Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов в 2.5 месяца
Здравствуйте. У ребенка сзади на шее прощупываются 2 лимфоузла мы сделали узи (на нем все хорошо один 7мм другой 9мм) водили к хирургу, пощупать сказал небольшие, сдали кровь в платной лаборатории (анализ прикреплю) и понесли а поликлинику врач сказала лейкоциты не критичные, но назначила пересдачу ОАК в поликлинике, из-за высоких тромбоцитов. Мы вчера пересдали и нас вызвали в поликлинику сказали необходимо ребенку давать антибиотики и сделать рентген. Нет ни насморка, ни кашля температура 37 сейчас. Я не понимаю насколько высокие лейкоциты, не хочу попусту пичкать антибиотиками и делать рентген (она послушала ее хрипов нет), я переживаю, что с ребенком что-то серьезное, и вдруг антибиотиками смажем симптоматику, что делать не понятно. Она сказала какой-то очаг воспаления, но какой непонятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы в обоих бланках повышены, возможно произошел какой-то контакт с аллергеном.
-Общее количество лейкоцитов от 18.10. без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста). В бланке от 25.10. лейкоциты повышены, но при этом лейкоцитарная формула без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
По данным анализам за исключением повышения уровня эозинофилов и лейкоцитов от 25.10 можно предположить что все соответствует возрасту, но по одному отклонению при условии отсутствия каких-либо симптомов антибиотик не рекомендуют назначать.
Не лишним в данной ситуации будет узнать мнение коллег гематологов, чтобы они своим взглядом помогли расшифровать анализы.
Принятый ответ
Добрый день . По анализу крови повышены лейкоциты , но формула нормальная по возрасту для ребенка . В таком случае исключаются герпесвирусные инфекции , обычно анализом пцр крови на вэб и цмв , при обнаружении лечение обычно не проводится, но можно узнать причина ли в этих инфекциях . Так же учитывая повышение эозинофилов сдают кал на яйца гельминтов методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, болел ли ребенок незадолго до обнаружения лимфоузлов на шее?
Действительно по анализу крови от 25.10 имеется небольшое повышение лейкоцитов, норма в этом возрасте до 19,5, лимфоциты в пересчете на абсолютные значения находятся в пределах нормальных значений, уровень нейтроифилов в пересчете также в пределах нормы, повышены показатели эозинофилов - в пересчете их показатели 1,7 (норма до 0,6), поэтому уточните пожалуйста есть ли высыпания у ребенка? Признаки атопического дерматита?
Уровень тромбоцитов в этом возрасте считается нормальным до 800, поэтому повышение их не критичное.
В целом по анализам признаков бактериальной инфекции не наблюдается, показаний для антибиотикотерапии нет, с целью контроля уровня эозинофилов и лейкоцитов можно просто пересдать анализ через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам у ребёнка показатели лейкоцитов характерные для его возраста. Поэтому если нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни, то показаний для лечения антибиотиком нет.
Также у ребёнка повышены эозинофилы, поэтому можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что признаков бактериальной инфекции нет. В таком случае можно заподозрить паразитов или вирусы, если у ребёнка нет установленных аллергий
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202111 ответов
- 30 Сентября 20217 ответов
- 1 Апреля 202236 ответов
- 20 Мая 20228 ответов