Консультация стоматолога /

Боль после лечения зуба — вопрос №3094591

175 просмотров

Здравствуйте , помогите разобраться . У меня на нижней челюсти осталось 6 Зубов передних с нервами . Мы с врачом решили поставить мост , начали подготовку . По очереди удалили нервы в трех зубах 41, 42, 43 . Врач почистил каналы и положил пульпосептин в каждый канал . 41 мы первый лечили и решили через две недели после удаления пломбировать каналы . Но за день до этого он начал ныть , врач почистил его повторно ( три дня назад ) , небольшая боль при нажатии сохранилась . Сегодня начал 42 ныть так же как 41 … записалась на завтра . Сделала снимки ( прикладываю ) , что это может быть , судя по снимкам . И какие следующие действия врача должны быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,Оксана)
По какой причине не запломбировали сразу?)
Пульпосептин на основе антибиотиков, чаще используется если пульпа зуба не до конца удалена или при периодонтите.
По фото есть небольшое воспаление десны по причине скопления налета скорее всего.
Клиент
Здравствуйте Наталья . Врач не объяснил почему сразу не пломбировали . Но как я поняла , небольшое воспаление было в этих именно зубах и они немного беспокоили .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста , почему ноет зуб . Это потому что вмешательство было или какие то другие причины . И как лечить теперь ?
Стоматолог
По панорамному снимку сложно оценить передние зубы, так как чаще всего они искажаются из-за направления луча.
Были ли у вас прицельные снимки или кт?
Клиент
Прицельных не было . И кт не делала
Стоматолог
Почины могут быть разные
Очень редко бывает, что 2 канала, а не один, это видно на кт.
Возможно заложить кальций, врач не предлагал ?
Стоматолог
Делали ли снимок после пломбирования?
Клиент
Кальций мне нельзя у меня аллергия (( и йод тоже нельзя ) есть только понорамнный снимок .
Стоматолог
Тогда понятно почему пульпосептин.
Смотрите, боли после пломбирования возможны до 2 недель, но постепенно должна быть положительная динамика.
Если будет болеть все также или усилится, тогда нужно кт делать вам🙏
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ
Стоматолог
Пожалуйста, и если есть возможность сделать единичные коронки, будет лучше) так как каждый зуб будет выполнять свою нагрузку и вы сможете хорошо прочищать межзубное пространство 🙏
Клиент
Спасибо большое за совет 🙏
Стоматолог
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте. Для диагностики лучше КТ снимок иметь. В нижних резцах часто бывает по 2 канала. Может один пропустили, сложно судить. А может реакция на само лекарство, или его вывели за верхушку. Незначительное выведение материала не страшно, но может давать реакцию. Надо открыть оба зуба, хорошо почистить, промыть, положить кальций содержащий препарат, не выходя за апикальное отверстие и закрыть временной пломбой. Выждать 2 недели. При отсутствии жалоб пломбировать.
Клиент
Лиана добрый день . Да вот проблема , у меня на кальций и и йод аллергия
Стоматолог
А какое Вам лекарство оставляли в каналах после пульпосептина?
Клиент
Получается это же лекарство там до сих пор . Один зуб только промыли . В остальных двух еще лекарство
Стоматолог
Пульпосептин обычно закладывают на 5-7 дней. Не на 2 недели.
Клиент
Может по этому разболелся ноет зуб и нажимать больно ?
Стоматолог
Возможно такое. Тут уже сложно сказать наверняка от чего именно разболелся.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, Оксана. Не переживайте, чувствительность может быть, особенно если изначально было воспаление в области верхушек корней. А почему пульпосептин использовали? А не кальций? Кт нет? Врач, что-нибудь объяснял?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день . Мне нельзя кальций у меня аллергия и на йод (((. Кт нет . Врач сказал небольшое воспаление, промывал тщательно , чистил тоже тщательно . Но не понимаю почему больно нажимать на зуб .
Стоматолог
Здравствуйте
Зубы имеют подвижность?
Именно мост планируется,т.е единая конструкция на все 6 зубов?
Снимок малоинформативен,нужно смотреть конкретный зуб
Возможно,пропущен канал,иногда бывает в резцах не один канал,может плохо почистили канал
В любом случае,пока есть боль,нельзя пломбировать постоянным материалом
Клиент
Спасибо за ответ . Зуб не подвижный . Тот который беспокоит один канал сказал врач 41 а рядом два в 42 . Мне не понятно почему больно на него нажимать
Стоматолог
Боль при накусывание означает воспаление связок зуба
Это может быть в первую очередь по причине воспаления на корне зуба-если есть воспаление на верхушке,то при накусывании создается дополнительно давление,на что связки и реагиурют,вызывая боль
При пародонтите-если есть десневой карман тоже может быть
Учитывая,что боль возникла тоьько при лечении,вероятно,может быть выведен материал за верхушку корня/может быть инструментально повредилм связки на верхушке,образовалась гематома(рассасывается самостоятельно за несколько дней,боль возникает обычно сразу после лечения)/может быть начинается периодонтит
Зубы лечат с коффердамом?
Сейчас тактика единственная-вскрыть зуб,помыть,обработать хорошенько и снова под временную пломбу
Эндодонтическое лечение должно проводиться только с коффердамом
Хочу Вас предостеречь о выборе единой мостовидной конструкции,если зубы не имеютподвижности
Зубы должны быть разьединены,это физиологично,каждый зуб имеет свою подвижность,к тому же,каждый зуб должен иметь межзубный контакт и возможность нормального вычищения промежутков
Если соединят все зубы в единую конструкцию,то просто вы не сможете вычищать налет под мостом,там будет постоянно налет,воспаление десны,но что хуже-прогрессировать пародонтит-карманы между зубами
Если я правильно поняла,то именно мост планируется делать,лучше пересмотреть выбор конструкции
Клиент
Виктория спасибо за ответ подробный 🙏. . Врач посмотрел снимок сказал что воспаления он не видит явного ( подстраховался пульпосептином ) . И завтра будет еще раз промывать и чистить помирит может и пломбировать . По поводу моста будем с ним потом решать какое правильное протезирование лучше .
Стоматолог
Поняла Вас
По поводу лекарства в канале-уже давно доказано не в одной статье,не важно что в канале,важно то,как он отмыт,хоть пустым оставить и под временную пломбу
Начальный периодонтит по снимку виден не будет,только через 3-6 месяцев,а по симптомам дает боль принакусывании
Если был пульпит-то важно наоборот не занест инфекцию из полости рта,именно поэтому нужно использовать коффердам при лечении каналов
По поводу конструкции,обязательно обсудите,это в Ваших интересах,конечно,врачу легче зафиксировать сразу все одним блоком ,а не по одому зубу,не у него же десна постоянно воспаленная будет
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Если зубы изначально здоровые, то пульпосептин не нужен, причину не объяснял доктор?

По приложенному снимку есть подозрение на воспаление на 4.2, но это может быть наложение, не очень четко видно

На данный момент лучше сделать КТ, оценить состояние зубов и исходя из этого уже двигаться дальше
Клиент
Вот именно он и чувствителен к боли . 42 . Спасибо за ответ
Стоматолог
Значит на КТ надо подтвердить предположения и лечить его. Проверить количество каналов и как следует все обработать и запломбировать🙏🏻
Клиент
Спасибо за ответ подробный 🙏🌸
Стоматолог
Скорейшего восстановления🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значит такое заключение на флюорографии
23 сентября 2022
Надежда, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва