Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3770448

Что вас беспокоит?

Не сбивается повышенное давление 78 лет

Здравствуйте, бабушке 78 лет, в последние месяцы говорит что почти каждый день высокое давление. Поднимается верхнее до 150-170 и нижнее до 80. Пульс при этом 80-85( вне давления пульс часто падает до 60) Была у врача по поводу давления три года назад, прописали трипликсам (5+2,5+10) и кардиомагнил 75 каждое утро. Хватает данных препаратов максимум до 3 часов дня и снова скачет давление. Данные препараты хорошо действовали первые года, последние пол года как будто их не достаточно. Сходить ко врачу говорит пока сил с таким состоянием нет, подскажите, может заменить данные препараты?

78 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 198·Людмила

Здравствуйте!
Давление не снижается (и эффективность препаратов значительно снизилась) потому, что его повышение давление совпадает с учащением сердцебиения
Это, к сожалению, указывает на вероятное нарушение сердечного ритма, причем - приступообразное. Поэтому обследование необходимо в принципе
Что Вы можете сделать сейчас с учетом Трипликсам и его эффективной длительности 3-4 часта, так это добавить еще один препарат для усиления ("удлинения") действия Трипликсама

Принятый ответ

В подобных случаях, как у Вашей родственницы, необходимо оставить прием таб. Трипликсам 5+2,5+10 мг утром, а днем - в районе 13-14 часов добавить еще один препарат
таб. Конкор АМ с дозировкой (это важно!) 5+5 мг (НЕ БОЛЬШЕ!)
Причем начать прием с 1/2 таб Конкор АМ в 14.00 и при необходимости увеличить прием до 1 таб

Но это временная мера
Необходимо при первой же возможности сделать ЭХОКГ и Холтер ЭКГ - на основании этих двух обследований можно будет полноценно скорректировать Ваше лечение

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, а есть ли у вас какие-либо прошлые обследования? инетересует холтер или экг?
Вероятнее всего действительно "не хватает" доищровок препартов которые вы принимаете. С учетом высокой частоты пульса в подобных ситуациях как у вас обычно рекомендуют добавить к лечению препараты группы в-блокаторов - это бисопролол, в вашем случае старт терапии начинают с дозировки 2,5 мг утром, однако если показатели пульса все-равно будут оставаться выше 75-80 увеличить дозировку вдвое до 5 мг. Так же в подобных ситуациях стараются поменять основную терапию, можно отказаться от комбинированного вами препарата и начать прием т. телмиста Н 40+12,5 прием утром и в обед прием леркамена 10 мг.
Однако с учетом дестабилизации состояния с учетом возраста желательно выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ (узи сердца) для понимания всей ситуации и подбора более точной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации переходят на более сильные препараты, например, хорошим является комбинированный с мочегонным сартан эдарби Кло 40+12.5 мг. Его обычно принимают утром, а если мало, то возможно использование утром в дозе 80+25 мг.
А вечером добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Если будет возможность, очень важно в таких случаях пройти обследование на предмет вторичных изменений, которые повышают давление.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.