Что вас беспокоит?
Синусовая аритмия
Девочка, 12 лет. Сделали ЭКГ. Было назначено из-за периодических головных болей и низкого давления (92/58). Головные боли и такое давление случаются 1-3 раза в месяц. Что необходимо еще сделать? Холтер? Прикрепила результаты крови и само ЭКГ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Синусовая аритмия у детей чаще всего является нормой и если кардиолог ничего не назначает,то все хорошо.
Головные боли с зим связаны быть не могут. Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Хочется полежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Говорит, что когда голова болит и низкое давление, у нее показывает в сердце.
По наследству есть мигрень, у моей мамы, брата и у меня.
Тошнотой сопровождается. Говорит, что давит и пульсирует в висках.
Приходит домой и спать ложится.
Даю ей пенталгин и как поспит, становится лучше.
По балам не скажу, не спрашивала никогда.
Изменение АД уже является следствием головной боли, как общая реакция организма. Если ребёнок тревожный,то в целом могут быть различные сопутствующие симптомы в приступ. Синусовая аритмия и низкое АД не могут давать боли в сердце.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Комбинированные препараты(пенталгин)при мигрени использовать не рекомендуется, в особенности, у детей.
В таких случаях можно использовать нурофен или парацетамол. Либо используются триптаны(препараты именно при мигрени), с 12 лет можно по клиническим рекомендациям эксенза спрей в нос 1 впрыск(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут) или капориза 5-10мг(в зависимости от веса).
Также рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, анаприлин, топирамат, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Спасибо за ваши рекомендации. С питанием вот проблемы… ест очень плохо и выборочно с рождения.
Тревожной я бы не не назвала, но тики в анамнезе были.
Скажите, а спрей этот только по рецепту? Себе бы взяла, а то начинается с аурой и не всегда обезболивающие помогают.
Все триптаны в России без рецепта. Для взрослых дозировка 1-2 впрыска. Подбирается индивидуально и в зависимости от тяжести приступа. Использовать в первые 30минут от начала головной боли. При необходимости нпвс и триптаны сочетаются, например, при тяжёлых приступах может сразу рекомендоваться нурофен + эксенза
Спасибо вам большое.
Скажите еще, возможно ли что тонометр врет?
Замерила сегодня дочке давление в покое, а в нее 95/48. Перемерила 101/58
Голова не болит и чувствует себя хорошо
В целом пониженное АД для детей нормально. + электронный тонометр может немного "врать". Правильно измерять обычным тонометром и с детской манжетой. Но если нет никаких симптомов, то низкое АД - норма для любого человека. Низкое АД не лечат, только высокое
Здравствуйте, касаемо ЭКГ лучше проконсультироваться с кардиологом но вообще синусовая аритмия вполне может быть в норме, с головной болью это быть связано не должно. Важно исключить дефициты-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Опишите характер головной боли поле подробно, есть ли тошнота или рвота, Свето или звукобоязнь?
По наследству возможна мигрень, тк присутствует тошнота, пульсация в висках и желание спрятаться.
Домой со школы приходит , если голова болит, отпрашиваю ее и она спать ложится сразу выпив таблетку пенталгина
По описанию нельзя исключить мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. Повторюсь по возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен, комбинированные нпвс все же не применяются у детей. Стресса не было? По необходимости добавляют препараты но их лучше подбирать на очном приеме, обычно начинают с циннаризина.
Школа сама по себе сплошной стресс…
Если есть желание можно пройти тестирование HADS а сюда написать результат.
добрый день, Светлана, скажите как давно у ребенка начала болеть голова? Голова проходит сама по себе или приходиться таблетки пить? Головная боль может приводить к рвоте?
Какой рост и вес у девочки, цикл не появился? Ребенок сам по себе не тревожный? Спортом занимается? Нормально переносит физическую нагрузку?
Здравствуйте. В том году началось, но было пару раз за год. С учебного года уже 4 раз. Даю таблетку, иначе боль в висках и тошнит.
Рост 160 вес 55
Раньше тревожность за ней наблюдалась, даже тики были. За последний год сильно изменилась, проще договориться о чем стало.
Раньше занималась фигурным катанием, но не долго. Она не спортивная, бегает медленно и физра не ее любимый предмет, нагрузку переносит нормально.
Возможно сказывается еще появление младшей сестры, которая очень не спокойная и громкая.
а пробовали вести дневник головной боли? В семье еще у кого - то мигрени были? По описанным характеристикам и редкости эпизодов похоже именно на мигшренозную боль (нетерпимая, с тошнотой рвотой, возникает редко). Что касаемо аритмии, то с сердцем такая боль не связана. По осмотру кардиолога к вам претензии какие - то есть? По физической группе здоровья у ребенка же не было ограничений никогда/?
Дневник не вели никогда.
В роду есть мигрень по моей линии.
К кардиологу никогда не ходили.
У нее вторая , основная группа.
поняла вас, по экг в целом ничего критичного нету, причиной головной боли там также нету, что касаемо анализов - также показатели без отклонений. по описанию у ребенка характеристики мигренозной боли (особенно если голова болит с одно стороны)
К ней чаще всего ведет предрасположенность семейная, каких - то препаратов, чтоб пропить и голова никогда не болела невозможно, лишь модификация факторов, которые уменьшают вероятность боли (ограничить гаджеты, малоподвижный образ жизни, недосып, стрессы), в целом в таких ситуациях рекомендуется вести дневник головной боли и затем анализировать, что было причиной боли.Из дообследований с учетом сданных анализов и экг в таких ситуациях назначают осмотр окулиста с оценкой глазного дна (закапывание глазок, через широкий зрачок) смотрят глазное дно - если за последние 2-3 года такого обследования в жизни ребенка не было. Дневник головной боли удобно вести в мигреботе (чат бот в телеграмме), также помним, что при мигрени наиболее эффективно принять ибупрофен в первые 40-60 мин от начала первых признаков боли, чем позже принять лекарство - тем меньше от него эффект.
Поняла. Спасибо большое.
Светлана про массаж на вашем рпедыдущем вопросе ответила вам как делать - все понятно вам там было и про грелки?
Не совсем, но по гуглю как правильно)
Принятый ответ
успехов вам в лечении детей, была рада вам помочь!
Спасибо вам еще раз
Здравствуйте.
Синусовая аритмия-это вариант возрастной нормы. Нередко встречается у деток в подростковом возрасте. Артериальное давление рекомендуется измерять трёхкратно в состоянии покоя. Если есть склонность к снижению артериального давления, то стоит пересматривать режим ребёнка ( продолжительность сна, количество приёмов пищи). Боли тошнотой, рвотой, светобоязнью или звукочувствительностью не сопровождаются?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 15 Ноября 201950 ответов
- 9 Мая 202010 ответов
- 1 Августа 20202 ответа