Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3773510

Что вас беспокоит?

Боль в левом нижнем боку

Добрый день! Месяца 3-4 у меня болит левый нижний бок. Боль усиливается после опорожнения кишечника. Присутствует метеоризм, повышенное газообразование, бурление в животе жуткое. Сопутствующие диагнозы у меня стоят хронический гастрит, (хронический панкреатит, колит - эти диагнозы поставили предварительно) но боль не проходит никак дважды у меня была пенистая слизь я принимаю кок (димиа), на фоне кистозных образованиях на яичниках (была апоплексия яичника, но разрыв только кисты на яичнике) также платный гастроэнтеролог прописал мне дюспаталин, рабепразол и микразим до этого ещё мне терапевт прописывала тримедат, боль проходила, но возвращалась сейчас как будто вообще ничего не помогает гастроэнтеролог в поликлинике прописал сдать анализы, но, к сожалению, часть из них платно 1)БИК: СРБ, ТТГ 2)водородно-дыхательный тест с лактулозой 3)кровь на антитела к трансглутаминазе 4)кальпротектин в кале, эластаза 1 в кале 5)кал на дисахариды 6)кал на Cl. Dificille 7)кал на УПМФ 8)генет тест на лактозную переносимость у меня есть готовые данные анализов копрограммы, на дисбактериоз и на клостридию что мне делать? пожалуйста, подскажите

гастрит, панкреатит, спкя, возможно ещё аллергия или хронический ринит
20 лет
29 Октября 2025·Просмотров: 287·Анастасия, Пермь

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование, рекомендованное Вашим лечащим врачом. Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. От результатов обследования зависит и дальнейшая лечебная тактика.

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Крепкого здоровья Вам🙏🏻

Здравствуйте! В проекции левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, вероятно именно с этим отделом кишечника могут быть связаны боли. По своему происхождению боли бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Все анализы на дисбактериоз, к сожалению, не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

Важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ и кишечника в частности, является состояние психо эмоционального фона. Такие проблемы как тревога или стресс, особенно у лиц молодого возраста, являются наиболее частыми в развитии болевого синдрома, соответственно при наличии подобных проблем, первостепенно наладить работу именно вегетативной нервной системы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Благодарю за ответ

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

можно тогда пожалуйста ещё вопрос
как облегчить свое состояние
просто сдать все анализы у меня нет финансовой возможности
буду сдавать через время
с этим очень тяжело жить и работать
это состояние буквально вводит в отчаяние какое-то
как будто пытки какие-то или мучения

я принимаю препараты назначенные платным гастроэнтерологом, по началу вроде и помогало, но сейчас как будто эффекта ноль

Боли в любом случае рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Все доктора, что платные, что бесплатные, назначают спазмолитики при болях, это золотой стандарт.
Отсутствие эффекта от спазмолитиков, может указывать на то, что проблема не в самих органах, а в их гиперчувствительности, на фоне некорректной работы психо эмоционального фона. Если присутствует тревога и стресс, то работать рекомендуют в первую очередь именно с этим компонентом. Как только состояние вегетативной нервной системы придёт в норму, то и органы ЖКТ перестанут беспокоить.

последний вопрос
то есть по моим прикрепленным анализам во вложениях всё нормально?
и они неинформативны?
вот когда меня начала беспокоить боль в боку, я первое, что подумала, это о кисте
хотя уже принимала кок
и сходив на платное узи, сказали кист нет и только вены расширены
датчиком мне потыкали в левый бок и боль была
и сказали проверить кишечник

Принятый ответ

Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования не содержит информации о наличии лейкоцитов, эритроцитов и белка, что указывает на их отсутствие, а значит и признаков воспаления нет. О анализе кала на дисбактериоз, выше отметила, сейчас данный анализ исключён их всех протоколов диагностики, соответственно его на интерпритируют и тем более не лечат, опираясь на результаты.

спасибо за информативный ответ

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.