Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, мне 29 лет, двое детей, младшему 1.5, периодически сдаю анализы, крайний раз были снижены тромбоциты до 128 и выявлены дефициты железа и витамина Д, 2 месяца поднимала, пока не сдавала анализы снова. В остальном проблем со здоровьем никаких нет. Сдавала даже СА-125, все в норме. Сейчас проблема заключается в том, что буквально 3 дня назад читала в темноте ребенку сказку перед сном с телефона, и глаза перевела куда-то вдаль и показалось как будто закружилась голова, потом вроде бы все нормально. Потом в течение нескольких этих дней не назову это головокружением, а такое чувство, когда переводишь взгляд с одного предмета на другой, не сразу происходит концентрация. Сегодня несколько раз было чувство тошноты, буквально по несколько секунд, потом проходит. ( беременность исключена). В 2017 году была лазерная коррекция зрения, в 23 году проходила полное обследование глаз, все в норме. Что это такое может быть? С головой что-то или с глазами? Очень страшно, начиталась про опухоли головы. К какому врачу обратиться? Какие обследования пройти? Головных болей не было вообще никогда, сейчас все равно какое-то непонятное ощущение в голове. Давление 108/71 пульс 83. Температура на электронном бывает 35,8.( это на постоянной основе такая, при этом чувствую себя хорошо). Подскажите пожалуйста, что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение вовремя чтения перед сном с телефона, могло возникнуть из-за перенапряжения глаз. Такое часто встречается, если чтение было длительным, а перевод взгляда был резким.
Для исключения органической патологии рекомендуют получить консультацию офтальмолога. Так как ранее была лазерная коррекция зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно вестибулярные нарушения лёгкие расстройства равновесия и координации глаз-головы из-за нагрузки или усталости. Нарушение аккомодации и работы глазных мышц- у Вас была коррекция зрения, возможно, сейчас глазные мышцы испытывают дополнительную нагрузку или сухость. Низкий уровень витамина Д и железа в прошлом — снижение этих показателей может влиять на общее самочувствие, усталость, концентрацию. Неврологические причины- например, лёгкие вегетативные нарушения или функциональные изменения, которые не сопровождаются болями. Психоэмоциональное состояние, усталость, стресс-часто проявляются подобными симптомами. На очном приёме рeкoмeндовал бы: контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Консультация Невролога для оценки неврологического статуса, исключения вестибулярных и других неврологических причин. Офтальмологический осмотр: Несмотря на недавнюю проверку зрения, при новых симптомах стоит сделать повторный осмотр с вниманием к состоянию глазных мышц и аккомодации. Обследования: Общий анализ крови (контроль гемоглобина, железа, витамина Д). При необходимости МРТ головного мозга (если Невролог сочтёт нужным) для исключения органических патологий. Тесты на вестибулярную функцию и координацию (по назначению Врача)..Образ жизни: ограничьте использование гаджетов в темноте и длительное фокусирование взгляда. Следить за режимом сна и отдыха, питанием, гидратацией. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Подобные симптомы чаще всего далеко не связаны с опухолями
Наиболее частая причина - это, действительно, нехватка железа. Головокружение , трудности с фокусировкой, слабость , тошнота, учащенный пульс -это частые признаки нехватки железа . Недостаток железа приводит к тому , что мозг получает меньше кислорода. Даже двухмесячный прием железа не гарантирует полного восполнения дефицита , особенно после родов
Нагрузка на глаза в темноте тоже возможна . Мышцы глаз , отвечающие за фокусировку перенапрягаются , если резко перевели взгляд вдаль , они не смогли быстро расслабиться и перестроиться , отчего мог возникнуть спазм аккомодации
И в целом общая усталость , стресс с детками — все это может влиять на общее самочувствие
Нужно посмотреть:
🔺общий анализ крови
🔺ферритин
🔺витамин D , чтобы понять, достигнут ли целевой уровень
🔺ТТГ и Т4 , чтобы исключить проблемы с щитовидной железой , так как пониженная температура может быть с этим связана
Также может быть полезна консультация офтальмолога, даже если год назад все было хорошо , стоит проверить зрение еще раз , особенно с жалобами на фокусировку . Врач может проверить аккомодацию и глазное дно
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ. К неврологу стоит обращаться с этими симптомами ?
Если будут исключены дефициты , офтальмолог не увидит «своих» проблем, то невролог может быть полезен
Последний раз какой был ферритин, гемоглобин?
Юлия Валерьевна, ферритин 26,6; Вит Д 29,9, железо 13,3; гемоглобин 134
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные ощущения кратковременное нарушение фокусировки взгляда, лёгкая тошнота при переводе взгляда и ощущение не сразу сфокусировалось чаще всего связаны с функциональными проблемами зрения, вестибулярного аппарата или глазных мышц, особенно после нагрузок на глаза в темноте и при аккомодации. После лазерной коррекции зрение обычно стабилизируется, но чувствительность к перенапряжению глаз сохраняется. Эпизоды кратковременной тошноты и лёгкого головокружения могут быть проявлением вестибулярной реакции на резкий поворот головы или аккомодационный спазм, а не опухоли мозга, особенно если нет головной боли, слабости, онемений или нарушений речи.
Для первичной оценки обычно рекомендуют офтальмолога с проверкой остроты зрения, осмотром сетчатки и глазного дна, а также проверкой бинокулярного зрения и аккомодации. Если симптомы повторяются или усиливаются, целесообразно обратиться к неврологу для исключения поражений вестибулярного аппарата или центральных структур. Иногда выполняют МРТ головного мозга и сосудов шеи при сохраняющейся симптоматике или изменениях неврологического статуса.
План действий может включать временное снижение нагрузки на глаза (экран, чтение в темноте), контроль времени работы за гаджетами, выполнение лёгких упражнений для глаз и наблюдение за частотой и выраженностью симптомов. При появлении стойкой тошноты, потери сознания, сильной головной боли, онемений или нарушения речи срочно оценивают состояние у невролога.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте . крайний раз уровень ферритина был в норме?
Читать в темноте и тем более с телефона очень вредно для глаз. Сейчас следует посетить врача офтальмолога и врача невролога для исключения патологического состояния
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 15 Декабря 201841 ответ
- 5 Февраля 202028 ответов
- 28 Февраля 20204 ответа