Что вас беспокоит?
Боль в небе
Жен, 60 лет, справа сверху удалили зубы, после удаления последнего зуба сложилась такая клиническая картина: ощущение давления в нёбе как будто чтото острое давит и мешает и оказывает давление, болит, при этом на снимках ни на КТ никаких инородных тел нет, с противоположной то есть левой стороны зубы есть. Зубы сверху были удалены давно, но последний недавно. Общее состояние слабое, нарушение координации, иногда тошнота, нет аппетита совсем, головокружения, давление скачет. Человек уже в отчаянии, не знает к какому доктору идти, в челюстно-лицевой хирургии отправили к неврологу, невролог сказал что при защемлении тройничного нерва клиническая картина другая. Пожалуйста, помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте)
Последний зуб, который был удален, какой был?
Зуб мудрости или 6,7?)
Визуально нет никаких изменений на слизистой неба?
Сможете добавить сюда кт?
Как давно удалили зуб и как проходили первые дни восстановления?
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ, чтобы тоже посмотреть.
Как давно удалены зубы?
Ощущение инородного тела и боль в нёбе могут быть связаны с невралгией другого типа (например, небного нерва).
У терапевта и кардиолога обследовались?
Симптомы - слабость, нарушение координации, головокружение и скачки давления могут указывать на возможные проблемы с мозговым кровообращением, сосудистые нарушения.
В подобных случаях рекомендуется обратиться к терапевту для проведения общего обследования (анализы крови, мочи, ЭКГ) и сделать МРТ головного мозга и сосудов головы и шеи. На основании этого терапевт направит к нужному специалисту -это может быть невролог или кардиолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключено воспаление в области верхнечелюстной пазухи (синусит одонтогенного происхождения) или постэкстракционное воспаление кости (альвеолит, остеомиелит), особенно если после удаления сохраняется ощущение давления в нёбе. При нормальных КТ зубочелюстной зоны стоит сделать КТ околоносовых пазух и осмотр ЛОР-врача. Также необходимо измерить уровень сахара и артериальное давление. Не тяните — нужна очная консультация ЛОРа и стоматолога-хирурга совместно.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста КТ, если можете.
Какой зуб был удален и когда?
По описанию похоже на костный выступ лунки(экзостоз). После удаления нескольких зубов и длительного отсутствия зубов кость атрофируется и может формировать острые, тонкие края, которые упираются в слизистую оболочку нёба. На рентгене или даже КТ они не всегда хорошо видны.
Врач проводил пальпацию? Что сказал?
Так же действительно это может быть неврология. Нёбо иннервируется ветвями тройничного нерва. При травме во время удаления зуба (особенно если он был глубоко расположен или его удаление было сложным) могло произойти повреждение или сдавление мелких нервных окончаний. Это может вызывать самые странные ощущения: давление, онемение, боль, чувство инородного тела (парестезии). Невролог прав, что это не похоже на классическую невралгию тройничного нерва (которая проявляется стреляющими, электросхожими болями), но это вполне может быть нейропатическая боль.
Слабость и нарушение координации может быть как реакцией на хронический стресс и боль от проблемы в полости рта, так и проявлением самостоятельного заболевания.
Ирина, добрый день! Очень похоже по описанию на экзостоз. Есть ли какое-то лечение при этом? КТ пока нет возможности прикрепить
Принятый ответ
Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу. Врач проведет удаление данного экзостоза. Это обычно производится с помощью специального бора или хирургической фрезы. Врач аккуратно отслоит слизистую и сгладит костный край.
Здравствуйте!
Как давно был удален зуб и какой?
Удаление прошло хорошо? Не было осложнений? Сразу стало беспокоить небо или спустя время?
Не было перфораций при удалении?
Небо пальпировали в ЧЛХ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202013 ответов
- 9 Января 20229 ответов
- 7 Апреля 20239 ответов
- 7 Апреля 202311 ответов