Что вас беспокоит?
Лимфаденит подмышечной области
Добрый день, около 4-5 дней назад заметила боль в подмышечной области при движении руки, при пальпации нащупала глубинный шарик, через пару дней образовалась большая выпуклость более 2см, фото прикрепляю, на данный момент болит при любом движении и натяжении, прошла узи по результатам 4 лимфоузла с одной стороны увеличены овальное образование до 22*10мм, прикрепляю узи. Острый лимфаденит. Подскажите какое необходимо лечение, нужна ли очная консультация хирурга, или достаточно моего описания для грамотного назначения препаратов, антибиотикотерапии. Сегодня назначили цефтриаксон, еще не начинала лечение, жду консультации тут. ОАК прикрепила нейтрофилы и моноциты повышены. Сегодня наблюдается общее недомогание. Повышение температуры 37,5, небольшая боль в животе, небольшая тошнота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Алена!
По УЗИ и внешне по фото, у вас диагностирован острый лимфаденит, увеличение лимфоузлов до 2.2 см, что видно в виде выпуклости в подмышечной области.
Повышенная температура тела говорит о стадии инфекции, повышенные нейтрофилы так же, реакция организма на инфекцию.
В таких случаях рекомендована личная консультация хирурга, для того чтоб врач пропальпировал область и исключил гнойный лимфаденит (что нет гнойного инфильтрата). Обычно увеличение лимфоузлов до таких размеров говорит нам о наличии гнойного инфильтрата.
При остром лимфадените лечение рекомендуется консервативное: антибиотикотерапия (вам прописан Цефтриаксон- антибиотик широкого спектра); НПВС внутрь (например Нимесил по 1 саше 2-3 раза в день).
Цефтриаксон по вашему мнению подходящий антибиотик? Так понимаю что если начинать колоть то курс важно завершать и обратной дороги нет и насколько важно именно антибиотик колоть, возникает множество дополнительных проблем, сами ведь вряд ли проколом в домашних условиях.
И если левомеколь наносила на шишку, его также продолжать несколько дней?
Принятый ответ
Антибиотик прописывает врач после очного приема, и прописывает в зависимости от того, какой первоисточник образования лимфаденита, если причина бактериальная, то в таких случаях рекомендуется принимать антибиотики на основе пенициллина (например Амоксиклав), если есть гнойное воспаление то рекомендованы антибиотики на основе линкозамидов (например Линкомицин);
Цефтриаксон это сильный антибиотик, и если врач его выписал вам, то были на то причины. Отменять и заменять препарат может только лечащий врач.
Что касаемо левомеколя, то он в подобных случаях не рекомендован вообще, потому что его используют в основном когда есть очаг инфекции и есть к этому очагу доступ. Левомеколь вытягивает инфильтрат, но не в случае с лимфаденитом.
Мази в виде Левомеколя, Ихтиоловой мази, мази Вишневского, не рекомендуются при остром лимфадените (если нет раны после вскрытого гнойника).
Здравствуйте!
По заключению ультразвукового исследования и визуально, имеет место лимфаденит. В таком случае действительно лечение заключение в назначение антибактериальной терапии и противовоспалительной терапии, что и сделано, это верная тактика, не стоит переживать. Насторожить должны такие симптомы как: покраснение, усиление отёка, боли, что может говорить о переходе в гнойный процесс. И безусловно, рекомендуется УЗИ-контроль через 7-14 дней.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Судя по Вашим фото и описанию УЗИ - у Вас имеется картина двустороннего подмышечного лимфаденита , более выраженного справа. Молочные железы без особенностей. Учитывая двусторонний процесс - вероятнее всего это реакция на болезнь (простудились или замерзли)
Внешне кожные покровы над узлом не изменены, повышение температуры тела незначительно - активной хирургической тактики на момент осмотра не требуется
Выполняйте рекомендации врача по поводу антибиотиков. Курс не менее 10 дней
Так же на сам лимфоузел можно прикладывать компрессы со спиртовым хлоргексидином 1р/сут 10 дней.
Не пользуйтесь дезодорантом
После курса лечения - повторное проведение УЗИ и очный осмотр хирурга. При отсутствии эффекта от лечения - очная консультация онколога на предмет пункции из лимфатического узла
Будьте здоровы!
Подскажите, разве слева тоже расширены?
Мне сказали что вероятнее всего лимфоузлы полностью не нормализуются после лечения, подскажите что будет считаться нормой, к какому идеалу мы стремимся после лечения?
Принятый ответ
Слева в пределах нормы.
Индикатором правильного лечения - это прекращение болевого синдрома, уменьшение самых больших лимфоузлов справа ( там 23мм) - хотя бы в 2 раза
Вас в принципе не должно ничего беспокоить, а сами узлы в исходное состояние действительно могут вернуться не сразу
Здравствуйте! А кто назначил Цефтриаксон? В прикрепленных документах нет данных о сделанных назначениях. Я бы без очного осмотра в подобных случаях никакое лечение не начинал. А очный осмотр в подобных ситуациях прямо обязателен, и желательно как можно скорее, в идеале чтобы осмотрел врач хирург-онколог
Осмотрел хирург, посчитал что нагноения нет, назначил антибиотик цефтриаксон курсом 5 дней 1г/2р в сутки. Далее повторный визит. Здесь читала что необходим курс антибиотиков 10 дней, к какому мнению вы ближе? и почему не рекомендовали этот препарат? Курс начала. К сожалению причина воспаления мне не ясна.
Если думать о лимфоме, кроме биопсии можно говорить о других действенных методах диагностики? Переживаю что упущу например возможность диагностировать лимфому если не оперировать сейчас.
Принятый ответ
Цефтриаксон хороший антибиотик широкого спектра действия, но курс желателен 7-10 дней. При лимфоме чаще всего есть изменения в лейкоцитарной формуле общего анализа крови, но нужны ли какие-то дополнительные обследования и какие именно грамотно сказать может только врач онколог, поскольку это обследования его профиля
Доброго времени суток!
Однозначно нужен очный осмотр хирурга, обычно если нет гноя и хирургическое лечение не требуется, то лечение консервативное, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, а также местная обработка подмышечной области.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20206 ответов
- 28 Июня 20211 ответ
- 9 Июля 202110 ответов