Что вас беспокоит?
Обострился шейный остеохондроз. Защемило шею, с обоих сторон сильное напряжение.
Здравствуйте! Болит шея уже месяца два, проколола Мелоксикам, Комбилипен, Дексалгин, дексаметазон, пропила целекоксиб и Мидокалм 150, аркоксия и тексаред. Сейчас доделываю Мукосат 2 мл через день. Пластырь Вертекс помог только несколько дней. Нано пластырь помогает немного. Сделали две блокады. Практически не помогло. Чем лечить чтобы снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При длительном болевом синдроме боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, тогда стандартная терапия обычно уже не помогает,в подобных ситуациях рекомендован прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Также при длительных болях рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также, когда есть длительные боли и плода реакция на стандартную терапию рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина Александровна, здравствуйте! А как принимать, по какой схеме эти лекарства? Боль начинается в основном как покручу шеей. Когда лежу, сплю ничего не болит
Например, дулоксетин обычно назначается с 30 мг, принимаете неделю, далее 60 мг длительно, по необходимости можно увеличивать дальше, выписывает препарат невролог очно
Также обязательно лечебная физкультура, можно плавать, заниматься йогой, пилатес
Если есть стрессы это также достаточно часто дает длительные боли, в таком случае стоит работать с психотерапевтом
Екатерина Александровна, подскажите а что лучше поможет дулоксетин или габапентин? Плавание хочу начать. Да стрессов вроде нет, доча маленькая бывает конечно вспылтчивость. Бывает конечно на работе раздражительность
Габапентин чаще используется при нейропатической боли, когда поражается нерв и боль идет полосой в руку, дулоксетин используется при любых видах боли, при ваших симптомах чаще назначают его
Екатерина Александровна, спасибо вам!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике это хронический мышечно - тонический синдром . При неэффективности терапии нпвс и миорелаксантами показано назначение антиконвульсантоа, например габапентина курсом месяц . Либо же антидепрессанта с противоболевым эффектом, например венфлаксин или амитриптилин; тк при хроническом болевом синдроме нарушается восприятие боли рецепторами. Обязательно подключите лечебную физкультуру, можно по шишонину . Можно мягкие методики мануальной терапии
Регина Динисламовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста как принимать габапентин?
Принимать по схеме 1 день 1 капсула 300 мг ; 2 день 2 капсулы ; с 3 дня 3 капсулы. Курс месяц, отменять в обратном порядке. Но препарат рецептурный, стоит проконсультироваться с врачом очно
Регина Динисламовна, спасибо! Да уже просто для нормальной жизни как говорится без этих болей незнаю как и быть. К врачу только через неделю записана
Я вас понимаю. Дело в том что боль приобрела хронический характер. Сейчас только от нпвс эффекта должного не будет. Показано назначение либо габапентина либо антидепрессанта ( неплохо работает амитриптилин )
Регина Динисламовна, спасибо 🌹
Скорейшего выздоровления!
Регина Динисламовна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли постоянные или приступами? Усиливаются после физической или статической нагрузки? Отдают ли боли в руку? Был ли стресс, нервное перенапряжение? На сколько баллов от 1до 10 болит? На фоне лечения вообще не было облегчения?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Боли уже постоянные, повертишь головой и начинает болеть. От лечения полностью улучшения не было. Сейчас вот нано пластырь наклеиваю, немного помогает. Но вечером боль сильнее. Прям уже напряжение, как будто шея сама дёргается
В таких случаях вероятнее речь идет о хронизации боли.
В таких случаях используются антиконвульсанты (габапентин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин). Они рецептурные. Например, габапентин
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ обязательно рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений + при хронической боли он тоже хорошо работает.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам за ответ 🌹)) хочу плавание начать. И обязательно про гимнастику посмотрю. По Шишонину начинала, но никак себя не настрою. И пропью лекарства, от боли тоже начинается нервозность 🤒
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром беспокоит только локально в области шеи или с иррадиацией в верхние конечности?
Если стандартное лечение (нпвс, миорелаксанты и блокады) неэффективно, тогда обычно назначают либо антиконвульсанты(габапентин), либо противоболевые антидепрессанты (амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин). Это рецептурные препараты, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Отдает в спину вверху. Раньше пропью нвпс и Мидокалм 150 10 дней и на пол года помогало. Даже забывала что когда-то шея болела
К сожалению, такое бывает, что нпвс и миорелаксанты не всегда помогают, можно рассмотреть прием габапентина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое 🌹
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов