Что вас беспокоит?
Боль после лечения зуба
Здравствуйте , помогите разобраться . У меня на нижней челюсти осталось 6 Зубов передних с нервами . Мы с врачом решили поставить мост , начали подготовку . По очереди удалили нервы в трех зубах 41, 42, 43 . Врач почистил каналы и положил пульпосептин в каждый канал . 41 мы первый лечили и решили через две недели после удаления пломбировать каналы . Но за день до этого он начал ныть , врач почистил его повторно ( три дня назад ) , небольшая боль при нажатии сохранилась . Сегодня начал 42 ныть так же как 41 … записалась на завтра . Сделала снимки ( прикладываю ) , что это может быть , судя по снимкам . И какие следующие действия врача должны быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Оксана)
По какой причине не запломбировали сразу?)
Пульпосептин на основе антибиотиков, чаще используется если пульпа зуба не до конца удалена или при периодонтите.
По фото есть небольшое воспаление десны по причине скопления налета скорее всего.
Здравствуйте Наталья . Врач не объяснил почему сразу не пломбировали . Но как я поняла , небольшое воспаление было в этих именно зубах и они немного беспокоили .
Скажите пожалуйста , почему ноет зуб . Это потому что вмешательство было или какие то другие причины . И как лечить теперь ?
По панорамному снимку сложно оценить передние зубы, так как чаще всего они искажаются из-за направления луча.
Были ли у вас прицельные снимки или кт?
Прицельных не было . И кт не делала
Почины могут быть разные
Очень редко бывает, что 2 канала, а не один, это видно на кт.
Возможно заложить кальций, врач не предлагал ?
Делали ли снимок после пломбирования?
Кальций мне нельзя у меня аллергия (( и йод тоже нельзя ) есть только понорамнный снимок .
Тогда понятно почему пульпосептин.
Смотрите, боли после пломбирования возможны до 2 недель, но постепенно должна быть положительная динамика.
Если будет болеть все также или усилится, тогда нужно кт делать вам🙏
Спасибо большое за подробный ответ
Пожалуйста, и если есть возможность сделать единичные коронки, будет лучше) так как каждый зуб будет выполнять свою нагрузку и вы сможете хорошо прочищать межзубное пространство 🙏
Спасибо большое за совет 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. Для диагностики лучше КТ снимок иметь. В нижних резцах часто бывает по 2 канала. Может один пропустили, сложно судить. А может реакция на само лекарство, или его вывели за верхушку. Незначительное выведение материала не страшно, но может давать реакцию. Надо открыть оба зуба, хорошо почистить, промыть, положить кальций содержащий препарат, не выходя за апикальное отверстие и закрыть временной пломбой. Выждать 2 недели. При отсутствии жалоб пломбировать.
Лиана добрый день . Да вот проблема , у меня на кальций и и йод аллергия
А какое Вам лекарство оставляли в каналах после пульпосептина?
Получается это же лекарство там до сих пор . Один зуб только промыли . В остальных двух еще лекарство
Пульпосептин обычно закладывают на 5-7 дней. Не на 2 недели.
Может по этому разболелся ноет зуб и нажимать больно ?
Возможно такое. Тут уже сложно сказать наверняка от чего именно разболелся.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Не переживайте, чувствительность может быть, особенно если изначально было воспаление в области верхушек корней. А почему пульпосептин использовали? А не кальций? Кт нет? Врач, что-нибудь объяснял?
Добрый день . Мне нельзя кальций у меня аллергия и на йод (((. Кт нет . Врач сказал небольшое воспаление, промывал тщательно , чистил тоже тщательно . Но не понимаю почему больно нажимать на зуб .
Здравствуйте
Зубы имеют подвижность?
Именно мост планируется,т.е единая конструкция на все 6 зубов?
Снимок малоинформативен,нужно смотреть конкретный зуб
Возможно,пропущен канал,иногда бывает в резцах не один канал,может плохо почистили канал
В любом случае,пока есть боль,нельзя пломбировать постоянным материалом
Спасибо за ответ . Зуб не подвижный . Тот который беспокоит один канал сказал врач 41 а рядом два в 42 . Мне не понятно почему больно на него нажимать
Боль при накусывание означает воспаление связок зуба
Это может быть в первую очередь по причине воспаления на корне зуба-если есть воспаление на верхушке,то при накусывании создается дополнительно давление,на что связки и реагиурют,вызывая боль
При пародонтите-если есть десневой карман тоже может быть
Учитывая,что боль возникла тоьько при лечении,вероятно,может быть выведен материал за верхушку корня/может быть инструментально повредилм связки на верхушке,образовалась гематома(рассасывается самостоятельно за несколько дней,боль возникает обычно сразу после лечения)/может быть начинается периодонтит
Зубы лечат с коффердамом?
Сейчас тактика единственная-вскрыть зуб,помыть,обработать хорошенько и снова под временную пломбу
Эндодонтическое лечение должно проводиться только с коффердамом
Хочу Вас предостеречь о выборе единой мостовидной конструкции,если зубы не имеютподвижности
Зубы должны быть разьединены,это физиологично,каждый зуб имеет свою подвижность,к тому же,каждый зуб должен иметь межзубный контакт и возможность нормального вычищения промежутков
Если соединят все зубы в единую конструкцию,то просто вы не сможете вычищать налет под мостом,там будет постоянно налет,воспаление десны,но что хуже-прогрессировать пародонтит-карманы между зубами
Если я правильно поняла,то именно мост планируется делать,лучше пересмотреть выбор конструкции
Виктория спасибо за ответ подробный 🙏. . Врач посмотрел снимок сказал что воспаления он не видит явного ( подстраховался пульпосептином ) . И завтра будет еще раз промывать и чистить помирит может и пломбировать . По поводу моста будем с ним потом решать какое правильное протезирование лучше .
Принятый ответ
Поняла Вас
По поводу лекарства в канале-уже давно доказано не в одной статье,не важно что в канале,важно то,как он отмыт,хоть пустым оставить и под временную пломбу
Начальный периодонтит по снимку виден не будет,только через 3-6 месяцев,а по симптомам дает боль принакусывании
Если был пульпит-то важно наоборот не занест инфекцию из полости рта,именно поэтому нужно использовать коффердам при лечении каналов
По поводу конструкции,обязательно обсудите,это в Ваших интересах,конечно,врачу легче зафиксировать сразу все одним блоком ,а не по одому зубу,не у него же десна постоянно воспаленная будет
Здравствуйте
Если зубы изначально здоровые, то пульпосептин не нужен, причину не объяснял доктор?
По приложенному снимку есть подозрение на воспаление на 4.2, но это может быть наложение, не очень четко видно
На данный момент лучше сделать КТ, оценить состояние зубов и исходя из этого уже двигаться дальше
Вот именно он и чувствителен к боли . 42 . Спасибо за ответ
Значит на КТ надо подтвердить предположения и лечить его. Проверить количество каналов и как следует все обработать и запломбировать🙏🏻
Спасибо за ответ подробный 🙏🌸
Скорейшего восстановления🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20208 ответов
- 26 Июня 20206 ответов
- 4 Марта 202319 ответов
- 16 Июня 202327 ответов