Что вас беспокоит?
Варикозное расширение правой большой подкожной вены на уровне голени 11-13 мм.
Варикозное расширение правой большой подкожной вены на уровне голени. Добрый день! Мужчина 44 года. Рост 183, Вес 115 кг. Стал замечать две припухлости с внутренней стороны бедра, которые никак абсолютно не беспокоили и видны только под определенным углом или в положении стоя можно нащупать (фото во вложении). Ради интереса начал смотреть фотографии за прошлые года с моря и увидел, что уже была припухлось в это месте 4 года назад. Тогда не обратил внимание - думал жировик и забыл про это(. Сейчас обратился к врачу-хирургу - он сказал, что это варикоз и нужно сделать УЗИ вен. Сегодня сделал УЗИ (подробный результат во вложении). Результат коротко: Варикозное расширение правой большой подкожной вены на уровне голени 11-13 мм. Со слов врача кто делал и описывал УЗИ: главный клапан работает, а мелкие ниже по ноге нет. С левой ногой всё в порядке. Рекомендовали и уже записался на прием к сосудистому хирургу. Начитался в интернете про операции по удалению вен... Скажите, пожалуйста, Можно консервативным методом убрать этот варикоз? Или в любом случае делать операцию? Есть возможность как-то современным способом это исправить: без операции? Лазер? А если похудеть? Ходьба ежедневная/плавание? Понятно, что на очном приеме к врачу подробно скажут. Хотелось бы услышать и ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По данным УЗИ расширение БПВ на уровне голени до 11-13 мм, при норме 4-5 мм, это значительное расширение, которое прогрессирует.
1. Консервативными методами возможно предотвратить прогрессирование болезни, уменьшить симптоматику в виде тяжести,усталости (это прием флеботоников, компрессионный трикотаж), но не убрать саму проблему, сам варикоз.
2. Да, есть малоинвазийные эндовенозные методы, например ЭВЛК- эндовенозная лазерная коагуляция; или РЧА (радиочастотная абляция)- обе выполняются под местной анестезией через небольшие проколы.
3. Похудеть рекомендация обязательная для профилактики варикозной болезни и снятия повышенной нагрузки на венозный систему ног, ИМТ: 34,3. Как раз плавание и ходьба это анаэробные тренировки при варикозе. Ежедневно рекомендуется ходить и выполнять не менее 10000 шагов, плавание 2-3 раза в неделю.
Показаний к срочному оперативному вмешательству у вас нету, и если нет симптоматики и еще не было консервативного лечения: то рекомендуется начать с него:
Прием венотоников : Детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день (курсом на 2 месяца); местно на область шишек мазь Долобене 2-3 раза в день; ношение компрессионного белья 2 класса компрессии (чулки или гольфы), утром надевать не вставая с кровати, носить в течении дня, на ночь снимать.
Оперативное вмешательство можно выполнить в плановом порядке по желанию пациента, при варикозе подкожных вен осложнения обычно минимальные.
Владислав Сергеевич, Поясните, пожалуйста, вы сказали:
1) >> ношение компрессионного белья 2 класса компрессии (чулки или гольфы), утром надевать не вставая с кровати, носить в течении дня, на ночь снимать.
Душ получается утром принимать с бельем?)
2) >> Оперативное вмешательство можно выполнить в плановом порядке по желанию пациента, при варикозе подкожных вен осложнения обычно минимальные.
А можно не выполнять оперативное вмешательство?
>> при варикозе подкожных вен осложнения обычно минимальные.
Вы имеете ввиду сейчас осложнения обычно минимальные? Или после операции при варикозе подкожных вен осложнения обычно минимальные?
1: контрастный душ на область ног рекомендуется делать вечером, после того как снимите компрессионное белье.
2: Все верно, совместно с медикаментозным лечением, поддерживая венозный тонус венотониками, можно обойтись без оперативного вмешательства.
Осложнения минимальны при консервативном лечении.
Рекомендовано выполнять УЗИ контроль через 3 месяца как закончите прием курса венотоников (посмотреть есть прогрессирование или нет).
При наличии прогрессирования будет означать что консервативное лечение не эффективно, и тогда уже будет рекомендовано оперативное вмешательство для решения проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Консервативная терапия помогает поддерживать состояние вен, уменьшать симптомы, но полностью варикозную болезнь не излечить. Окончательно избавиться от варикозной болезни можно с помощью оперативного лечения, самый лучший вариант - это лазер (ЭВЛО).
Снижение веса, активный образ жизни, является одним из видов профилактики прогрессирования варикозной болезни, снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Сейчас же, возможно рекомендовать:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса) - носить при статических нагрузках, при физических нагрузках, на ночь снимать
- прием венотоников, например: детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- активный образ жизни, посещение бассейна, упражнения по типу "велосипед" и подъемы на носки, регулярная ходьба
- местно на область вены: гепаринсодеожащие гели (например: лиотон-гель)
- возвышенное положение ног при отдыхе
- контрастный душ на область ног
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото и заключению Вашего УЗИ у Вас имеется варикозная болезнь правой нижней конечности 1-2степени.
Единственное радикальное лечение в даном случае - это операция. Методы зависят от оснащения Вашей больницы: здесь подойдет как классическая флебэктомия, там и миниинвазивные методы (ЭВЛК - эндовазальная лазерная коагуляция, РЧО - радиочастотная облитерация вены, минифлебэктомия)
Вы не жалуетесь на ежедневные отеки, частые судороги, тяжесть к вечеру в нижних конечностях - значит срочности в операции нет
Если оперироваться сейчас не настроены , в подобной ситуации рекомендуется носить компрессионный чулок 2 класс ежедневно с утра до вечера, на ночь снимать
Детралекс 1000мг 1р/д 2 мес 2 раза в год
Контрастный душ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, при подобных данных как на предоставленных фотографиях и результате УЗИ, вылечить вены консервативно(образ жизни, упражнения, препараты, чулки) не получится. Единственный способ избавиться от больных вен это оперативное лечение лучше с помощью лазерных технологий процедура называется эндовазальная лазерная коагуляция. До тех пор, пока вены не будут устранены желательно ежедневно использовать компрессионный трикотаж чулки 2 класса компрессии, это делается для того, чтобы снизить риски возможных осложнений варикоза в виде тромбоза, трофических язв и др.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть показания к операции, лучше лазерной. Операция проводится для того чтоб не возникало осложнений варикоза(тромбозы, трофические язвы, кровотечения и др.). К сожаления никакими другими методами излечить варикоз невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа