Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа у собаки
У собаки чихуахуа, 9 лет, вес 5.5 кг, год назад началась хромота, и заболела шея. Поехали ко врачу, сделали МРТ под наркозом, прикреплю файл с результатами. Врач сказал, что можно сделать операцию, но не факт, что мы не вернёмся через пол года с тем же самым. Операция дорогостоящая, возможности сделать даже одну операцию сейчас нет. Я в декретном отпуске. Поверьте, я от этого очень мучаюсь. Сам врач сказал, что там гряда проблем может последовать, плюс сердце уже год назад не совсем здоровое у собаки было, поэтому столько операций (а там, как я поняла, может и 3, и 4 надо будет) может и не выдержать со слов врача. В общем выписали лечение: 21 день покоя, Габапентин 100мг 2 раза в день 21 день, Вемелкам 0,5 1 раз в день 5-7дней. Ноурем принимает пожизненно 1/6 таблетки каждые 12 часов, так как несахарный диабет. Через 3 недели наступает ремиссия, хватает на месяц, потом все заново и так почти весь год, за исключением лета. Летом все было хорошо все 3 месяца. Затем ребенок подрос и конечно гоняет собаку и может сесть сверху. В общем все началось месяц назад по-новой ... Только в этот раз на Мелоксикам, хоть я и давала его с омезом за 30 минут и с едой, началась рвота через 12 часов и даже с кровью, пришлось срочно все отменить. В итоге было только ограничение движения. Вроде после стало немного легче но сейчас снова началось. Отсюда вопрос, на что можно заменить Мелоксикам? Как ещё помочь собаке? На каких препаратах живут животные в таком случае? Может можно что-то пожизненно давать? Сегодня дала первый раз габапентин 100мг. Я устала уже подпрыгивать от каждого писка, придется пристроить собаку пока ребенок маленький, где будет поспокойнее, к родственникам, хотя бы на время. Но хотелось бы знать, что делать, если операции не будет?
Здравствуйте. При изменениях межпозвонковых дисков с компрессией спинного мозга консервативная терапия как правило малоэффективна и не позволяет добиться стойкой ремиссии, поскольку с ее помощью нельзя устранить основную причину.
Лечение направлено на снижение воспаления и отека и улучшение качества жизни. Наиболее эффективным препаратом в таких случаях как правило является метилпреднизолон. Может требоваться длительный курс. Из НПВС можно пробовать препараты группы коксибов ( онсиор или аналоги).
И кортикостероиды и НПВС могут влиять негативно на ЖКТ и вызывать другие побочные реакции, но более безопасной альтернативы при такой патологии, к сожалению нет.
Габапентин так же можно применять в составе комплексной терапии.
Добрый день! У собаки ещё НЕсахарный диабет, разве можно при таком диагнозе кортикостероиды? Ещё посоветовали нефопам проколоть, как Вы считаете, а он снимет воспаление? Можете написать дозировку и курс на 5.5 кг?
То есть в нашем случае поможет только операция?
При не сахарном диабете нет абсолютных противопоказаний к применению кортикостероидов, в отличии от сахарного диабета.
Нефопам не уменьшает воспаление, этот препарат только обезболивает, хотя и достаточно эффективно.
Противовоспалительное действие оказывают кортикостероиды и НПВС.
При болезни межпозвонковых дисков с компрессией спинного мозга консервативная терапия всегда малоэффективна, к сожалению, поскольку полностью устранить компрессию с ее помощью обычно не получается.
Тогда предпочтительнее проколоть или дать в таблетках дексаметазон? И какая дозировка? Или лучше Преднизолон? Просто все в один голос врачи говорили,что нельзя глюкокортикостероиды, что у собаки может вернуться жажда и мочеиспускание. И сколько дней давать, кака доза, 0.5? Нужна ли какая-то поддерживающая терапия пожизненно? Если колоть, то можно в холку? Там как раз и есть воспаление, в шее. Что давать для желудка, раз на НПВС была рвота с кровью?
Лечение кортикостероидами ( доза и курс) должно назначаться и обязательно контролироваться лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения при необходимости, т к побочные реакции возможны, особенно учитывая общий анамнез.
При таких патологиях препарат выбора из кортикостероидов - метилпреднизолон, начальная доза 0,5 мг/ кг, далее доза корректируется в зависимости от эффекта и переносимости.
Препарат применяется внутрь или в/ мыш. При лечении кортикостероидами одновременно всегда применяют гастропротекторы, омепразол или аналогичные, вне зависимости от способа применения.
Полиурия/ полидипсия при применении кортикостероидов возможна, но имеет другой механизм развития, не связанный с вазопрессином.
Здравствуйте! Изучив прикреплённые файлы, можно сказать, что возрастные изменения межпозвонковых дисков носят не локальный, а распространённый характер, то есть изменены практически все диски. В подобных случаях оперативное вмешательство очень затруднительно и рискованно. если заболевание протекает в форме обострений, то в подобных случаях рекомендуется применение обезболивающих препаратов в период обострения. Применение преднизолона возможно, но тоже только в период обострения, то есть коротким курсом Целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность и целесообразность применения местных анестетиков..
