Обтурирующий гиперэхогенный тромб правой подколенной вены

Екатерина Владимирова10 Июня 2025

4.4

Хирург Сосудистый хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, при подобной тромбозе глубоких вен показана госпитализация! Необходим очный осмотр сосудистого хирурга.
Назначения при подобном тромбозе постельный режим, возвышенное положение конечности, эластичной бинтоование или 2й класс компрессии. Возможно назначение нихкомолекулярных гепаринов (это в иньекциях, сюда относится клексан), либо ксарелто 15 мг 2 раза в сутки на 21 день, затем 20 мг 1 раз в сутки до 3-6 месяцев под контролем узи сосудов периодически, а так же венотоники , например флебодия 600 1 раз в день или детралекс по 1000 мг 1 раз в день на 2 месяца минимум. При болях можно нпвс типа найза.

Дмитрий Хачатрян10 Июня 2025

4.2

Хирург Сосудистый хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по предоставленной информации, имеется тромбоз глубоких вен, обычно в таких случаях действительно назначают антикоагулянты (Клексан) он используется в иньекциях, в таблетках его не бывает. Если хочется принимать именно в таблетках, то это либо ксарелто, либо эликвис, назначаются такие препараты строго при очном осмотре сосудистого хирурга или флеболога, если таких врачей нет, тогда лечение назначает врач хирург, либо он должен направить в медицинское учреждение, в котором есть вышеуказанные специалисты. Кроме лекарств, важно использовать чулки 2 класса компрессии с утра и до вечера

Лилит Кузнецова10 Июня 2025

3.1

Сосудистый хирург

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Смущает, что по узи описан локальный тромбоз, только в подколенной Вене, так обычно крайне редко бывает, поэтому узи всё-таки рекомендовала бы вам повторить у другого специалист.а для начала. Есть ли какие то жалобы еще? Боль? Когда появился отек ноги? Отек постоянный или преходящий? С чем связываете сами возникновение тромбоза?
Препарат клексан бывает только в инъекциях и дозировка даже если есть тромбоз, назначена маленькая вам. При наличии тромбоза можно назначить альтернативные пероральные антикоагулянты, например ксарелто или эликвис.
Если тромбоз глубоких вен подтвердиться и если расценивать это узи как достоверное , то лечение следующее: необходимо начать принимать антикоагулянты, при таком уровне поражения назначаются они на 3 месяца( или ксарелто по схеме: по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время или эликвис по 10 мг 2 раза в день -7 дней, далее по 5мг 2 раза в день оставшееся время),также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и обязательно контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес. В плане двигательной активности - показана умеренная двигательная активность, в идеале - ходьба, это способствует рассасыванию тромба. Со временем тромб как правило рассасывается полностью или частично. Хирургическое лечение, если ориентироваться на данное узи не показано.

Надежда Камынина10 Июня 2025

4.0

Сосудистый хирург

Принятый ответ

Анна, добрый день. Клексан действительно существует только в инъекциях. В Вашем случае я бы рекомендовала другую схему: Ривароксабан 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день не менее 3 мес. УЗИ контроль через 1, 3 мес. И необходимо понять на фоне чего произошел тромбоз: была ли травма накануне? Есть ли онкология? Может принимает гормональную терапию?

Алексей Абросимов11 Июня 2025

4.3

Сосудистый хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком диагнозе обычно назначается консервативное лечение.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии и антикоагулянты.
Клексан может использоваться, но он действительно только в инъекциях и дозировка обычно больше, чем Вам назначили.
Из таблетированных препаратов используется, например, Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Соглашусь с коллегами, у кого возникли сомнения относительно заключения УЗИ.
В любом случае через неделю после начала лечения его лучше переделать.