Что вас беспокоит?
Мигрень или что-то еще?
Здравствуйте. Помогите разобраться. Сразу скажу очень переживаю из-за того что могу иметь мигрень. Хотелось бы опровергнуть данное заболевание. Будет много букв. Вводные данные: я человек мнительный, с тревожно-депрессивным расстройством, которое как мне заявляют, например гастроэнтерологи очень влияет на мое ЖКТ (так как по обследованиям симптоматика не сходится). Мучают головные боли. Очень странные, то в одном куске головы, то в другом (то справа, то слева), при чем сторона меняется либо поминутно, либо даже посекундно. Да есть много факторов за мигрень: больно смотреть на свет, но больно именно глазам, ломота в глазах (Но если подольше посмотреть в принципе нормально), реакция на звуки (они неприятные, отдают в уши, каким-то мини-стуком) НО. Такая проблема со светом и звуками у меня чуть ли не всю сознательную жизнь. То нормально, то вот так и не обязательно при этом будет болеть голова. Тошнота бывает при болях в голове. Тоже вроде как считается признаком мигрени. Но тошнота мой частый спутник. Голова болит уже неделю. Сначала я проколола дексаметазон 12 мг, затем 8мг и 4 мг и кеторол 60 мг. Три дня соответственно. РЕАКЦИИ 0. Затем я уже решилась пшикнуть эксензу. Реакции тоже 0. Потом я выпила налгезин, реакции 0, и вот выпила диклофенак рапид, тоже реакции 0. Это все было в разные дни. Подключилось заложенность ушей и бегающие мурашки по голове. Характер головной боли разный: то стрельнет справа, то в глазу, то какое-то сверление, то затылок, то за ухом. Из важного стоит отметить что я принимаю Элицею и амитриптилин заново начала. Элицею если не ошибаюсь пью 4 год или 3 год. В первый год приема на 10 мг я забыла в принципе что такое головная боль. Ее не существовало для меня. Потом случилось так что я отравилась, много паниковала и тп. И случился сильный регресс состояния и теперь я принимаю 20 мг. А толку как будто бы нет. Амитриптилин я пила восемь месяцев назад, по совету невролога чтобы успокоить нервные импульсы. Тогда я жаловалась на головокружения больше. И вот я его пила и вроде не болела голова. Отменила и тут началось. Между приемом и отменой прошло 2 месяца примерно, так что это вряд-ли связано с отменой как таковой. Сейчас принимаю его снова 1/2 таблетки. Пятый день. На счет головокружений. У меня реакция на богатые визуально объекты или движение машин или чего-то еще. Началось это года два назад. Хотя в тех же супермаркетах мне было тяжело наверное еще лет пять назад. Могу также сидеть как-то и будет ощущение, что меня куда-то тянет. Также стоит отметить эпизод с глазными болями, который был два года назад. Болели глаза, немного лоб, брови. Где-то месяц. Пила просто ибуклин, не знаю сколько, толку не было, но пила. Потом прошло видимо само. Также на счет актуальной ГБ, которая идет сейчас. У меня очень сильно эту неделю испортился аппетит (он часто портится из-за чего угодно), НО кроме этого пища стала невкусной, как будто тухлая какая-то. Если пройтись по улице ГБ как-то подстихает. Мне даже ставили вестибулярную мигрень, хотя когда были приступы сильного головокружения голова не болела от слова совсем. Глаза проверяла у окулиста (приходила с жалобой на раздвоение изображения) сказали все в норме но САМИ глаза больше чем надо и поэтому они напрягаются чрезмерно и из-за этого такая симптоматика раздвоения. Спасибо, что дочитали. Я СКОРО СОЙДУ С УМА!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию диагностики патологии не выявлено
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Так у меня не нестерпимая головная боль.
Плюс я проколола дексаметазон и кеторол три дня. Это должно было помочь...
В таких случаях можно думать за головную боль напряжения на фоне генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
Тут
Вероятнее всего есть обычная мигрень также есть вестибулярные мигрень, также нельзя исключить лекарственно индуцированную головную боль.
В таких случаях рекомендуется в условиях стационара выполнить Дезинтоксикационную терапию
Дексаметазоном и магнезией
Также используют в капельно - амитриптилин
Иногда другие лекарства. В условиях стационара
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о классической мигрени и вестибулярной мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени.
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
Если НПВС не помогают, то может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов.
На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли- это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин). Тем более они дают хороший эффект у вас. Если на фоне приема не возникало головной боли то это еще один «плюс» в сторону хронизации боли, а также связи с повышенной тревожностью.
При неэффективности может твит рассмотрена ботулинотерапия; моноклональные антитела.
Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, да , по описанию имеются явные признаки Мигрени.
Как часто принимаете или принимали обезболивающие препараты ?
Но важно помнить , что наличие мигрени не исключает того факта, что кроме нее может беспокоить и другой вид головной боли , а именно в случае с ГТР - хроническая головная боль напряженного типа .
- в такой ситуации можно поколоть релатокс в перикраниальные мышцы .
- вести обязательно дневник головной боли , чтобы оценить дальнейшую тактику
- принять таблетку сразу как только начинает болеть голова , если тошнит , то сперва Церукал 1 таб , следом любой НПВС: например ибупрофен 400-800 мг
-пройти курс миорелаксантов:сирдалуд 2 мг по 1таб на ночь 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202116 ответов
- 5 Апреля 202215 ответов
- 28 Января 202317 ответов
- 5 Августа 202314 ответов