Что вас беспокоит?
Проблема: парню 36 лет, умный аутист, пропустили в свое время с установкой диагноза. Как сейчас, алгоритм, как получить инвалидность с таким синдромом?
Парню 36 лет. Пропустили постановку диагноза Аутизм в детстве. Но всю жизнь мы знали, что парень " особенный ". Но пытались его социализировать. Он закончил школу 10 классов, университет, но 3 раза ходил в академ, потому что ярко проявлялись симптомы аутизма. Парень умный. Появился ИИ, он пытался понять себя и понял, что у него РАС. Но есть ряд проблем- он не может работать, сидит дома, и т.д . Мы решили ( мама и сын), что нужно поставить диагноз и отправились на приём к психиатру в психиатрическую поликлинику. Там , молодой психиатр внимательно выслушал, что говорит ему парень и вынес диагноз: Синдром Аспергера и сказал что это не лечится и это генетическое. Ну мы знали конечно об этом, америку не открыл нам доктор.Мой сын написал список своих особенностей, которые и рассказывал психиатру. Далее стало происходить странное: врач опустил глаза и сказал, что моему сыну нужно лечь в стационар, что он мол, ничего не решает , ему ( сыну) нужен клинический психолог и потом комиссия. Что мой сын должен подумать и придти с сумкой к регистратуре и сказать , что он пришёл сам ложиться. При этом он ему( аутисту) сказал, что у него заберут телефон, и т.д. на вопрос- а можно книжку, врачь ответил, что тоже- нет! Так как люди разные же могут там лежать. И вкрадчивым голосом сказал, что типа " бояться ничего не нужно" там много лежит людей перед сво. Но этому врачу для заключения была необходима аж госпитализация в стационар на три недели (и дневной стационар невозможен). Очевидно, что несмотря на годы опыта - об аутизме специалист не знает ничего - как парень с ограничениями в питании, сопутстующими заболеваниями, с стереотипией, с большими трудностями в адаптации, с привязанность к месту - должен остаться один в незнакомом месте без привычной пищи и без взрослого, к которому привязан на три недели. Что такой сильный стресс может привести к регрессу - нет, специалист не слышал. Зато там уточнят диагноз. Непонятно, правда, почему нельзя уточнять диагноз днем., амбулаторно, как рекомендует психиатрия. Вопросы у нас такие: 1) можно ли подтвердить диагноз синдром Аспергера во "взрослом" возрасте, т к в детском пропустили без необходимости ложиться в стационар.( так как вот что пишут рекомендации в этом случае:для постановки диагноза «синдром аспергера» класть в стационар не обязательно; Диагностику проводят в амбулаторных условиях психиатр, основываясь на анамнезе и консультациях со специалистами, а не на стационарном наблюдении. Стационар обычно требуется в случаях, когда необходимо стационарное лечение обострений или интенсивная реабилитация, а не первичная диагностика. 2) Возможно ди моему сыну НЕ ложиться в стационар чтобы получить инвалидность? 3) Есть ли альтернативные пути поставить диагноз, и получить в дальнейшем инвалидность минуя " психушку", возможно частная клиника, врач высшей категории и т.д . 4) Подскажите алгоритм действий в нашем случае. Парень адекватный, без психоза, депрессий и.тд. Он " умный" аутист). Он сам принял решение пойти к психиатру, для постановки диагноза, чтобы получать пенсию, так как работать он пробовал, но ему было очень трудно и он уволился, теперь сидит дома уже несколько лет, работать никак не получается((.
Здравствуйте.
Для постановки предварительного диагноза врачу-психиатру может быть достаточно очного осмотра, сбора анамнеза и патопсихологического обследования, однако если речь идет о получении группы инвалидности, то необходим определенный период наблюдения. После единственного приема участковый врач-психиатр не вправе самостоятельно направить пациента на медико-социальную экспертизу. Поскольку ранее Ваш сын не находился под наблюдением врача-психиатра, участковый специалист поступил правильно, отправив Вас на стационарное обследование для уточнения диагноза и дальнейшего направления на МСЭ.
Платные медицинские учреждения обычно не занимаются оформлением документов для установления группы инвалидности и не обладают соответствующей лицензией. Они могут провести диагностику и оформить медицинское заключение, выдать Вам на руки медицинское заключение, но, скорее всего его будет недостаточно, так как для первичных пациентов, которые на протяжении жизни не попадали в поле зрения психиатра, нужен хотя бы минимальный период наблюдения.
