Что вас беспокоит?
Набор веса недоношенных детей
Здравствуйте. Недоношенный ребенок за первый месяц набрал 400 грамм. Норма ли это? Надо ли докармливать смесью? Родился на 36,3 недели, вес 2610 гр. Экстренное КС, отслойка плаценты. Первые 2 недели докармливала смесью нутрилак, потому что грудного молока было очень мало. После перешли полностью на грудь. После перехода на ГВ начал срыгивать, иногда молоком фонтанами после кормления, сейчас чаще срыгивает творожком практически после каждого кормления. Кормлю по требованию, но не реже каждые три часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
400 г - это минимальная прибавка в весе за первый месяц, то есть по нижней границе нормы, следовательно ребёнок получает питание и усваивает, но необходимо контролировать общее состояние - регулярность мочеиспусканий, дальнейшую прибавку в весе
Какой минимальный вес был в роддоме?
срыгивания физиологические связаны с незрелостью жкт ребёнка ( тем более ребёнок становится более активный, а кардиальный отдел желудка ещё немного недоразвит в связи с возрастом и происходит срыгивания)
Срыгивания у детей в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час могут быть, как правило в течение первого года жизни.
после кормления обязательно носить столбиком, контролировать чтобы при кормлении не заглатывал лишний воздух, выкладываем на животик перед кормлениями.
Средняя прибавка за неделю в весе 120-150г, необходимости взвешивать ребёнка ежедневно нет
Виктория Витальевна, минимальный вес был 2433 гр
Хорошо, в таком случае прямых показаний для докорма скорее всего нет.
Тем более сейчас устанавливается лактация
молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока
Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока
Для улучшения прилива молока(лактации)
Больше пить жидкости до 2 литров в сутки, перед кормлением контрастный душ/дибо стакан чая/теплой воды для усиления прилива молока
Оценка эффективности кормления грудью- слышно глотки, ребёнок отпускает грудь расслабленным и сытым(может заснуть), грудь после кормления мягкая, достаточное количество мочеиспусканий примерно 12-15 в день
Виктория Витальевна, с мочеиспусканием нормально все, какает раза 3 за сутки. Часто засыпает на груди сразу после кормления
В таком случае, острой необходимости вводить смесь на данный момент по описанию скорее всего нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая что малыш родился раньше времени то такая прибавка в весе в первую месяц может быть в норме
Если молочка сейчас много то продолжать только ГВ смесь не вводить
И через 2 недели рекомендуют контрольное взвешивание ,если будет прибавка в весе 150-200 гр в неделю ,то уже хорошо
Если будет меньше ,то решать с лечащим врачом вопрос о введение докорма смесью
По поводу срыгиваний
Пробуйте кормить в полусидящем положение ,смотреть что бы малыш не заглатывал воздух (правильно прикладывать к груди )
До кормления выкладывать на живот минут на 10 ,после кормления держать столбиком 10-15 минут
Но если будет продолжаться срыгивание больше 2 ст ложек после каждого кормления ,то обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Принятый ответ
Здравствуйте, прибавка за месяц 400 гр это пограничное значение, минимальное количество которое должен прибавить малыш. Если молока сейчас достаточно рекомендовано продолжать грудное вскармливание по требованию и оценивать динамику набора веса через 2 недели, если прибавка меньше 200 грамм то решается вопроса о необходимости докорма смесью. Срыгивания до 2-3 столовых ложек является вариантом нормы, после кормления рекомендуется держать столбиком 5-7 минут, не выкладывать на живот в течении часа после кормления.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации обычно рекомендуют кормление каждые 1,5-2 часа. Длительность активного сосания 20 минут и более. При кратковременном сосании (ребенок вяло сосет) можно предложить ребенку докорм сцеженным молоком (из шприца) по 30-50 мл.
Через 1 неделю провести взвешивание. Если за неделю прибавил менее 180-200 г, то добавить докорм смесью.
Для поддержания лактации маме необходимо сбалансированное питание (3 приема пищи основных + перекусы после кормлений), перед кормлением выпить любой напиток (чай, вода, смесь для кормящих мам), после кормления - перекус.
При срыгиваниях более 2-3 столовых ложек после каждого кормления, можно сделать УЗИ желудка для исключения пилороспазма. Также рекомендуется кормление под углом (головной конец чуть выше), после кормления обязательно подержать вертикально для отхождения газов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прибавка по нижней границы нормы.
В таких случаях необходимы мероприятия по стимуляции лактации:
Поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление;
Кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди.
Затем , рекомендуется провести контрольное взвешивание, если набор будет менее 180 грамм за 1 неделю , рекомендуется докорм 50 мл/кг/сутки.
Сначала докорм предпочтительнее грудным молоком из шприца / ложки
Если эффекта не будет, то докорм смесью после каждого прикладывания к груди сначала по 10 мл, затем по 20 мл. В среднем расчёт идёт 50 мл/кг/сутки докорма.
При наличии стабильных (в течение
нескольких дней) прибавок в массе не менее 20-30 грамм/сутки докорм отменяется.
Схемы отмены:
– Сохранение частоты, но уменьшение объема
докорма в каждое кормление,
– Сохранение объема смеси на одно кормление, но уменьшение частоты кормлений смесью.
При срыгиваниях рекомендуется перед кормлением выкладывать на животик на 5-10 минут , после кормления держать столбиком 10-15 минут.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20181 ответ
- 7 Ноября 20185 ответов
- 21 Января 202021 ответ
- 22 Августа 202054 ответа