Что вас беспокоит?
Проблемы со сном из-за стресса
Здравствуйте, у моей 20 летней девушки проблемы со сном, цитирую далее ее: у меня бессонница, которая началась приблизительно в сентябре из-за стресса на работе. Перед сном выпиваю таблетки, исключаю за час или два до сна стресс и отвлекаюсь, когда ложусь, то засыпаю за час или два, либо засыпаю быстро, либо всю ночь нахожусь в дремотном состоянии, эпизодно засыпаю но все равно просыпаюсь по ночам, либо очень чутко сплю и ощущение дремоты все равно, но со снами иногда. Бывает во время засыпания много думаю о работе и переживаю о завтрашнем рабочем дне, не могу отвлечься от этих мыслей. Спокойно только ночью с пятницы на субботу, в остальные ночи мысли о работе всегда заставляют переживать Пила Мелаксен 2 дня по 1 на ночь, пью магний б6 по 3 Если заменю мелаксен (т.к не помогает) на фенибут по 1 т на ночь от тревожности и для сна, будет ли зависимость? Смогу ли спать без таблеток через месяц?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По поводу приема фенибута - данный препарат не рекомендуют использовать в подобных ситуациях, так как препарат мало изучен и имеет риск зависимости, и к сожалению, экспертами по медицинским препаратам эффективность препарата ставится под сомнение, не входит в международные протоколы лечения нарушений сна.
Мелатонин ( мелаксен) может быть эффективным при нарушении циркадных ритмов, но малоэффективен при нарушении сна связанным с тревогой, стрессами.
В подобных ситуациях вероятная причина нарушения сна психологическая - стрессы, тревожное расстройство, иногда принимаемые некоторые противоэпилептические препараты.
В подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию у невролога который наблюдает по поводу эпилепсии для решения вопроса о возможном влиянии терапии на сон, а так же консультация психотерапевта по поводу тревожного расстройства.
Из немедикаментозных методов рекомендуют соблюдать гигиену сна - строгий режим вставать и ложиться в одно время, ложиться в постель только для сна (не читать и не заниматься другими делами), перед сном использовать дыхательные техники например диафрагмальное дыхание по типу 4-7-8, релаксация перед сном по Джекобсону.
Ситуационно рекомендуют использовать донормил но не постоянно, а периодами от 1 до 5 дней, обычно по 1\2 или 1 таб за 15 минут до сна, после очной консультации с врачом.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют для улучшения сна и уменьшения тревоги Атаракс, обычно назначается по 1\2 - 1 таб за 30-40 минут до сна, средним курсом 1 месяц, препарат рецептурный и требует очного посещения. Это считается симптоматическое лечение нарушений сна. Но более корректно решать вопрос с источником стресса, тревоги.
Здравствуйте! Подскажите, как-то изменилось состояние после приема Мелаксена? Сон стал лучше?
Фенибут не вызывает какой-либо зависимости, но и для коррекции сна не показан. Он является ноотропом и может даже ухудшать ситуацию.
Рекомендую рассмотреть прием Триттико. Это антидепрессант, обладающий седативным, снотворным эффектом.
Ангелина Евгеньевна, сон лучше не стал, также сплю рывками
Поняла. Тогда точно стоит рассмотреть прием препарата более широкого спектра действия. Старт приема Триттико начинают с 1/3 таб (50 мг) на ночь, каждую неделю увеличивая на 50 мг, до 150 мг (1 таб)
Здравствуйте!
Инсомния часто развивается на воне тревожного расстройства.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Фенибут не лечит, он лишь незначительно снижает тревогу, но это не решит проблему.
Таисия Александровна, 123456710
Более 5 положительных ответов говорит о наличии депрессивного эпизода, что требует внимания и лечения. Рекомендуется рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ) + прием препаратов первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного и депрессивного расстройства - Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Здравствуйте! Вероятно, в рамках тревожного расстройства развилась бессоница. Если в анамнезе есть панические атаки, тревога , много переживаний , то конечно ни атаракс, ни фенибут не дадут стойкой ремиссии и улучшения сна, тк это симптоматические препараты.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Здравствуйте!
Фенибут не самый лучший вариант, учитывая, что указали эпилепсию.
Тут надо подбирать терапию, возможно противотревоожные (атаракс) или нейролептики (тералиджен, Кветиапин) в малых дозировках с целью нормализации сна.
Причина нарушение сна скорее всего в повышенной тревожности и вероятно, что если тревоги достаточно много и она мешает жить, то тут аккуратно подбирать терапию антидепрессантами на усмотрение лечащего врача при полноценном приеме.
Самостоятельно стоит выпонять техники релаксации, например диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу, релаксация по Джекобсону, все эти методики будут способствовать снижению тревожности и улучшению сна в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы.
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Фенибут не имеет достаточной доказательной базы
Здравствуйте! фенибут не обладает доказанной эффективностью
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202013 ответов
- 13 Сентября 202310 ответов
- 12 Декабря 20236 ответов