Что вас беспокоит?

Стоит ли делать коту операцию при отягчающих диагнозах

Добрый день. Кот, примерно 14 лет, два месяца назад обнаружили ХПН (похудел, пропал аппетит, стал вялым). Ветеринар назначала капельницы в холку (физ раствор с глюкозой), перевели полностью на корм ренал. На тот момент вытащили, добавили ипакитине и нефроланвет. Какое-то время все было неплохо, кот стал более активным, перестал прятаться по углам. 2 недели назад кот перестал даваться в руки, шипел и мяукал, когда давишь ему на область в районе груди. Сходили к ветеринару, назначил кладаксу, дексаметазон и ношпу в уколах и омеразол 1/4 от капсулы в рот.Все прокололи, но кот отказался на 3 дня от еды. Давали миртацен, не помогало. Сходили еще раз к ветеринару, назначили актифлору и предложили принудительно дать суп от Jarvi holistic. На следующий день кот начал есть. По назначению врача сходили на обзорное узи брюшной полости, обнаружились множественные новообразования в печени, воспаление селезенки, гастрит. На следующий день по возвращении домой обнаружили, что кот не может ходить: по признакам похоже на перелом лапы, но аппетит не потерял. Вчера сходили на рентген: обнаружился перелом плечевой кости со смещением. Сказали готовиться к операции, ибо без нее ничего не сделать. Вкололи Нефопам и анальгин, габапентин дали перорально. Кот после этого на прикосновения менее выраженно реагирует, но при этом стал более вялым, постоянно лежит на боку, хотя до этого пытался сидеть. Сегодня сделали эхо-скрининг и анализ крови для подготовке к операции. Сказали, есть проблемы с сердцем да и анализы не идеальные. По состоянию на сейчас кот не ходит (в лоток ношу на руках), ест и пьет средне (периодически даю воду из шприца). Мочится примерно два раза в день, хотя до этого бегал в лоток по 6-8 раз в день. По-большому сходил впервые за 4 дня (после отказа от еды на 3 дня). Подскажите, есть ли смысл делать остеосинтез при такой куче сопутствующих проблем? Я переживаю, что коту больно от травмы, иногда приходится оставлять его лежачего на целый день одного. Не уверена, что он в состоянии добраться до миски и лотка самостоятельно, пока меня нет дома. Также очень боюсь возможных осложнений после операции, если кота уход в конце будет мучительным. Кроме того, конечно же, стоит финансовый вопрос, но на операцию мне пока хватает… Какие прогнозы при хпн (я так понимаю, это третья стадия) с учетом новообразований в печени, даже если операция пройдет успешно? Простите многобукв, просто я в отчаяньи и не знаю как правильно поступить, в ветеринарке не говорят ничего внятного. Уже два месяца одни плохие новости. Прикрепляю все актуальные результаты исследований. Заранее благодарю за обратную связь.

27 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 121·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком переломе без проведения остеосинтеза прогноз не благоприятный, сращение отломков может не произойти, учитывая возраст питомца и есть риск развития осложнений - травмирования тканей и развития воспаления. Поэтому проведение операции рекомендуется, даже с учетом рисков.

Принятый ответ

Здравствуйте, при ХПН и онкопроцессе прогноз на восстановление крайне осторожный.
Нужно учитывать анестезиологический риск, нарушение метаболизма анестетиков и обезболивающих в пораженных гепатоцитах. В этом случае успешная операция не продлит качество жизни надолго, так как основная болезнь прогрессирует. У питомцев с ХПН часто восстановление костной ткани идёт медленно, раны как правило плохо заживают.
В некоторых случаях можно рассматривать консервативное обезболивание и фиксацию, чтобы не оперировать.
Но нужно понимать, что при переломе плечевой кости со смещением у взрослого животного без остеосинтеза сращение часто не происходит. Поэтому если остеосинтез не сделать, вероятность, что перелом заживёт без последствий, крайне низкая.
Если у питомца боль контролируемая, аппетит частично сохранен, то следует придерживаться паллиативной терапии, сосредоточиться на обезболивании, уходе и поддержке функции почек и печени.
Если боль сильная и неконтролируемая без остеосинтеза скорее всего не обойтись, несмотря на риски.

Принятый ответ

Здравствуйте. К большому сожалению велик шанс, что кот не перенесет наркоз.Даже если операция пройдет технически успешно, основное заболевание никуда не денется. Обговорите со своим лечащим врачом паллиативную терапию с мощным обезболиванием. Это позволит коту провести оставшееся время дома, в любви и заботе, без дополнительного стресса от операции и последующего восстановления.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.