Что вас беспокоит?
Немеет голень и стопа и колющие ощущения
Дня два назад начала неметь голень, будто странные ощущения, тяжесть или онемения, иногда создавалось ощущение будто отсидела. Потом будто перешло на стопу- подушку большую возле пальцев- она онемевшая была, больше это ощущение было возле 1 и 2 пальца. Растирала, ходила, не особо помогало. За ночь эти ощущения уходили. Сейчас также эти ощущения есть, но ещё по всей стопе и икре будто легкие колющие ощущения, как иголки. А также нога будто слегка тяжелая. Была сегодня у невролога, ничего не сказал толково, но неврологический статус чистый. Год назад делала ЭнМГ на этой ноге, приложу. Подскажите, что это может Быть? Очень страшно, вдру сильнее станет, все занемеет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение больше по задней поверхности голени или по передней? Тыльной или подошвенной стороне стопы? Если поколоть зубочисткой, будет объективная разница в чувствительности? Часто сидите в неудобной позе нога на ногу или подогнув ногу под себя или др?
Ранее были те же самые симптомы?
Онемение больше по передней, колющие ощущения будто сзади на икре. На подовеннйл части. Вчера когда чувствовала онемение, прям руками чувствовала разницу, что одна нога онемевшая. Сейчас нет разницы, кололи утром зубочисткой вроде везде одинаково. Достаточно часто.
Что именно провоцирует симптомы? Чаще всего они связаны либо со сдавлением нерва в анатомически узком канале, либо с длительным сдавлением мышц в неудобной позе
Что спровоцировало вчера и позовчера, я не очень поняла. До этого такое иногда бывало, раз в год.
Сидите именно в неудобных позах? Чаще всего это и является триггером возникновения онемения
Часто нога на ногу, иногда поджимаю под себя. Сейчас замечаю что больше эти ощущения онемения и колющие больше когда иду, в покое успокаивается
В таких случаях при непостоянных симптомах обычно никакое лечение не требуется. Первое,что нужно сделать, это убрать все неудобные позы для сидения. Ноги должны располагаться при сидении с опорой на пол или подставку под прямым углом. Если не скорректировать неудобные позы,то симптомы со временем могут стать постоянными.
Именно при постоянных симптомах имеет смысл снова переделать ЭНМГ или пройти УЗИ малоберцового и большеберцового нерва для определения уровня поражения. Может использоваться блокада нерва под УЗИ-контролем
Поняла вас, спасибо. Ну пока это онемение и покалывание неопасно? И подскажите, те данные на ЭнМГ они вот с отклонениями были, тем могут указывать на то, что как раз сдавление нерва идет??
Есть небольшие отклонения, но ЭНМГ уже неинфлрмативно,т к прошло много времени и симптомы длительно не беспокоили.
Если симптомы непостоянные, то смысла в дообследовании в таких случаях нет. Онемение не опасно. Если нет изменений в неврологическом статусе, то это тоже говорит о доброкачественности симптомов
Поняла вас, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что данные ощущения возникают при ходьбе, в такой ситуации обычно назначают ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей для исключения атеросклеротичекскиц изменений со стороны артериального кровтока.
Около года назад делала, было все в норме
Год назад этих симптомов ведь не было?
Они у меня бывают раз в год, сейчас они более выражены, но иногда они уже повторялись
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там есть данные неврологического статуса.
Нет, данных нет, почему-то ничего не писал, но сказал что все рефлексы сохранены, чувствительности и сила не нарушены
Тогда стоит повторить энмг и в случае выявления невропатии нерва, подумать о выполнении узи и повторной консультации невролога.
У меня уже два года подряд в этой ноге обнаруживают нейропатию, ну и во второй ноге тоже, почти уверена, что сейчас будет также
Честно, очень боюсь, Что опять покажет ЭнМГ отклонения и не дай бог сильнее и начнутся круги ада, опять поставят полинейропатию неуточненную, скажут пить габапентин, один врач вообще предположил шарко Мари тута, сказал, что в дальнейшем ноги могут атрофироваться, теперь ЭнМГ боюсь как огня.
Узи нерва после этого выполняли? Выявлена причина патологии нерва? Габапентин назначается только тогда, когда есть боль, вв про боль ничего не пишите, почему считаете, что назначат габапентин ?
При Шарко Мари Тутта сначала возникает слабость мышц, а потом онемение и начинается все с подросткового периода.
Нет, не назначали, сказали, что такое может Быть, ничего с этим не делать. Небапентин назначали потому что у меня ещё жжение в стопах было, но как выяснилось потом это была ортопедическая проблема- планетарный фасциит
Подскажите, а прошлые ЭнМГ говорят за полинейропатию ? Или по ним можно сказать, что происходит сдавление малоберцовых нервов?
Я в целом по телосложению очень худая, часто сижу нога на ногу, хотя стараюсь себя отучить или с поджатоц ногой
Там данные за патологию малоберцового нерва.
Она может Быть в следствии сдавления?
И насколько опасны те отклонения ?
Как вариант да. Понять можно только путем выполнения узи. На начальной стадии.
А какие ещё могут Быть причины
Травмы, тропические нарушения в результате ухудшения кровотока, эндокринологические патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно ноги находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг нижних конечностей.
Подскажите, а прошло ЭнМГ
Оно показывало компрессионо- ишемическую нейропатию?
Показывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях говорят о компрессионно-ишемической нейропатии. Она может быть связана с неудобным положением конечности.
Из препаратов обычно рекомендуют Тиоктовую кислоту, Ипидакрин (но они не прошли крупномасштабные исследования).
Принятый ответ
Добрый день! Так как имеется непостоянство симптомов, по ЭНМГ признаки поражения нерва, обычно так проявляется симптоматика при сдавлении нерва. Это может быть по разным причинам. По дальнейшей тактике назначается узи нерва.
Из лечения обычно рекомендуют препараты, улучшающие проводимость по нервному волокну (тиоктовая кислота, ипидакрин)
Также вы упоминаете про габапентин - принимали? Был эффект?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 9 Октября 20202 ответа
- 16 Апреля 202120 ответов