Консультация гастроэнтеролога /

Изменения в анализе кала — вопрос №3137926

96 просмотров

Добрый день!
Беспокоит постоянно брожение и бурление в кишечнике,стул один раз в день(с утра),периодически болит слева в кишечнике.Немного похудела,УЗИ брюшной полости делала,все в норме.Сдала анализ кала,не могу понять в чем дело..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали копрограмму?
Скажите, как давно возникли жалобы, что предшествовало им, возможно, была антибактериальная терапия или стресс?

Такие жалобы возникают при употреблении любой пищи?

Копрограмма — устаревший метод, по нему невозможно поставить никакой диагноз, программа показывает то, что вы ели накануне.

Исходя из записанных жалоб рекомендуют исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и воспаления в кишечнике. Для этого обычно рекомендуют сдать:

1. Кал на скрытую кровь методом ИХА;
2. Фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
3. Дыхательный водородный тест на выявление СИБР
Клиент
Здравствуйте!
Последнее время,может около пол года присутствует какой то стресс,депрессия..может это с этим связано..аппетит не очень..вес немного упал,на 2 кг..
Анализ на скрытую кровь-отрицательный.Капрограмму прикрепила выше
Терапевт
Копрограмму, к сожалению, современные врачи не рекомендуют как информативное исследование, каждый раз она будет разной.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать кальпротектин в кале и выполнить тест на СИБР для исключения Органической патологии.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Ссылка не открылась
Клиент
Прошла тест на депрессию,результат: Легкая депрессия ситуативного или невротического генеза. Следует обратить свое внимание на психическое здоровье, понаблюдать за собой и возможно обратиться за консультацией к психологу. Возможно вы почувствовали какие то признаки и симптомы, которые мешают вашему привычному образу жизни и прежние методы перестали помогать.
Терапевт
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставцят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Соответственно при тревоге и тем более депрессии возникают жалобы, которые хорошо купируются правильной противотревожной терапией
Клиент
Тест на тревожность :высокая тревожность
Клиент
Из за тревожности и стрессе возможно изменение веса?
Ем я просто как обычно,а вес на 2 кг снизился..правда не за короткий период времени..
Терапевт
Да, стресс и тревожность могут вызывать изменение веса, даже если питание не меняется. Это связано с воздействием стресса на гормоны и обмен веществ.
Клиент
Спасибо)
Сдам анализ на СИБР,схожу на консультацию к пчихотерапевту)
Терапевт
Всего доброго и хорошего Вам 🙏🏻
Клиент
Это же психотерапевт назначает противотревожные препараты?
Терапевт
Психиатр или психотерапевт с высшим медицинским образованием
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не говорят о патологии.

В современной гастроэнтерологии существуют более значимые и информативные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Здравствуйте!
Кал на скрытую кровь-отрицательный.
Год назад сдавала анализы на простейшие и глисты(были обнаружены лямблии,лечила Немозолом)
Сейчас простейших нет.
Гастроэнтеролог
Если кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, это хорошо. Тогда важно исключить именно СИБР,о котором я писала выше.
Клиент
Это тоже на анализе кала проверяют?(СИБР?)
Гастроэнтеролог
Нет,это дыхательный тест, который называется Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Клиент
Понятно!
Подскажите еще пожалуйста,у меня периодически возникают как будто шевеления в заднем проходе..причем и днем,утром…после опорожнения кишечника..что это такое?Анализ на гельминтов -отрицательный.
После 2 родов немного появился геморрой ,были даже моменты когда появлялась геромороидалтный узел ,шишечка прям на поверхности..
После лечения проходила ..
Гастроэнтеролог
Это может быть газ, который просто перемещается по прямой кишке.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
Скажите пожалуйста еще,если выявляется воспаление в кишечнике или СИБР,чем это лечится?И может ли это все влиять на снижение веса?
Гастроэнтеролог
Обычно для СИБР не характерна потеря массы тела.
Если СИБР подтвердится, то обычно рекомендуют курс санации кишечника препаратами из группы кишечных антисептиков (рифаксимин, альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, все препараты и дозы должны быть рекомендованы в рамках очной консультации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, каких-то серьезных изменений в копрограмме нет, но для диагностики синдрома избыточного бактериального роста необходимо дообследование; дыхательный тест на сибр.
Придерживайтесь диеты fodmap.
Бурление может быть на фоне употребления определенных продуктов, ведите дневник питания. Также можно предположить функциональное нарушение кишечника, когда органическая патология отсутствует.
Клиент
Здравствуйте,скажите еще пожалуйста,периодически ощущаю шевеления в заднем проходе,причем и днем и утром..особенно после опорожнения кишечника,и периодически жжение,особенно когда сижу,анализ на гельминты -отрицательный.
Присутствуют геморроидальные узлы,внутри,что может это быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее всего, это на фоне геморроя, он внутренний или наружный?
Клиент
Внутренний
Клиент
Один раз был геморроидальный узел(шишка темная) прям снаружи ,я мазала мазью и она прошла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры, дисбактериоз кишечника
31 января 2024
Фролов
Вопрос закрыт
Энтеробактерии в посеве кала
11 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор