Что вас беспокоит?
Беспокоит нарушение липидного обмена.
Добрый день. Мне 29 полных лет, рост 175, вес варьируется от 68-70 кг. Не пью, не курю. Работаю вахтовым методом в море. График 4 через 4. Перед каждой сменой прохожу медкомиссию. Хронических заболеваний не выявлено. На работе ежедневно двигаюсь и хожу много, до 16000 шагов в день. В отпуске гораздо меньше. Профессионального спорта в жизни нет. Год назад столкнулся с бессонницей. Возможно результат стресса. Около месяца принимаю антидепрессант Триттико, по рецепту невролога, в малой дозировке в 50 мг. Сон после начала приема постепенно начал входить в нормальный ритм. В марте этого года сдавал липидограмму, холестерин был повышен. Тогда, на этом же сервисе, доктора мне дали рекомендацию расслабиться и просто дальше сохранять и преумножать здоровый образ жизни (средиземноморская диета, меньше жирной пищи, больше двигаться). Вчера снова сдал анализы и в динамике с прошлыми результатами есть ухудшения. Вчера делал узи сердца, по нему все хорошо. В марте делал БЦА сосудов шеи, там тоже все чисто. Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Работа щитовидной железы не нарушена.
Дефицита железа нет.
Почки работают исправно.
Если говорить о липидном спектре, то разница в нескольких сотых является все же погрешностью измерения, то есть как таковой динамики нет, показатели стоят на месте.
Так как бляшек в сосудах шеи нет, нет гипертонии, сахарного диабета, то активного вмешательства на данный момент времени в таких случаях действительно не требуется.
Скажите, никакие бады не используете?
Здравствуйте, Алена!
Из бадов принимаю цитрат магний 200мг перед сном, витамин Д 2000ме, омакор пью по одной капсуле в день, цинк время от времени, сейчас еще калий хочу подключить.
Смотрите, дефицита витамина Д нет. Сейчас уже пересмотрели отношение к профилактическому приему данному витамина, использовать не рекомендуют.
Триглицериды в норме, показаний доя омакора нет, так как он не влияет на уровень ЛПНП.
Калий используется только при лабораторно доказанном дефиците, и только коротким курсом. Так как достаточно калия поступает с едой, а его передозировка опасна развитием блокад сердца.
В такой ситуации, так как отрицательной динамики нет, обычно рекомендуется наблюдательная тактика. А также используя калькулятор калорий, можно в такой ситуации оценить наличие избытка жиров более объективно.
Магний принимать можно?
Что можете порекомендовать из бадов для профилактики атеросклероза?
Магний можно.
Что касается бадов, именно с доказанной эффективностью в подобных случаях нет. Но отмечают эффективность включения в рацион красного риса, который содержит "природный статин"
Алена, мне тут остальные анализы пришли по ОАК, могу я их прикрепить ?
Да, конечно
Прикрепил.
Есть повышение лимфоцитов, недавно болели ОРВИ?
Около недели полторы назад горло начинало болеть, его я заел луком, прошло вроде)
Потом как будто нос был заложен дня 2-3, тоже прошел. Неделю назад все это закончилось скажем.
Ну это остаточные изменения, которые не несут опасности
Меня смущает тенденция роста лимфоцитов в процентах и нейтрофилов.
При этом абсолютные лимфоциты в норме. С каждым анализом из года в год есть именно процентное повышение одних и снижение других.
Принятый ответ
Самое главное-это абсолютное количество, а не проценты.
Здравствуйте, Никита! Ознакомилась с приложенными анализами, действительно, есть небольшая тенденция к росту показателя ЛПНП(так называемого "плохого" холестерина). Но это незначительное повышение, которое не требует коррекции на данном этапе. Все еще может измениться, и показатель нормализуется. Это зависит от множества факторов: питание за несколько дней до сдачи анализа, переутомления и стресс, прием препаратов, действующих на печень.
Существует состояние - Семейная гиперхолестеринемия, это наследственное нарушение синтеза холестерина. Есть ли у Ваших ближайших родственников проблемы с сердцем, осудами, были ли инфаркты и инсульты?
Здравствуйте, Анна. Спасибо за обратную связь. Родственники ближайшие ничем подобным не страдают и не страдали. Отцу почти 70 недавно сдавал анализы перед операцией на грыжу паховую, для своих лет у него анализы были лучше моих)
Это хорошо, значит нет причины переживать за наследственный фактор.
Обратите внимание на печень, даже при норме по УЗИ важно оценивать АЛТ и АСТ, так как прием Триттико, как любого антидепрессанта, сопряжен со стрессом для печени, что, в свою очередь, может сказаться на выработке и утилизации холестерина.
Анна, благодарю. У меня тут пришли еще результаты ОАК, посмотрите?
Да, конечно
Я прикрепил последними файлами.
По анализам имеется только сдвиг лейкоформулы (это когда один тип лейкоцитов преобладает над другим по ряду причин). Чаще всего такое бывает после перенесенных ОРВИ либо при аллергии(например, полинозе)
В остальном все хорошо, анализы в пределах нормы.
