Что вас беспокоит?
Отмена Гидазепама, заход на Габапентин
Добрый день! Я принимала Гидазепам 50 мг лет 6, но принимала его симптоматически, не каждый день, а где-то каждые три-четыре дня. Вчера по назначению врача начала прием Габапентина (1 неделю 150 мг, 2 неделю 300 мг, 3 неделю 450 мг и далее смотреть по самочувствию). Помимо этого я еще принимаю Оланзапин 6,25 мг и Миртазапин 15 мг. Начиталась за угнетение дыхания от Габапентина с Гидазепамом, накрутила себя, теперь боюсь. Подскажите как грамотно уйти с Гидозепама насовсем? Я переживаю что его нельзя бросать резко иначе будет очень плохо. Обычно мне к четвертому дню после приема Гидазепама становилось плохо физически совсем и я выпивала снова 50 мг (психологической зависимости точно нет). Но как сейчас на Габапентине будет не знаю - ведь он как раз действует на ГАМК и тормозит систему. Нейросесть пишет что на Габапентине Гидазепам нельзя пить. Как мне быть? Продолжать каждый 4-ый день принимать Гидазепам, но уже, например, 0,25 мг? Или резко бросить? Это сильно чревато принять Гидозепам, например, 3/4 таблетки 50 мг на Габапентине или нет? Нужен ли интервал между ними? Спасибо заранее за ответ🙏 P.S: диагноза точного у меня нет. Ближе к соматоформному расстройству и генерализованному тревожному расстройству.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменять гидазепам можно постепенно растягивая интервалы между приемами, например, не через три дня на четвертый его принимать, а через четыре дня на пятый, далее на шестой, седьмой и затем постепенно отменять совсем. Вообще, Ваше беспокойство чрезмерно. Да, и гидазепам, и габапентин действуют на ГАМК, но у Вас не такие большие дозировки гидазепама, чтобы говорить о каком-либо значимом влиянии. При таких дозах обычно можно предполагать лишь некоторое усиление сонливости, заторможенности, но не более того.
Дмитрий Владимирович, сегодня был четвертый день после приема предыдущей дозы Гидазепама (приняла тогда 3/4 таблетки 50 мг). И сегодня на приеме у врача меня прям трусить начало, дикое напряжение, дрожь в теле, тремор, будто ломка на Гидазепам. Я не сдержалась и выпила 3/4 таблетки, но дома, через минут 40 довыпила эту 1/4 таблетки. Итого все равно не получилось уменьшить, все так же выпила 50 мг. Я чувствую, у меня реально зависимость есть. Без Гидазепама обостряются в стократ все мои вегетативные и неврологические сиптомы, с которыми я и пришла к психиатру (дикое напряжение в теле, в лице, в носоглотке, в кистях рук, настолько сильное, что хочется кричать, мычать, что я иногда и делаю, меня аж кидает, очень сильная сенсорная гиперчувствительность и куча других вегетативных симптомов)
ВОПРОС: Раз у меня не получается снизить дозу с 50 мг до 37,5 (3/4 таблетки), то можно ли на Габапентине пока продолжать принимать Гидазепам 50 мг?
Или целесообразнее принимать 37,5 мг но через день - чтоб не расшатывать и без того мою гиперчувствительную нервную систему?
Дмитрий Владимирович, не получается выдерживать более 3-х дней, мне становится невыносимо плохо и я снова прибегаю к Гидазепаму. Допустим на дозе Габапентина 300 мг утром и 300 мг вечером - безопасно ли будет принмать 50 мг Гидазепама каждый третий день?
Вполне безопасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Резко отменять тоже не желательно. Если ухудшение каждый раз именно на четвертый день, тогда лучше каждые 4 дня принимать гидазепам и постепенно снижать его дозу на 1/4 таблетки.
Тогда сочетание небольшой дозы гидазепама, который принимается всего лишь раз в 4 дня и габапентина не дадут описываемый побочный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже у Вас полноценная зависимость к транквилизаторам. Тогда целесообразно решить со своим лечащим врачом отмену миртазапина с заменой на тразодон. Не совсем понятен и габапентин, если у Вас под вопросом ГТР и соматоформное расстройство??? За столь длительный период необходимо определиться с диагнозом и лечением. (препараты рецептурные и на очном приеме).
