В подобной ситуации рекомендуется бабушку дообследвать : выполнить УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, рентгенографию стоп и голеностопных суставов
Осмотр кардиолога
По лечению рекомендуется : делать компрессы с водным хлопгексидином 1 раз в сутки до снижения красноты на область обеих голеней
Детралекс 1000 мг 1 раз в день3 месяца ( Курск 2 раза в год)
Желательно добавить компрессионное белье , но необходимость определить только после УЗДГ артерий нижних конечностей
Октолипен 600 мг 1р/ сут 3 месяцы
Постараться не спускать ноги вниз в сидячем положение, лежа - возвышенное положение
Некоторые процессы уже необратимы, так что только симптоматическое лечение
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Для начала необходимо пройти ультразвуковое исследование вен и артерий ног и уже далее определяться с тактикой. Пока можно использовать возвышенное положение ног, стараться по возможности двигаться, компрессионный трикотаж 2 класса после проведения узи артерий ног. Нет ли жалоб по сердцу? Давление? если есть сердечные проблемы, то также показаться кардиологу
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ
- 18 Ноября 20171 ответ