Что вас беспокоит?
Камни в почках
Год назад делал операцию по удалению камней из обоих почек (лазером). После удаления сдал камни на анализ состава: 93% оксалат кальция и 7% дигидроксофосфат кальция. Сейчас сделал мониторинг (КТ почек, заключение прилагаю). КТ показала 2 конкремента 5,5 на 2 мм и 5,3 на 2 мм в левой почке и 1 конкремент 2,4 мм в правой. Болей и др. неприятных ощущений нет. Самочувствие нормальное. Моча нормального цвета. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение касательно данной текущей ситуации? Насколько критична данная ситуация? Что порекомендуете? Необходима ли хирургическая операция? Могут ли эти камни самостоятельно выйти? Мужчина, 40 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрел КТ . Конкремента не плотные , можно постараться их растворить , но учитывая что по составу прошлому камни оксалатные , даже при такой плотности из растворить будет тяжело . В то же время может быть смешанный тип камней , то есть эти камни которые сейчас в почках могут быть и не оксалатными . В таких случаях обычно рекомендуют попробовать принимать Блемарен : по инструкции дословно « снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней. Предупреждение образования и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней; растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней» принимать 2 месяца затем КТ контроль . Пока конкремента находятся в почках никакой угрозы нет . Можно рекомендовать просто за ними наблюдать , и да они могут и выйти самостоятельно. При такой картине абсолютных показаний к операции нет
Абдуризак Усманович, спасибо!
А, подскажите, пожалуйста, если камень 5,5 на 2 мм вдруг пойдет, он сможет пройти через мочеточник, учитывая его размеры? Не застрянет и не создаст "закупоривание" мочеточника? Везде пишут, что камни должны быть не больше 5 мм, чтобы прошли через мочеточник.
Он может застрять и вызвать приступ почечной колики
В практике и 2 мм камни застревают
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить конкременты небольших размеров, могут выйти самостоятельно; критичного и опасного нет; оперативное лечение пока не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, блемарен (по схеме, при отсутствии противопоказаний), ограничение потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки, контроль анализа мочи и ультразвука. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20222 ответа
- 18 Сентября 20225 ответов
- 10 Января 20243 ответа
- 7 Февраля 20245 ответов