Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3777659

Что вас беспокоит?

Мужчина, сыпь на лице куда копать?

Доброго времени суток! Прошу помощи пожалуйста, я обошел всех дерматологов, потому что устал бороться с прыщами не ясного характера. Эти прыщи не давятся, а если давятся, то только через неделю, т.к. внутри ядро зреет и при выдавливании взрывается и брызгает гнойной массой. Далее это пятно становится коричневым и долго заживает. Было абсолютно чистое лицо, но летом 2025 года выдавил прыщь на щеке, и внутри появилось уплотнение не давится, так же эта сыпь перешла на другую щеку и на лоб, не могу вылечить, перепробовал все мази,солантра, акридерм, белодерм, микозорал, даже фуцидиновой мазал толку ноль.

Нет
45 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, кожа реагирует покраснением при перепадах температуры?
После горячего душа или после посещении бани, сауны краснеет?
Или после приема горячей пиши или напитков?

Сколько пользовались акридермом и белодермом?

Жирнится ли кожа?

Нет не краснеет ни после бани, ни на холоде, и после приема пищи, иногда что-то съем начинает щипать, но мне помогает Кестин, и то сейчас уже слабо помогает. После приема Костина вроде бы спокойнее становится лицо, но через пару дней все возвращается.

У моей жены этой сыпи нет спим вместе и не только….

Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Также рекомендуется сдать: ОАК, БАК, ОАМ, половые гормоны и щитовидной железы, инсулин, глюкоза, коррекцию проводит терапевт и эндокринолог

Есть все анализы фгдс, колоно, оак, общий, ттг. Копрограмма

До этого проблем с кожей не было?

Были но лет 7 назад фллликулит на шее высыпало немного ну и на лице и ягодицы сыпало , ципро мне тогда помог

Я давно прыщей не видел

Меня клещь укусил поставили иммуноглобулин , 8 ампул, вот с этого момента прям сыпет и сыпит

Клещ

Но анализы сдавал в клещевом центре все сказали хорошо

Кожа жирнится , жена постоянно давит кожное сало ей нравится как оно лезет как червяки, но это у меня с детства сам давил их в области крыльев носа

Я уже тоже подумал может она какую инфекцию занесла

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
- до начала терапии выполнить посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Это будет необходимо для терапии системной
- Выполнить анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
- выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
- выполнить анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации обычно рекомендую:
Уход: себиум очищ гель
Зинерит лосьон 2 раза в день 15 дней
Далее
Метрогил гель утром
Эффезел вечером
Курс на 4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

С ЖКТ есть проблемы, сделал колоноскопию все хорошо, сделал фгдс тоже в е хорошо, даже хеликобактера нет!!!, но стул просто никакой и понимаю что что-то не то с пищеварением, гастроэнтеролог выписал Фесстал, тримедат, и колофорт пью уже где то неделю улучшений пока нет. кровь ОАК и общий вся есть уже сдана могу скинуть. Копрограмму сдавал тоже все хорошо. А вот по паразитам ничего не сдавал, это тоже уже думаю пойти сдавать.

А что скажете если я пропью ципрофлоксацин мне кажется это какая то инфекция? У меня был когда-то фолликулит и ципрофлоксацин мне помог в тот раз.

Выполните диагностику, как рекомендовала выше
Колонофлор -16 можно посмотреть
С флорой проблемы, как восстановите в е будет хорошо

Пальцем в небо?
В моих рекомендациях я пишу:
До начала терапии выполнить посев на флору с гнойников с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату доктор сможет рекомендовать внутреннюю терапию
Когда - то надо начать терапию правильную

Посев на флору делали он есть у меня

С определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Только так можно определить тот антибиотик, какой результативно будет работать

Спасибо

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется::
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фото больше похоже на Акне.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. не меньше шести месяцев.
При сухости кожи крем перфекотин.
Сетафил про крем Oil Control не камедогенный
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте! Кровь сдана в е анализы прикрепил

Извините.
Не все сразу грузится .
В крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены + в кале на скрытую кровь, обнаружили скрытую кровь.
Что может говорить о паразитозе ( лямблиоз)

Лямблиоз может давать проблему в работе кишечника.
Вам необходимо консультация гастроэнтеролога и паразитолога

Посмотрите пжлст еще фотки прикрепил сыпь есть на голове , снбозолом пробовал пользоваться , проходит, но потом снова появляется.

На голове, к сожалению , кроме покраснение, ничего не видно.

Ну вот это все относится я думаю к одной и той же проблеме))) не могу найти анализ на флору я его сдавал , были там стафилокок и стрептокок в норме и все )) врач сказал это у всех здоровых людей такой анализ

Можно попробовать Циновит шампунь.
Конечно, причина всегда есть.
Надо только её найти

Можно чередовать с себазолом

Пробовал и циновит не помогает

Совместно с себазолом

В таком случае можно будет шампунь с кетоконазолом.

От как прыщи на лице пошли, так и на голове появилась эта сыпь чешется расчесываю до крови , мазал фуцидином на вроде заживает и долго не беспокоит , а вот лицо не проходит

Можно ещё спрей неотанин, он успокаивает кожу.

Для снятия зуда можно использовать Антигистаминные

Вот Кестином и спасаюсь , но он перестает мне помогать , я понимаю что на лице есть какая то инфекция, прощупывается уплотнение твердое под кожей примерно с рублевую монету, нужно именно воспаление как то убрать. Сегодня куплю зинерит начну мазать лицо.

Стоит повторно обратиться на консультацию к дерматологу очно.

Но это уплотнение не постоянно , сегодня например его почти нет, а вот как жечь и щипать начинает лицо, то начинает набухать и появляется снова

Понимаю Вас.
Но в вашем случае необходимо забираться более детально.
Без очного приём никак .

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото и описанию похоже на проявление акне- это хроническое воспалительное кожное заболевание.

Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)

В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !

Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar или гели Vichy normaderm phytosolution, или Bioderma sebium gel moussant, или Avene cleanance, или Uriage hyseac

через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).

Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран или Vichy normaderm phytosolution, или крем Bioderma sebium sensitive, или крем Avene cleanance hydra, или крем Uriage hyseac hydra

Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация! Даже в пасмурную погоду!

Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).

При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема

Первые 2–3 недели: возможны ухудшение
Не выдавливать прыщи – останутся рубцы.

Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца. Полноценный курс длится 6 месяцев. После чего переходят на поддерживающую терапию, например адапален 2 раза в неделю длительно.

Спасибо ! 🙏

Анализы все прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.