ОРВИ не болел, аллергии нет. Странно.
Не всегда ОРВИ бывает явной, часто картина смазанная либо течение абортивное(иммунитет выгоняет вирус до того, как возникнут, симптомы болезни) при этом изменения в крови уже будут.
Обычно, если момент волнует, рекомендуют повторить анализ крови через 2 недели.
Вроде понял, ну что ж. Благодарю за ответ!)
Успокоили)
Принятый ответ
Рада быть полезной!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По данным инструментальных обследований данных за патологические отклонения не выявлено
Учитывая отсутствие значимых факторов риска(вредные привычки, гипертония, диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, бляшки в сосудах шеи, молодой возраст) и незначительное повышение ЛПНП(плохой холестерин) , то в таких случаях рекомендуют только немедикаментозные мероприятия (контроль массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, диета)
Такие незначительные колебания анализов в динамике клинически не значимо, повода для переживний нет
В таких случаях ещё рекомендуют ЛП(а) для оценки генетической предрасположенности к развитию атеросклероза
Здравствуйте, Ахмед!
Спасибо за обратную связь!
То есть, пить статины пока рано?
Да,пока показаний и необходимости в приёма статинов или других липидсниюающих препаратов нет
Благодарю за информацию!
Здравствуйте! Значения ЛПНП для пациентов до 40 лет без повышенного давления, курения, диабета в норме ниже 3.0 и повышение умеренное .
Также сейчас рекомендован дополнительно анализ крови на ЛП(а) - это показатель характеризует предрасположенность к развитию атеросклероза сосудов. Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов? Прием омакора кстати может повышать уровень холестерина и ЛПНП. И если Вы употребляете рыбу особенно жирных сортов 1-2 раза в неделю то от приема омакора лучше отказаться .
Добрый день, Джахбат!
Спасибо за обратную связь!
Наследственность в семье не имеет связи с заболеваниями сосудов и сердца. Мать и отец в преклонном возрасте, анализы лучше моих)
Отлично. Неоднократно встречала повышение холестерина на фоне омакора и стоит рассмотреть отмену препарата с контролем показателей через 3-4 месяца . С соблюдением также всех мер по питанию и физической активности это залог здоровья сосудов . Холестерин не навредит здоровым сосудам - он откладывается в поврежденные сосуды только .
Спасибо. Взглянете на ОАК? Я добавил результаты.
В целом показатели общего анализа в норме. Есть есть небольшое повышение количества эозинофилов что являеися признаком аллергических реакций чаще , и лимфоцитов что также возможно и на фоне аллергии и вирусной инфекции любой в том числе простудной . Не болели недавно ? Нет аллергии ?
Аллергии вроде нет, недавно носом хлюпал и горло болеть начинало, но не разболелся, на момент сдачи анализов был как огурец в вопросах ОРВИ.
Принятый ответ
Вероятно это остаточные изменения потому что сдвиги минимальные .
Ну что ж, спасибо еще раз. Успокоили.
Здравствуйте. По данным анализов крови дефицита железа у вас нет, метаболизм железа не нарушен, гормоны щитовидной железы в норме.
Относительно липидного профиля, показаний к приему статинов не вижу. В вашем случае, учитывая возраст, данные УЗДГ брахиоцефальных артерий, достаточно вести здоровый образ жизни, наладить режим сна и бодрствования, питания.
По данным ЭхоКг сердце сокращается хорошо, клапанный аппарат в норме, имеются незначительные недостаточности на клапанах, которые не требуют специфического лечения.
Живите и радуетесь жизни!
Спасибо, Гюлсуна!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо!
Никита, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, дополнительная хорда левого желудочка - врожденная особенность, вариант нормы, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По результатам анализов: почечные показатели и показатели щитовидной железы в норме; железодефицита нет; общий холестерин так же в норме , отмечается незначительное повышение лпнп(плохого холестерина).
Учитывая отсутствие изменений по Эхокг , и атеросклеротических измений по данным узи сосудов шеи, изолированное повышение лпнп, при нормальном уровне остальных показателей липидного профиля является незначимым, и не требует медикаментозной коррекции.
В таких случаях можно порекомендовать продолжать вести здоровый образ жизни по питанию , сну, двигательной активности; контроль липидного профиля 1 раз в год
Если остались вопросы, обращайтесь
Спасибо, Фатимат. Взгляните пожалуйста на ОАК, прикрепил
Да, посмотрела
Повышение лимфоцитов, нейтроилов может быть связано с перенесенной вирусной инфекции, они долго могут сохраняться ; а что касается эозинофилов они отражают аллергическую реакцию на что то ,если жалоб особо нет, то на этот показатель не обращают внимание , он довольно таки чувствительный показатель
Спасибо, Фатимат!
Успокоили!
Принятый ответ
Никита , на здоровье!
Если возникнут вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20191 ответ
- 15 Января 20219 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 12 Марта 202114 ответов