Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1372118

Что вас беспокоит?

Местная анестезия ребенку

Добрый день! Ребенку 1,11, через месяц планируется лечение зубов под севораном, под кариесом весь верхний ряд( стоматолог сказал, что помимо севорана будет местная анестезия, я так понимаю ультракаином. До этого у ребенка не было контактов с данными препаратами( если реакция на севоран редкая, то за местные анестетики очень тревожно. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать какие либо пробы на чувствительность к данным препаратам? Реаниматолог будет рядом, но анафилаксия развивается так быстро( очень переживаю, и зубы не делать страшно и делать еще страшнее😭

7 Мая 2023·Просмотров: 346·Полина

Принятый ответ

Добрый день! Диагностика лекарственной аллергии-самая сложная в аллергологии.

«Золотым стандартом» диагностики аллергии на анестетики сегодня являются: по крови -RAST тесты и тест активации базофилов (более чувствителен) или кожные тесты (более достоверны). Так обследуют пациентов в Германии (училась, работала, знаю). Всему остальному нельзя доверять (ненадежные методы диагностики)

Поэтому, если боитесь, есть смысл поискать в лабораториях, кто делает Тест активации базофилов с анестетиками

Сдавать антитела IgE и IgG к препаратам,
к сожалению, малодостоверно. Если приходит положительный результат, то да, аллергия есть. Но если отрицательный, то этому нельзя доверять, потому что очень частые ложноотрицательные реакции.

Марина, здравствуйте! Вот сейчас попробовала найти данные тесты, но я так понимаю их редко где делают? Территориально находимся в Иркутской области, вероятно такое нам недоступно(

Да, только в некоторых лабораториях. Нужно звонить узнавать
В крупных городах должны делать

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!

Ребенок аллергик? Анализы на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок делали? При первом введении препарата аллергии может не быть и лабораторные тесты ничего не покажут.

Екатерина, здравствуйте! У ребенка атопический дерматит, связи обострения с лекарствами или продуктами не наблюдали, аллерго тесты никакие не делали никогда. За 2 года ни в одном анализе не были повышены эозинофилы, хотя были однократно высыпания по типу аллергии, но не нашли с чем связать.

Поняла. Тогда особого смысла сдавать анализы или проходить кожные тесты нет. Истинная аллергия на препараты не больше, чем на другие. Риски повышаются только у аллергиков или повторном введении. Достоверность обследования не 100%. В остальном большинство реакций токсические на повышенное всасывание из мягких тканей в кровь.

Екатерина, а токсическое влияние насколько опасно для здоровья и жизни?

Да, может быть опасен, потому что есть риск гипотонии, аритмии. С учётом присутствия анестезиолога он уменьшается, так как медицинская помощь будет оказана своевременно.

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
Я думаю, пытаясь оценить риски реакции, вы больше денег потратите на анализы, а стопроцентной гарантии, что аллергии не будет, вам никто не даст.
Атопический дерматит не всегда связан с аллергией, однократный эпизод высыпаний тоже нио чем не говорит.
Риск, связанный с невылеченными зубами выше, чем риск реакции на анестетики, на мой взгляд.
Лечите спокойно зубы, не накручивайте себя зря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.