Добрый вечер! Вот как раз наш врач год назад и сказал, что очень вероятно, что мы вернёмся после операции уже через пол года...
Сейчас к нему, к сожалению, не попасть, его месяц не будет... Но по тому же лечению на Мелоксикам пошла рвота с кровью в этот раз, поэтому мы не доделали собаку. И все началось заново . После рвоты ерошлы уже недели 3, на габапентин реакция хорошая хотя бы. Врач говорил, что можно пожизненно сидеть на габапентине, но дозировки не говорил, да и есть ли смысл, если был аремиссия почти все лето?
но чувствую, что сейчас нам вряд ли поможет только габапентин, собака, если скользит немного по полу, взвизгивает, в лапу отдает похоже, как и в прошлый раз (шея и лапа). Можно ли с несахарным диабетом попробовать давать метилпреднизолон? Что делать если будет рвота? Или может посоветуете что-то ещё, чтобы снять воспаление?
И короткий курс это сколько? Боюсь, к своему вету не попадём в этот раз, а лечить надо уже сейчас.
Я так понимаю, что Преднизолон и метилпреднизолон это разное?
Короткий курс это 7-10 дней с последующим снижением дозы до полной отмены. Преднизолон и метилпреднизолон - это разные формы одного и того же гормона.
Спасибо Вам большое за то, что подчеркнули, что в такой ситуации операция- это рискованно. Это развеяло хоть какие-то сомнения насчёт того, стоит ли копить такие большие суммы денег... Здоровья Вам!
А что предпочтительнее в случае кровавой рвоты до этого и НЕсахарного диабета? У меня есть метилпреднизолон в таблетках!
И какие препараты лучше давать для ЖКТ?
Кортикостероиды рекомендуется применять через рот (в таблетках) при длительном применении, а при коротком курсе безопаснее инъекционная форма. В качестве гастропротектора (препарата, защищающего от язвы желудка) рекомендуется омепразол. Но кортикостероиды применяют, если не помогают другие средства, например нестероидные противовоспалительные средства такие как кетоквин или флексопрофен. Они тоже применяются не более 5 дней. От несахарного диабета Вашему питомцу назначено адекватное средство. В случае рвоты целесообразно использовать инъекционные формы.
Спасибо, а Мелоксикам колоть можно или, если рвота была на таблетки, то на инъекции то же самое может быть?
Рвота была с кровью, и 2 недели целых, поэтому спрашиваю
Лучше не рисковать без особой необходимости, тем боле что причина такой реакции не уточнялась, а состояние слизистой желудка не исследовалось.
Можете ещё написать, что Вы имеете ввиду под местными анестетиками, я конкретно спрошу у врача, но, чтобы понимать, о чем речь? Блокады?
Да. Новокаиновые блокады.
Скажите, так как ближайший месяц не попасть ко врачу, то я могу купить кетоквин и проколоть сама? Дозировка на 5.5 кг 1.1 мл? Омез дала, можно ещё использовать фосфолюгель? И куда его колоть? Написано в инструкции, что можно подкожно, или лучше в/м?
Можете проколоть самостоятельно, если есть выраженный болевой синдром. Доза правильная. Колоть можно и подкожно и внутримышечно, как Вам удобно, но подкожно проще и менее болезненно. Фосфалюгель не показан в подобных случаях, хотя от него ничего страшного не будет. После инъекции кетоквина необходимо отследит в течение суток, нет ли побочных эффектов. (они, как правило, только при передозировке, но возможна индивидуальная чувствительность).
Спасибо, сейчас очень выраженный синдром, постоянно взвизгивает собака, на лапу не встает. Сама лапа при этом не болит при оттягивании, сгибании, прощупывании. А если будет рвота или диарея, то тогда что делать? Менять препарат на второй, который Вы написали?
Да, если это побочный эффект, то он, согласно инструкции, купируется самостоятельно. Побочные эффекты бывают редко, а флексопрофен сложнее дозировать.
Извините, пожалуйста, кетоквина не было, взяли флексопрофен. Какая у него дозировка?
2.5 %
Доза флексопрофена 0,08 мл на 1 кг, то есть на 5,5 кг 0,44 мл. Сделать лучше 1 раз и посмотреть на эффект. Если эффект будет, то можно применять до 5 дней.
Добрый вечер, собаку все-таки вырвало
Хотя и на лапу он стал вставать... Утром давала Омез 5мг
Однократно вырвало и без крови?
Однократно, без крови, коричневым, даже будто немного еды утренней вышло
Значит завтра нужно наблюдать и не делать инъекцию. Если всё будет нормально, то при необходимости послезавтра повторить.
Спасибо, хорошо, и так можно до 5ти раз, через день? Если рвота будет повторяться? А Омез стоит дважды давать тогда? Или оставить однократно?
Принятый ответ
Омез обычно дают по количеству кормлений. По инструкции можно до 5-ти раз, но, по-видимому, у собаки повышенная чувствительность или всё -таки есть проблемы с желудком, поэтому применять только по острой необходимости и рассмотреть возможность применения местных анестетиков (блокады).
Хорошо, спасибо Вам большое🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20226 ответов
- 19 Сентября 20221 ответ
- 7 Февраля 202323 ответа
- 6 Октября 20232 ответа