В подобной ситуации можно рассмотреть вариант, если в психиатрической больнице предусмотрены отделения дневного стационара или "открытые" отделения с возможностью свободного выхода, попросите направление туда. Альтернативой также является регулярное наблюдение длительный период времени у участкового врача-психиатра, чтоб можно было оценить динамику (или отсутствие динамики) в психическом состоянии Вашего сына.
Добрый вечер! Спасибо вам огромное ,Маргарита, за ваш подробный ответ! Мы вам благодарны очень. Я как раз услышала от вас то, о чем и хотела уточнить у специалиста , т е у вас.( это о дневном стационаре), потому что парень вполне способен приходить на приём к врачу- клиническому психологу и отвечать на вопросы, я не думаю, что его нужно наблюдать в условиях сиационара. А я могу в рамках диалога здесь задать вам ещё пару уточняющих вопросов))? Я просто первый раз здесь и не совсем понимаю как здесь все устроено по вопросам и ответам. Ещё раз спасибо!
Конечно можете, если они касаются данной темы и входят в мою компетенцию.
Один осмотр был и диагноз нам врач озвучил- это синдром Аспергера. Хорошо, если мой сын откажется от сиационара, то что будет дальше с ним? Просто сам врачь - психиатр как то расписался в своей беспомощности и сказал, что он ничего не решает и что моему сыну почему то нужно ложиться в стационар! Я не вижу необходимости. Тем более, как когда то сказала призывая комиссия - иди парень , у тебя все на лице написано и комисовали его!
Дело в том, что врач, который его осматривал вообще никакого направления нам не дал.! Это нормально? Нам нужна какая то бумага от этого врача? Я поэтому вам и пишу, что тоже не понимаю всех тонкостей, но такое впечатление, что врач ведёт себя не в интересах пациента, а что то ещё... просто как правильно вести себя в этом случае такому пациенту? Он конечно может и дальше сидеть дома. А какое время он будет находиться в стационаре, если все таки поидеться туда лечь? Вы можете подсказать?
В данном случае стационар нужен для проведения необходимых для заполнения формы на МСЭ обследований, наблюдения врача-психиатра и последующего представления на врачебную комиссию, которая выносит диагноз и степень выраженности симптомов болезни. Далее заполняется форма на МСЭ и пакет документов направляется на экспертизу. Обычно первичных пациентов комиссия врачей-экспертов вызывает в бюро МСЭ, где после осмотра и изучения документации выносит решение об установлении группы инвалидности.
Но, когда человек спокоен, не представляет никакой опасности для окружающих, либо себя самого, в таких ситуациях может быть рассмотрен вариант дневного стационара, либо отделения открытого типа (там свободный выход и по закону не должны забирать личные вещи и телефоны, если психическое состояние человека позволяет ему пользоваться всеми этими вещами)
Обычно время пребывание в стационаре занимает от 3-х недель до месяца, в зависимости от состояния человека (если пациент первичный и диагноз непонятен, то госпитализация может занимать до 3-х месяцев перед направлением на МСЭ)
Если Ваш участковый врач-психиатр рекомендовал госпитализацию, то он должен выдать Вам направления, где указывается цель госпитализации в психиатрическую больницу (оформление на МСЭ). Так же в направлении он может написать, что рекомендован дневной стационар, либо отделение открытого типа.
Обратитесь повторно на прием к своему врачу-психиатру, где обозначьте свою позицию, что Вы хотите быть представлены на МСЭ для определения группы инвалидности, если в амбулаторных условиях он не может показать Вас на врачебную комиссию, то тогда Вам нужно направление на стационарную экспертизу, желательно в условиях дневного стационара.
Ну вот, чудесно 👍. Огромная вам благодарность, конечно вы правы абсолютно во всем, и я услышала подтверждения всего того, о чем я прочитала ( здесь закон и дневной стационар), просто не хотела своими сомнениями перегружать диалог. Просто ещё раз с помощью вашей консультации убедилась, что я правильно все понимаю. Мой сын абсолютно спокоен, адекватен, более того- он сам принял решение пойти в психиатрическую клинику.
Принятый ответ
Удачи Вам, надеюсь все получится.
Спасибо, приятно было общаться с вами! Вы- настоящий профессионал!
Спасибо большое. Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 23 Ноября 20225 ответов
- 2 Апреля 20246 ответов
- 19 Июня 20247 ответов