Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3773994

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ с контрастом.

В сентябре 2022 года операция по поводу рака эндометрия . В октябре удаление паховых лимфоузлов по поводу метастазы. Далее облучение и химиотерапия. В июле 2024 года по результатам УЗИ рост забрюшинных лимфоузлов. Сделали КТ с контрастом. В заключении КТ картина акцентированных лимфоузлов. УЗИ 11.2024 и 03. 2025 без роста. 02.10.25 УЗИ - умеренный рост от 03.25. КТ без контраста от 03.10.25 - более вероятно МТС. Назначили лучевую терапию. Я настояла на КТ с контрастом. В заключении - КТ картина МТС поражения забрюшинных лимфоузлы. Из описания только размеры. Без описания структуры, контуров, формы. Лучевую терапию оставляют в силе. Я не врач, но не уверена в правильности принятого решения. Я не понимаю, чем отличается ситуация от того, что было в июле 2024 года

Нет
61 год
29 Октября 2025·Просмотров: 153·Людмила

Добрый вечер
По КТ от 28 октября описывают размеры короткой оси парааортальных лимфоузлов до 15 мм
15 мм - это граница - по которой мы можем судить о патологии лимфоузлов
Таким образом, с большой долей вероятности имеет место быть метастатическое поражение парааортальных узлов
Как правило, лучевой терапии недостаточно - и тербуется проведение лекрственной противоопухолевой терапии

Владислав, спасибо за ответ. Меня смущает, что в протоколе отсутствует описание лимфоузлов,. Не указано, что показывает контраст. Протокол от 28.10 повторяет протокол от 03.10. как бы подтверждая правильность назначенного лечения.

самое главное в лимфоузлах - не накопление контраста - а размер короткой оси
и размер 15 мм и выше - уже патология

Владислав, спасибо

Принятый ответ

Удачи Вам!

Владислав, спесибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию КТ у вас выявлены парааортальные лимфоузлы с увеличенной короткой осью до 15 мм, что в онкологии часто рассматривают как порог подозрительности на метастазы. Сравнение с предыдущими исследованиями показывает, что с момента июля 2024 года отмечается умеренный рост, и повторная КТ с контрастом подтвердила размеры, что объясняет решение о продолжении лучевой терапии.
Разница с прошлой ситуацией в том, что тогда рост был менее выражен и без подтверждения на контрастной КТ; сейчас подтверждено стабильное или немного увеличившееся поражение. Обычно при таких находках обсуждают мультидисциплинарно дальнейшее лечение, лучевую терапию иногда комбинируют с системной противоопухолевой терапией, в зависимости от объёма и динамики узлов.

Алексей Андреевич, спасибо

Здравствуйте
По результатам КТ описаны парааортальные лимфоузлы до 15 мм по короткой оси, что находится на границе нормы, но с высокой вероятностью свидетельствует о метастатическом поражении. В такой ситуации лучевая терапия, как правило, недостаточна, и требуется дополнение лечения системной противоопухолевой терапией, выбор которой определяется на онкологическом консилиуме.

Рустам Гамирович, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте!

По результатам исследования, оцениваемого в динамике, отмечается рост парааортальных лимфатических узлов. Несмотря на допустимые , пороговые значения лимфоузла (до 15мм), тенденция к длительному росту узлов больше свидетельствует в пользу метастатических изменений.

В подобном случае онкологическим консилиумом рассматривается вопрос о назначении лекарственного противоопухолевого лечения.

Дарина Вячеславовна, спасибо

Принятый ответ

Удачи Вам и здоровья

Здравствуйте

В 1м протоколе описана отрицательная динамика по лимфоузлам а динамике от 07.25 г. В данном случае вам надо обратиться к участковому онкологу, пройти осмотр онкогинеколога, кт грудной клетки (если не проходили). Далее случай оценивают на онкоконсилиуме и выбирают метод лечения.

Светлана Александровна, КТ грудной клетки делала в августе 2024 года. Правда не в онкологии. В мае был рентген. Тоже не в онкологии. У меня вопрос по полученным дозам облучения. В октябре КТ брюшной полости и малого таза без контрастом, потом с контрастом. А теперь ещё и КТ лёгких. Это допустимо? И на ваш взгляд, КТ делать с контрастом или без?

Принятый ответ

По дозам допустимо. Можно сделать без контраста. Просто для вынесения решения онкоконсилиуму необходимо полное обследование (по согласованию с врачом онкологом).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.