Что вас беспокоит?
Завышен пролактин и другие показатели
С того года проблемы с гормональным фоном, а именно повышение пролактина. Недавно сдала анализы,которые назначил гинеколог. Подскажите,на сколько все серьезно и что нужно делать? Настораживает высокий срб еще. По узи патологий нет никаких, по мазку что-то обнаружено,на приеме пока не была еще Есть лишний вес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы, что можно было полноценно ответить на Ваш вопрос
Пролактин - очень чувствительный гормон, реагирует на стресс, физические нагрузки, курение, половые акты
Важно понимать, есть ли какие либо жалобы? Менструации регулярные?
Прикрепила,в том году была задержка,сейчас 1-2 раза в год бывают по 10-14 дней задержки
Анастасия, до 2х раз в год такие задержки могут быть вариантом нормы, поскольку иногда бывают ановуляторные циклы в пределах норм.
Срб может быть повышен в ответ на воспаление, на какой то очаг хронической инфекции, в этом случае рекомендована консультация терапевта
По онкоцитологии все в пределах нормы, но гиперплазия железистого эпителия требует проведения узи органов малого таза для подтверждения или исключения этого диагноза
Я проходила узи в день взятия мазка,патологий никаких не нашли
Я прочитала про срб,что повышенный показатель указывает на проблемы с сердцем и сосудами,но раньше никаких проблем я не наблюдала
Отлично, тогда в этом случае рекомендуется контроль онкоцитологии через 3месяца
Смотрите, Анастасия, стоит лечить не только анализы, но и симптоматику
Диагноз только на основании повышенного срб не ставится
Здесь нужна консультация терапевта
Пролактин пересдать, исключив накануне все факторы, которые могут способствовать его повышению
А гиперплазия железистого эпителия это серьезно? Что это вообще может быть?
Гиперплазия это избыточное разрастание эндометрия, как правило которое выявляется по узи
Чаще это доброкачественные изменения, но если выявляют, то проводится раздельное диагностическое выскабливание
Такое заключение в результате мазка позволяет нам заподозрить эту патологию и сделать узи. Ну поскольку по узи всё хорошо, значит беспокоиться не о чем
Спасибо !
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается отсутствие нарушения функции щитовидной железы, показатели ФСГ и ЛГ указывают на отсутствие нарушений функции яичников. Отмечается повышение мужских половых гормонов. Уточните пожалуйста не беспокоит ли избыточный рост волос на теле, акне, повышенное выпадение волос с головы? Уровень пролактина повышен. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение его оценки на второй – пятый день менструального цикла по фракциям макро пролактин и мономерный. Накануне сдачи рекомендуется исключить стресс, половые акты, также любую стимуляцию сосков. По цитологии не выявлено атипичных клеток, ВПЧ отрицательно. В мазке на флору не отмечается признаков воспаления.
Избыточного роста волос вроде бы как не замечаю,волосы на голове мне кажется стали больше выпадать
Анастасия, как проходят менструации? Не отмечаются ли задержки?
1-2 раза в год бывают задержки до 2х недель
Это считается вполне допустимо, так как не все циклы могут проходить с овуляцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу СРБ хочется отметить, что в отсутствии клинической картины какой-либо инфекции такой его уровень патологическим не считается, то есть такое значение его достаточно физиологично в таком случае.
Подобное повышение же уровня пролактина чаще всего имеет не органическую природу (не из-за микроаденомы гипофиза, о которой можно сразу прочитать в интернете как о причине), а функциональную (стрессы, половые контакты накануне и многое другое).
Анализ на пролактин сдавался один раз? Была ли контрольная пересдача? Соблюдались ли правила сдачи (за сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде)?
Также при повторной сдаче важно определить ещё и макропролактин (эндокринологу все равно нужна будет эта информация). Если уже и при повторном анализе определяется повышение уровня пролактина, в таком случае есть смысл в консультации эндокринолога, который подберет корректную дозу препарата для снижения его уровня и определит причину его повышения.
По мазкам ничего плохого сказать нельзя: отрицательные ВПЧ и идеальная цитология NILM надежно указывают на отсутствие патологии шейки матки. Что касается «гиперплазии», если нет узи-признаков патологического утолщения/неоднородности ткани эндометрия, то такая гиперплазия клеток в цитологии патологической не считается.
Я сдавала ультрачувствительнвй срб, чем он отличается от обычного? Я прочитала,что он указывает на сердечные патологии.
Пролактин сдавала год назад был показатель 29,3. Повторно больше не сдавала,только вот в этом году.
И хотела спросить про гиперплазию железистого эпителия, это что-то серьезное? Что с этим нужно делать?
Гиперплазия «интересует» нас в контексте именно патологии в рамках гиперплазии эндометрия, которую можно заподозрить по узи (если эндометрий на 5-7 день цикла более 7 мм толщиной и неоднородный) и если при этом есть аномальные маточные кровотечения. То есть это исходно диагноз не по цитологии ставящийся совершенно. Если всего этого нет, то и той самой гиперплазии нет.
Пролактин стоит в таком случае сдать повторно, учитывая правила подготовки.
Ультрачувствителтный срб - это когда выявляются даже мельчайшие его повышения в пределах 5-10 единиц. Прогностическая значимость такого анализа в случае отсутствия симптомов и жалоб достаточно спорная, потому что в таком случае его совсем небольшое повышение подобного характера не интерпретируется как патология и «воспаление» ввиду как раз-таки отсутствия клинической картины и крайне малого «повышения».
Хорошо,поняла,спасибо
Рада помочь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Задержки 1-2 раза в год до 10-14 дней не считается патологией , это своеобразный вариант допустимой нормы .
По анализам отмечается повышение пролактина , если это уже не первое его превышение , рекомендовано проведение МРТ гипофиза для исключения нахождения там пролактиномы и обращение к эндокринологу для коррекции повышения пролактина .
С-реакиивный белок реагирует на какое либо воспаление в организме , в данной ситуации стоит вспомнить , нет ли очагов хронической инфекции ( миндалины , кариес ) , если есть, обратиться к врачу соответствующей специальности
Ферритин близок к нижней границе нормы, снижена фолиевая , можно рекомендовать прием препаратов железа , в состав которого так же входит и фолиевая кислота , таких как ферлатум фол , или ферретаб комп .
А по цитологии,что такое гиперплазия железистого эпителия? Что с этим нужно делать?
Нет , с этим ничего делать не нужно , не опасное состояние .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомившись с анализами можно предположить что нарушение мц возможно связано с проявлениями гиперандрогении.
Отмечается повышение уровня свободного тестостерона, необходимо в таком случае исключить СПКЯ.
Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.
1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Лабораторно у вас отмечается повышение свободного тестостерона.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный).
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценить при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. Или количество мелких фолликулов размером от 2 до 8 мм больше 20.
Если есть только одни признак, то данных за СПКЯ нет.
Отмечается повышение уровня пролактина, однако повышение может быть полномерный на фоне стресса, приема некоторых лекарственных препаратов или если анализ был сдать после ПА . В таком случае рекомендуется в динамике проверить уровень пролактина в течении 1-2 мес ( слать минимум дважды на 2-5 день мц)
Повышение СРБ и тромбоцитов может быть на фоне снижения потребления чистой воды, стоит постараться пить не менее 30 мл /кг массы тела чистой питьевой воды, затем анализ пересдать.
Функция щитовидной железы не нарушена, уровень гормонального фона в норме.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 21 Марта 20201 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