Что вас беспокоит?
Подготовка к фгдс
Здравствуйте, летом ходила к гастроэнтерологу с жалобами на небольшую боль внизу живота , отрыжку , и тянет спину/поясницу. Врач сопоставила диагноз рефлюкс. И сказала сделать анализы и приходить на фгдс. Спину тянет до сих пор переудами , небольшой дискомфорт в животе . Сделала анализ крови и мочи, беспокоит оак, снижен гемоглобин , похожи ли симптомы на рак? Я очень переживаю, очень боюсь . На днях пойду сдавать копрограмму и антит на хеликобактер
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила результаты Ваших исследований.
Ваше беспокойство вполне понятно, но не переживайте раньше времени.
По дискомфорту в животе и снижению гемоглобина нельзя говорить о таком диагнозе.
Необходимо дообследоваться, причин снижение гемоглобина может быть очень много и многие из них решаются.
В список обследование к гастроскопии, анализу на хеликобактер пилори, узи брюшной полости и почек, при подобных жалобах рекомендуют добавить колоноскопию и узи малого таза.
Будьте здоровы 🌼
Евгения Михайловна, узи органов брюшной полости и узи малого таза загрузила.
После таких анализы крови, очень переживаю что стало чувствовать тошноту от переживания
Евгения Михайловна, а гемоглобин у меня всю жизнь низкий. И при беременности ставили анемию. Пила таблетки
А у гинеколога консультировались после узи?
Спаечный процесс в малом тазу может давать тянущие боли
Евгения Михайловна, да, сказала по ее направлению не связана боль.
А относительно миомы и анемии?
Что бы с уверенностью исключить заболевания кишечника, необходимо делать колоносокопию. Там так же могут быть определены признаки спаечного процесса, если они захватывают петли кишечника и можно косвенно связать с болевым синдромом.
Евгения Михайловна, по поводу миомы она сказала, что может отдавать, но не такие симптомы. А анализ крови я сделала сегодня, у гинеколога была ранее. Она не видела этого анализа.
Сказала что вероятно проблемы с жкт
Евгения Михайловна, подскажите а по анализам крови и мочи вообще, переживаю. Не может ли быть рак с низким гемоглобином и повышенном соэ (17)?
Разумеется мне бы хотелось Вам сейчас ответить однозначно НЕТ и успокоить Вас. Без обследования так говорить нельзя, но у вас нет каких то критичные показателей по которым можно было бы склоняется в сторону онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! При пониженном гемоглобине рекомендуют консультацию гинеколога с УЗИ органов малого таза, исключить скрытое кровотечение путем сдачи кала на скрытую кровь методом ИХА. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, подскажите, а если я сдам кал на скрытую кровь и анализ будет положительный, это что будет обозначать?
Екатерина, скрытая кровь в кале косвенно указывает на возможный источник кровотечения в кишечнике, в таких случаях назначают колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочетание дискомфорта в животе с небольшим снижением гемоглобина не являются симптомами онкопроцесса. Наши органы ЖКТ, крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, любая тревога и стресс нарушают моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, на этом фоне человек может ощущать самые различные проблемы, от небольшого дискомфорта в животе, вплоть до выраженного болевого синдрома. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
При наличии сниженного гемоглобина, действительно в подобных случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же исключить наличие инфекции хеликобактер пилори, так как она нарушает процессы нормального всасывания железа.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Важно при наличии сниженного гемоглобина обратить внимание и на кишечник. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, подскажите, какая должна быть подготовка к колоноскопии?
Просто с врачом разговаривали только по поводу фгдс
А доктор рекомендовал проведение ФКС?
Анна Сергеевна,я ходила к ней летом с симптомами боли в животе , она прописала сдать анализы и пропить лекарства .и сдать фгдс. Сейчас анализ сдала, у нее еще не была .она не видела моих анализов . Я просто увидела отклонения в анализах поэтому написала на этот форум
Анна Сергеевна, нет, речь была только про фгдс
Поняла. Прежде чем выполнять исследование ФКС, все же рекомендуют посетить повторно врача гастроээнтеролога, возможно можно обойтись лабораторной диагностикой кишечника.
Но в целом подготовка включает этап диеты, как правило это бесшлаковая, белковая диета, а в день накануне исследования рекомендуют приём специальных растворов для подготовки (фортранс, эзиклен, мовипреп, пикопреп). Подбор средства выбирают в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Анна Сергеевна, подскажите а по анализам, только гемоглобин ниже нормы? Остальные показатели как? Можете кратко проанализировать анализ?
Анна Сергеевна, просто вчера вечером получила анализы, сегодня всю ночь не спала, переживаю. Потому что есть дискомфорт в животе. И на фоне всего сейчас вообще тошнота, не могу расслабиться.
Подобная картина общего анализа крови может соответствовать небольшому снижению уровня гемоглобина и гематокрита, что с большой долей вероятности указывает на нехватку железа. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить исследование крови на ферритин, оценить депо железа. Так же подобный результат общего анализа крови имеет небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, что чаще всего встречается после перенесенной вирусной инфекции или же после контакта с вирусом, ничего критичного в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости без патологии. При пониженном гемоглобине , учитывая результаты УЗИ малого таза , рекомендуется консультация гинеколога. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Какой характер болевого синдрома?
Марина Юрьевна, беспокоит тянувшую боли в спине/пояснице, с ними начинает болет живот, в разных частях, как будто спазм. Как только я лягу сразу все проходит, ничего не болит. Как только начинаю ходить, сразу опять возникает эта боль и дискомфорт. Есть отрыжка после еды
Марина Юрьевна, дополню, также тянувшие боли могу быть и внизу живота, как при месячных. Потом проходят
В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуется консультация гинеколога и невропатолога ( с целью исключения проявления остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника). Отрыжка более характерна для нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнение ФГДС (эндоскопическое обследование желудка).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина , действительно есть железодефицитная анемия легкой степени.
Но нет данных за онко процесс, анемия может быть при обильной менструации, при гастритах, поэтому правильно Вас направили на ФГДС, анемия может быть алиментарной при отсутствие в рационе продуктов богатых железом, также при геморрое, полипах ЖКТ, нарушение ферментативной деятельности ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202110 ответов
- 21 Июля 20229 ответов
- 28 Марта 202313 ответов
- 10 Октября 202335 ответов