Что вас беспокоит?
Дозировка Золофт.
Здравствуйте! Осенью 22 года, я ощутила первые проявления своего состояния. Звоночки были задолго до этого, но я не обращала внимание на них особо. Очень это проявилось с такой силой, что не заметить уже было не возможно. Жуткая тревога, ПА. За короткий отрезок времени, я превратилась в жалкое подобие себя. Не могла выходить на улицу, было тяжело встать, элементарно, с дивана, помыться и прочее. Я нашла врача, и обратилась. Была я в жутком состоянии, но понимала, что мне необходима помощь. Поговорив, она прописала мне Золофт, атаракс, тералиджен на ночь. Заходила я на Золофт очень тяжело, со всеми вытекающими. Кое-как за 5 мес. Нашли мою рабочую дозировку в 100 мг, (на 125 было плохо, на 150 еще хуже) и я пила в течении года. Состояние было ровное, потихоньку вернулась в свой нормальный режим. Я начала уходить в минус, примерно весной, пила 75, в мае месяце у меня должна была быть операция, я решила не уходить в тот период, чтобы не подвергать себ доп. Стрессу. Операция прошла успешно, и чуть позже, я ушла на 50 мг. В июне. В том же июне, случился сильный стресс, первые ПА я словила уже через несколько дней. Значения не предала. Дозу больше не понижала. Дальше было только хуже. К осени, мне уже стало совсем не хорошо, возвращение тревоги, ПА. Обратилась к своему врачу, сказала повышать обратно и обратиться к психологу. Пока я в поисках. Сейчас я принимаю 100 мг. Первые две недели на этой дозировке было относительно нормально, на третьей неделе вернулось все, жуткая тревога, ПА. И я не могу понять, что делать, уходить в минус или наращивать в плюс? Начала прикрытие атараксом. Еще в конце недели предстоят отпуск, и я уже не знаю, как лететь в таком состоянии 🙈
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При возобновлении симптомов возвращение к терапевтической дозе золофта видится наиболее целесообразной тактикой. Минимальной рабочей дозой данного препарата, как правило, является дозировка в 100мг, поэтому использование субтерапевтических дозировок (50-75мг) не дает стойкой ремиссии в большинстве случаев. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется оценить клинический эффект к концу месяца приема дозировки в 100мг, после чего рассмотреть вопрос дальнейшей титрации дозы. При значительно выраженных побочных эффектах на этапах повышения дозы обычно применяется адекватная терапия прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам или алпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте, так как при повышении было улучшение и опять откат пошел, то это обычно говорит о недостаточно дозировке и мы увеличиваем, а не снижаем, понимаю,вы переживаете, что в прошлый раз при выходе на 125- 150 мг было плохо, но тут уже немного иная ситуация и препарат вы принимаете давно,могла снизиться чувствительность к препарату из-за снижения доз в последние пол года приема и по этому теперь 100 мг возможно не достаточно; хорошо, что есть атаракс, с ним выйти на дозу выше легче;
Если повышение не даст результата или будет невозможно из-за плохой переносимости, то ад меняем. Если вы уезжаете куда-то в отпуск, то , по моему мнению, неплохо иметь на крайний случай алпразолам, коротким курсом на 5-7 дней, до 10-14 максимум, что бы небыло рисков по зависимости; ( с ним повысить дозу будет легко, при не эффективности атаракса).
Екатерина Дмитриевна, честно говоря и я так подумала. Но повышать боялась, из-за предстоящего отпуска. Сегодня я проснулась в состоянии, как тогда давно в 22 году. С жуткой тревогой, накатыващими ПА. С горечью, должна признать, что я откатилась в самое начало. Я думала такого я уже не испытаю, а нет. Это безумно расстраивает. Буду повышать 125мг. Благодарю
Успехов вам в терапии
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, вы как видите, где я накосячила? Я плавно сходила вниз. Я не прошла полностью лечение, моему уставшему мозгу не хватило времени в норму прийти? Не проходила психологическую терапию? Тогда в июне у меня начался синдром отмены? Не хочу повторения подобного. Хочу подстраховаться, на будущее.
Обычно причины 2: либо это отсутствие качественной психотерапии.; либо медикаментозно не долечились ( курс приема ад 10-12 мес от момента полной нормализации состояния, когда на 10 из 10 состояние, не от начала приема ).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Золофта 100 мг считается минимальной терапевтической дозой, эффект от которой обычно оценивается к 3-4 неделям приема. Если за это время не было достигнуто полной стабилизации состояния, обычно рассматривается дальнейшее наращивание дозировок до 112,5-125 мг.
С учетом того, что сейчас состояние полностью не стабилизировано, можно предположить, что для текущего психо-эмоционального состояния дозы выше 100 мг уже не будут избыточными.
Принятый ответ
Здравствуйте, в чем были трудности в подборе дозы золофта, какие симптомы беспокоили? По описанию похоже на тревожно-депрессивное состояние, учитывая то, что ранее положительный эффект от золофта был, на данном этапе предпочтительнее постепенное повышение дозы антидепрессанта под прикрытием транквилизатора.
Анна Александровна, в самом начале, первые 3 месяца, было усиление тревоги, бесконечные ПА, не возможность выхода на улицу. Мое состояние, которое было изначально жутким,очень сильно дало о себе знать, в начале на таблетках стало значительно хуже, я не могла вообще обслуживать сама себя. Ходила из стороны в сторону, как загнанный зверь в клетке. Единственное что мне удавалось нормально это спать. Я начала пить в ноябре, более или менее я почувствовала себя к концу февраля. Потом повышала 125, позже 150, на 125 началась диарея, на 150 к диарее добавились ПА, решили уйти на 100, и с начала марта 24 года до марта 25 я была на 100мг. После чего решили снижаться. Но что-то пошло не так. А дальше выше расписала. Где я накосячила у меня вопрос?)
В течение года на 100 мг состояние было стабильно хорошим?
Анна Александровна, в целом да, были некоторые звоночки в феврале 25, но как началось так и закончилось. Хотя я сейчас думаю, что это были ПА, только слабо выраженные, т.к. на препарате. Раза 3-4 ловила это состояние. Но я не предала особого значения. А в марте/апреле все было ровно и я решила снижать. И где-то в конце апреля пошла на снижение, может в середине. А мне походу повышать надо было?
вероятнее всего да
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Скорее всего низкие дозировки не удержат состояния, поэтому через неделю можно снова пробовать повышать дозу золофта до 125 мг. Если снова будет тяжело заходить на повышенные дозы золофта , тогда можно рассмотреть замену антидепрессанта
Здравстуйте!
Конечно данных больше сейчас за то, что на данных дозировках не получиться достигнуть должного эффекта и тут надо повышать и может быть до 125 (аккуратно),и так же на фоне повышения можно прикрываться противотревожными препаратами в случае повышения тревоги.
Вы не совершили никакой ошибки в плане дозировки, снижение препарата, все делали верно. Проблема в том, что стрессовые ситуации конечно в жизни случаются и мы не можем на них не реагировать (да, конечно мы часто реагируем бурно), и тут как раз нервная/психическая может не справиться и тревога будет нарастать, поэтому и желательна индивидуальная работа, так как медикаменты работают только на уровне биохимии мозга.
Как вы знаете, что тревога и другие симптомы это следствие, то есть следствие наших мыслей/убеждений и прочие. Поэтому важна часть работы с мыслями/эмоцияии и своей психики в целом.
Уверен, что все будет хорошо, все обязательно нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:267 ответов
- Вчера в 08:4014 ответов
- Вчера в 01:0915 ответов
- 4 Августа 6 ответов