Что вас беспокоит?
Тромб в малом тазу
Здравствуйте. Уже обращалась на сервис по своей ситуации. https://sprosivracha.com/questions/3670846-tromboz-posle-kesareva-secheniya https://sprosivracha.com/questions/3682732-tromb-v-malom-tazu Если коротко. 9 июля сделано плановое кесарево сечение. В течение беременности с 12 недели кардиомагнил. С 28 недели клексан 0,6. После кесарева 7 недель клексан 0,6. 26 сентября на плановом узи малого таза обнаружен флотирующий тромб в параметрии 2 см. В этот же день приём сосудистого хирурга. Он назначил эликвис на месяц. При этом попросил переделать узи до начала приема у других специалистов. На следующий день узи переделала. Также сдала д димер (0,38). Тромб врачи не увидели. Но ссх сказал, что раз есть по узи тромб, то надо начинать эликвис. Хотя артефакт не исключен. И что на д димер не стоит опираться. 28 сентября начала приём эликвиса 10 мг × 2 раза в день. 30 сентября решила сделать узи у первого врача, который тромб увидела. И тромба там не было тоже. Сейчас прошёл месяц. Вчера сделала узи. Тромба нет. Только расширение вен параметрия. Также сделала узи нижних конечностей. Тоже все хорошо. Друной сосудистый хирург сегодня сказал, что можно смело отменять эликвис. Но сказал, что при подозрении на тромб меня должны были сразу госпитализировать. Что такие тромбы легко вылетают в портальную вену и тд. Даже на фоне эликвиса. И я теперь не знаю, что делать и как жить. Был ли тромб? Мог ли он оторваться за ночь, когда я переделала узи на следующий день и где-то закрепиться и сидит сейчас как бомба замедленного действия? Потому что первый ссх сказал, тромбы не вылетают из параметрия. Второй ссх что запросто вылетают и это летальный исход. Отменять ли мне резко эликвис? А если тромб где-то застрял и на фоне отмены эликвиса вылетит? Или новые образуются. Плюс немного крутит ноги с утра последние дни, иногда бывают незначительные отёки без пастозности. Ссх сказал, что к венам не имеет отношения. Может ли это быть на фоне эликвиса. У меня страх из-за путаницы и этой ситуации. Отменю эликвис и что будет? Вероятность тэла? Как контролировать ситуацию? Сдавать постоянно д димер? По вчерашнему анализу чуть выше протромбин по квику
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая время, которое прошло от первого узи - вероятности посттромботических осложнений нет. На крайнем узи тромба нет. Эликвис можно отменять.
Наблюдение сосудистого хирурга при необходимости
Будьте здоровы!
Здравствуйте, доктор. Может ли тромб где-то в другом месте остаться?
Нет. Флотация тромба отображается клинически, у вас никаких проявлений нет. Будьте спокойны
Спасибо. Просто переживаю, не мог ли куда-то прикрепиться без симптомов? А потом в какой-то момент оторвётся.
Его не было уже на следующий день у другого специалиста. Я на тот момент ещё не начала эликвис даже
УЗИ метод операторозависимый
Вероятность, что он там был сомнительна
Но профилактический курс антикоагулянтов Вы пропили, перестраховались
На сейчас все, хватит
Спасибо)
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашем случае нет никаких поводов для беспокойства, постарайтесь забыть об этом по возможности и отпустить эту ситуацию, никакой жизнеугрожющзей ситуации у вас нет, тромба вероятнее всего и не было, но никакого значения это сейчас не имеет, Эликвис можно смело отменять)
Доктор, спрошу глупость. Он не мог улететь из параметрия и засесть где-то ещё не перекрыв проток? И это как бомба замедленного действия.
Нет, так не бывает
Спасибо Вам за ответы и помощь
Принятый ответ
Добрый день. Не переживайте! На фоне лечения тромб действительно мог «рассосаться» и теперь его нет. Кроме того, тромбоз вен малого таза - это не показание к госпитализации. В стационаре Вас бы не оперировали, Вы получали бы ту же антикоагулянтную терапию и риски «отрыва» тромба были бы одинаковыми : в больнице и дома. Сейчас повода для переживаний уже нет.
Доктор, спрошу глупость. Он не мог улететь из параметрия и засесть где-то ещё не перекрыв проток? И это как бомба замедленного действия.
Просто его уже не видели на узи на следующий день.
И ещё момент. Один ссх сказал, что тромбы параметрия редко отрываются. Второй - что такое возможно.
И что на фоне эликвиса тромбы могут оставаться. Я и переживаю, не мог ли он где-то осесть
Я понимаю Ваше переживание, но нет. Так это не происходит. 💯.
Спасибо. А то уже думала завещание писать
Можно ли также сдавать периодически д димер? Или нет смысла? Перед приёмом эликвиса он был в норме
Тромб точно не мигрировал и не «спрятался» до следующего отрыва. В венах малого таза скорость кровотока меньше, чем в магистральных венах нижних конечностей, поэтому тромб «отрывается» отсюда реже статистически. Если бы он оторвался, то уже проявил себя клинически. А у Вас всё хорошо🤗
Ну рано пока завещание писать 😁
Спасибо большое. Понимаю, всю неоднозначность ситуации и вопросы медицинской этики. Благодарю Вас от всего сердца
d-димер- это неспецифичный показатель. он может повышаться при обычным насморке, при царапине, любом воспалительном процессе. Поэтому его повышение - это нем означает 100% тромбоз
Как говорил Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие!»🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, вашей жизни ничего не угрожает, давность приема антикоагулянтной терапии (даже если взять теоретически, что был тромбоз) уже сыграла свою роль. В таком случае рекомендуется: планово проходить узи органов малого таза с осмотром вен и по необходимости посещать сосудистого хирурга.
Здоровья Вам!
Доктор, спрошу глупость. Он не мог улететь из параметрия и засесть где-то ещё не перекрыв проток? И это как бомба замедленного действия.
Просто его уже не видели на узи на следующий день.
И ещё момент. Один ссх сказал, что тромбы параметрия редко отрываются. Второй - что такое возможно.
И что на фоне эликвиса тромбы могут оставаться. Я и переживаю, не мог ли он где-то осесть
Не переживайте, тромб, который мигрировал из таких вен - это казуистика и конечно же, все это сопровождалось бы яркими симптомами. Как я выше написала - даже если бы был тромбоз, вы пропили специфическую терапию
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202212 ответов
- 17 Июня 202417 ответов
- 7 Июля 20251 ответ