Что вас беспокоит?
ОРВИ, схема лечения
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь. Дочь 16 лет, 24.10 начало болеть горло, появилась осиплость, 25.10 + сухой кашель, 26.10+насморк, кашель стал чаще, появилась слабость, пульс 90+, 27.10. сохраняется слабость, приступы сухого кашля, насморк. На осмотре педиатра 26.10- хрипы не выслушиваются, дыхание слева везикулярное, справа жесткое. Горло, нос отечные гиперемированные. Назначены Сумамед, Омнитус, Називин, Мирамистин(горло). Основной вопрос - пришел ОАК без отклонений, температура 36,6. Но ребенок чувствует слабость и постоянный сухой кашель. Что это может быть? Вирус без температуры? Как облегчить сухой кашель да и состояние в целом? Заранее благодарю Вас за мнения и помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Ларинготрахеит ( воспаление гортани и трахеи). Астения на фоне процесса ( слабость) может быть.
Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- ингаляции с физ.раствором по 2 мл*2 раза в день ( помогут смягчить кашель);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Если по анализу нет отклонений, то это подтверждает вирусный процесс. Антибактериальные препараты в таком случае не требуются.
Екатерина Викторовна, подскажите, пожалуйста, если выпили уже 1 табл. Сумамед, продолжать пить до 3 или не нужно? Настораживает, что вирусная инфекция и при этом идеальные оак и температура. Такое встречается тоже?
Если по анализам нет показаний для антибактериального препарата, то да, его прием рекомендуют прекратить ( даже если выпита только 1 таблетка).
Да, кровь может не реагировать ярко на течение процесса , главное , что по анализу нет присоединения бактериальной инфекции.
Чаще всего - все инфекции вирусные ( с которых начинается воспаление), они могут протекать без повышения температуры ( это нормально).
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется , если слабость, провести рентген грудной клетки, исключить пневмонию.
В таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к микоплазмозме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие кашли.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, можно ингаляции с физ-р п0 2 мл 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, возможно вирусная инфекция, которая может протекать и без температуры
Если анализ крови без воспалительных изменений, то в подобных случаях Сумамед не назначают, так как при вирусных инфекциях антибиотики не работают
При сухом частом, приступобразном кашле действительно назначают омнитус, он притупляет кашель
Так же рекомендуют ингаляции с физ раствором, до 2-3 раз в день, обязательно обильное питье, туалет носа
При сохранении кашля - рентген органов грудной клетки рекомендуют
Арсения Араиковна, подскажите, пожалуйста, если по назначению врача уже выпили 1 табл Сумамед, допивать теперь до 3? Или можно прекратить прием?
Согласно современным рекомендациям - отменяют прием, так как от одного приема резистентность не формируется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов Так может протекать вирусная инфекция, которая поражает гортань и трахею (именно трахеит даёт приступообразный кашель, который достаточно сложно купировать).
Иногда вирусы могут протекать без температурной реакции, но с общим недомоганием
Но также иногда микоплазмы или хламидии могут давать трахеиты, бронхиты, которые по анализам не дают изменений, но возникает частый, сухой, приступообразный кашель (особенно усиливается ночью, может даже доходить до рвоты).
Скорее всего, доктор заподозрил микоплазму, поэтому он назначил сумамед и омнитус, чтобы уменьшить приступы кашля.
Но если это проявление вирусной инфекции, то на сумамед не будет положительной динамики.
Чтобы исключить этих возбудителей обычно сдают ПЦР мазок из зева на микоплазму и хламидии или сдают кровь на иммуноглобулины М к этим возбудителям
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, если по назначению врача уже выпили 1 табл Сумамед, допивать теперь до 3? Или можно прекратить прием? Сдавать анализы на фоне приема Сумамед можно?
Кровь на игМ будет информативна даже на фоне антибактериальной терапии.
Если кашель действительно приступообразный,мучительный,то возможно это проявление микоплазменной инфекции и в таком случае антибиотик продолжают
Екатерина Владимировна, только что пришел С-реактивный белок, повышен 6,4. Рентген только завтра попробуем сдать, анализы тоже. Пройдет время чтобы понять про обоснованность антибиотика. Если допьем 2 дня Сумамед насколько это может быть критично?
Такой уровень СРБ обычно для вирусных инфекций характерен.
При бактериальных инфекциях срб выше 40 обычно
Ничего критичного,не переживайте 🙏
Екатерина Владимировна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, нормально ли снижение температуры до 35,4-35,7 при течении орви? Кашель и насморк немного меньше сегодня, но пугает такое снижение. Сегодня 2-ю табл сумамеда приняли всё-таки (
Здравствуйте. да, такое часто бывает как при вирусном, так и при бактериальных инфекциях.
На этом фоне часто бывает ещё астенический синдром, Когда возникает головная боль, слабость, боль в мышцах или суставах
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию возможно предположить течение вирусной инфекции
Отсутствие температуры не указывает вирус слабый/сильный, это просто индивидуальная реакция организма
Слабость и учащение пульса это симптомы интоксикации и борьба с вирусом, даже при нормальной температуре
Сухой кашель часто сопровождает вирусную инфекцию и особо выражен на 3-5 сутки болезни
За счет постназального звонка слизи (стекание слизи с полости носа по задней стенке глотки , раздражает ее и вызывает кашель), а также раздражение трахеи (кашель приступами, сухой, мучительный)
При таких ситуациях обычно рекомендуется :
- обильное теплое питье
- увлажнение воздуха 40-60%, так как Сухой воздух провоцирует кашель
- возможно проведение ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день
- промывание носа и сосудосуживающие при заложенности до 5 дней
Антибиотик как правило рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции, так как на вирусы не действует.
При сохранении кашля и отсутствия улучшений, обычно рекомендуется рентгенография органов грудной клетки
Виктория Витальевна, подскажите, пожалуйста, если по назначению врача уже выпили 1 табл Сумамед, допивать теперь до 3? Или можно прекратить прием?
Отменять препарат онлайн не имеем права, возможно обсушить с лечащим доктором целесообразность приема антибиотика
Виктория Витальевна, немного не корректно задала вопрос. Возможна ли отмена? И что критичнее допить 2 оставшихся дня или отменить? Только что пришел С-реактивный белок, повышен 6,4. Рентген только завтра попробуем сдать, анализы тоже. Пройдет время чтобы понять про обоснованность антибиотика. Хотелось бы понять схему в ближайшие 1-2 сутки
Срб при бактериальных как п рак радио характерен более 30,
Такой уровень - 6.4 обычно при течение вирусной инфекции
Если это вирусная инфекция, то данный антибиотик будет неэффективен, но возможно доктор подозревает атипичную флору - микоплазма (при данной инфекции нет признаков бактериальной инфекции по анализам, а только на основании осмотра может предполагается диагноз.
Виктория Витальевна, снова здравствуйте! У ребенка сегодня температура 35,7, кашель немного меньше. Я все в дилемме приема 2-й дозы Сумамеда. Может ли прием антибиотиков «ослаблять» иммунитет еще больше, при борьбе с вирусом сейчас? Нет уверенности в его прямом назначении, хотя бы еще не усугубить теперь
Здравствуйте
Безусловно, бесконтрольный прием антибиотиков- снижает полезную микрофлору в кишечнике, может вызвать побочные эффекты(высыпания, диарея и так далее), формируют устойчивость бактерий (когда действительно будет необходим прием антибиотика, то он может не подействовать на данную бактерию)
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 3 Сентября 20183 ответа
- 14 Сентября 20192 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