Олег, здравствуйте. Габапентин был назначен для того, чтобы купировать следующие мои симптомы: дикое напряжение внутри и в лице, в носоглотке, в мышцах, настолько сильное, что хочется кричать, мычать; в голове будто токи, вибрации, пульсации - все сильно выражены, дикая сенсорная гиперчувствительность на запахи, звуки, и отторжение всех стимулов- не могу читать, писать, разговаривать, смотреть в экран телефона. Просто днями, неделями и месяцами смотрю в стенку, сидя на диване, от того, что ничего другого не могу делать. Плохо именно физически, не депрессия.
Монотерапия СИОЗС ничего не давала вообще. Только на Оланзапине я хоть немного начала жить. Принимала его 6 лет, но все равно было плохо и очень плохо. Решили с доктором поменять на Амисульприд - стало еще хуже, 4 месяца попила и снова вернулась на Оланзапин (невысокие дозы 6,25 мг), я его хотя бы как-то чувствую, частичное облегчение.
У меня в детстве был Эписиндром, 4 года пила Депакин и Финлепсин. Потом диагноз сняли. По недавнему ЭЭГ - очагов нет, эпипризнаков нет. Но как сказала мой психиатр есть дезорганизованная работа коры головного мозга, то есть напряжение идет оттуда. И назначила мне Карбамазепин. На удивление теперь, спустя годы, он мне НЕ подошел- только ухудшил мое самочувствие. Депакин тоже так же. Поэтому был назначен Габапентин. И Вы знаете, это одна из сотни таблеток, которую я реально хоть как-то чувствую.🙏 Но знаю, что его нельзя принимать больше 4 месяцев. Верно? Что дальше делать - не понятно…Я в отчаянии. Я страдаю этим расстройством лет с 14-ти. Прошла кучу врачей и никто не может поставить мне диагноз и подобрать лечение.
Олег, к огромному сожалению Гидазепам 50 мг - это одна из тех таблеток, которая держит меня на плаву и купирует мои симптомы. Что делать? Я не знаю. Хочу его бросить. Но нужно же бросать когда основное заболевание вылечено. А оно совсем не вылечено.
Габапентин назначается по показаниям, после соответствующего обследования и постановки диагноза. Паралельно идет и дифф. диагностика и возможно назначение препаратов допустим-миорелаксантов, при необходимости. Психиатры редко назначают этот препарат, чаще врачи соматической медицины. А тразадон, я так понял никто не назначал. Про зависимости тоже никто не информировал. И к психотерапевту не обращались, как и к наркологу. Что было бы неплохо в борьбе со страхами, тревогами, зависимостями.
Про гидазепам, уже все понятно. Выше сообщил. Процесс трудный, но решаемый. Очный прием, для 1 шага можно и к психотерапевту. У специалиста интернатура (ординатура) первоначально по психиатрии, да и аккредитация по наркологии имеется.
Олег, подскажите как долго можно принимать Габапентин, чтобы не окунуться в такую же зависимость как и с Гидазепамом?
Тразодон никто никогда не назначал. Мой психиатр сказала у меня нет зависимости на Гидазепам, что я надумываю. Я с ней не согласна.
К психотерапевту обращалась многократно, но не с проблемой зависимости, а с проблемой своего плохого состояния и тревоги.
Каждый человек индивидуален. Соответственно развитие толерантности, зависимости также индивидуально. Факторов много-генетические, возраст, сопутствующие заболевания ........
Общий принцип такой-определенный курс лечения и не превышать оговоренную суточную дозировку. Динамика наблюдения. Что касается габапентина-после определенного курса лечения назначенного лечащим врачом, примерно в течении недели уменьшаем дозировку. Резко не бросаем препарат, чтобы не было синдрома отмены. И как я уже сообщал имеет смысл проконсультироваться с психотерапевтом, который окажет поддержку в процессе отказа от препарата, разработает стратегии управления тревогой и эмоциональной нагрузкой. если будет синдром отмены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202011 ответов
- 15 Июня 20201 ответ
- 26 Марта 20218 ответов
- 25 Ноября 202211 ответов