Что вас беспокоит?
ВПЧ, планирование беременности
Здравствуйте. При подготовке к беременности прошла кольпоскопию. После неё сказали сдать жидкостную цитологию и ВПЧ 21 тип. Результаты прилагаю. По этим результатам мнения врачей разделились. Один говорит, что никакого лечения не требуется, другой назначил свечи ЦЕРВИКОН Дим на 3 недели. Читала, что эти свечи назначают курсом от 3 месяцев, а не недель. И что лечение менее 3 месяцев будет бесполезным. Не понимаю нужно мне какое-то лечение или нет в итоге. Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ? Если нужно какое-то лечение, то через какое время после него можно планировать беременность? Ещё очень беспокоит вопрос можно ли беременеть в моем возрасте (42 года, скоро 43).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что на сегодняшний день нет такого лечения от ВПЧ, которое действительно бы помогло, этот вирус сам может «уходить» из организма в течение 2-3 лет и в лечении не нуждается.
Беременеть можно, в целом, в любом возрасте, если нет сопутствующей патологии не совместимой с беременностью.
Улкер Идрак кызы, здравствуйте. Мужу нужно сдавать анализы на ВПЧ? И что сделать, чтобы вирус ВПЧ "ушёл"?
В целом, ничего делать не нужно, иммунитет сам с ним справляется. Мужу тоже не нужно сдавать ничего
Улкер Идрак кызы, я сейчас нахожусь на карантине по ветряной оспе до 13 ноября. Овуляция будет 6 ноября. Пропускать этот цикл или можно пытаться беременеть?
Лучше всего будет пропустить этот цикл, да
Улкер Идрак кызы, может ли наступившая беременность усугубить текущее состояние уже имеющихся поражений ШМ и спровоцировать новые? Как ВПЧ может повлиять на плод? Опасна ли я с ВПЧ для окружающих в бытовом плане (посуда, полотенца и т.д.)? Если я заболею ветрянкой, через какое время после болезни можно беременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По цитологии - норма
Аббревиатура NILM ( Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy ) - то есть «отрицательно на внутриэпителиальные поражения и злокачественные клетки».
Проще говоря, результат хороший:
-Атипичных клеток не обнаружено.
-Раковых и предраковых изменений нет.
Это норма, цитология спокойная!
2) По поводу обнаружения ВПЧ.
К сожалению, на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии
И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.
Амина Хасановна, здравствуйте. Мужу нужно сдавать анализы на ВПЧ? И что сделать, чтобы вирус ВПЧ "ушёл"? Мне требуется онкоцитология или биопсия?
Онкоцитологию (цитология, ПАП тест) вы уже сдали, результат хороший
Мужчине рутинно анализ не назначают, так как для мужчин это не совсем актуально и вирус обычно не вызывает симптомов.
Исключение, если у мужа есть жалобы (папилломы, кондиломы) тогда сдают мазок с головки полового члена / уретры на ВПЧ методом ПЦР.
Чтобы вирус «ушёл», основное это укрепление иммунного ответа:
- полноценный сон, питание, исключение стресса и переохлаждений;
- отказ от курения и алкоголя;
- лечение сопутствующих воспалительных процессов;
Амина Хасановна, я сейчас нахожусь на карантине по ветряной оспе до 13 ноября. Овуляция будет 6 ноября. Пропускать этот цикл или можно пытаться беременеть?
Амина Хасановна,может ли наступившая беременность усугубить текущее состояние уже имеющихся поражений ШМ и спровоцировать новые? Как ВПЧ может повлиять на плод? Опасна ли я с ВПЧ для окружающих в бытовом плане (посуда, полотенца и т.д.)? Если я заболею ветрянкой, через какое время после болезни можно беременеть?
Если вы сейчас находитесь в карантине по ветряной оспе, то беременность в этом цикле лучше отложить.
ВПЧ не проникает через плаценту, не влияет на развитие ребёнка и не вызывает врождённых пороков.
ВПЧ не передаётся через посуду, полотенца, постель, сиденья и бассейны. Он передаётся только при половом контакте. В обычной жизни вы не опасны ни для семьи, ни для окружающих.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии прервые выявленного ВПЧ 44 типа и при отсутствии атипии по результатам мазка на онкоцитологию риски дисплазии шейки матки считаются очень низкими, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют повторить анализы мазков через 1 год.
Медикаментозное лечение ВПЧ на данный момент считается неэффективным во всём мире с позиции доказательной медицины.
При хорошей работе иммунитета ВПЧ может пройти самостоятельно.
Планирование беременности в таких случаях не противопоказано.
Дарья Александровна, здравствуйте. Мужу нужно сдавать анализы на ВПЧ? Как поднять иммунитет? Мне требуется онкоцитология или биопсия? Или жидкостная цитология-это и есть онкоцитология?
Анализ мужу обычно не рекомендуют сдавать, так как на дальнейшую тактику у мужчин даже в случае получения положительного результата это не влияет.
Искусственных способов поднять иммунитет, к сожалению, нет.
Обычно рекомендуют здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
Через 1 год рекомендуют повторно сдать мазок на ВПЧ + мазок на жидкостную онкоцитологию.
Дарья Александровна, я сейчас нахожусь на карантине по ветряной оспе до 13 ноября. Овуляция будет 6 ноября. Пропускать этот цикл или можно пытаться беременеть?
В таком случае может быть рекомендовано пропустить цикл.
Дарья Александровна, может ли наступившая беременность усугубить текущее состояние уже имеющихся поражений ШМ и спровоцировать новые? Как ВПЧ может повлиять на плод? Опасна ли я с ВПЧ для окружающих в бытовом плане (посуда, полотенца и т.д.)? Если я заболею ветрянкой, через какое время после болезни можно беременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, специфического лечения впч не существует и поэтому ориентируемся на онкоцитологию. Впч сдается чтобы выявить группу риск женщин по развитию дисплазии шейки матки. Онкоцитология NILM - это норма. Мужа обследовать не требуется. За 3 месяца до предполагаемого зачатия показан прием фолиевой кислоты и йодомарина для профилактики пороков развития плода
Виктория Леонидовна, я сейчас нахожусь на карантине по ветряной оспе до 13 ноября. Овуляция будет 6 ноября. Пропускать этот цикл или можно пытаться беременеть?
Лучше пропустить
Виктория Леонидовна, может ли наступившая беременность усугубить текущее состояние уже имеющихся поражений ШМ и спровоцировать новые? Как ВПЧ может повлиять на плод? Опасна ли я с ВПЧ для окружающих в бытовом плане (посуда, полотенца и т.д.)? Если я заболею ветрянкой, через какое время после болезни можно беременеть? Нахожусь на карантине по ветряной оспе.
У вас норма по онкоцитологии, здесь ничего не усугубиться, но на фоне беременности количество копий вирус может стать больше. Для окружающих не опасны. Если заболеете ветрянкой, она хоть и не канцерогенна, лучше конечно этот цикл пропустить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хочется отметить, что тактика в такой ситуации четко обозначена буквально нашими федеральными клиническими рекомендациями.
При хорошей цитологии, наличии ВПЧ высокого онкогенного риска и аномальных результатах кольпоскопии требуется одно-единственное важное и незаменимое действие - взятие биопсии с этого подозрительного участка. Это - малоинвазивное, безопасное и максимально эффективное действие, которое определяет степень дисплазии, если она имеется (а идеальная цитология не исключает этого, исключает именно биопсия и гистология) и диктует дальнейшую тактику (наблюдать и спокойно беременеть, например, если изменения легкие или отсутствуют).
А вот тратить драгоценное время на лечение подобными препаратами действительно на сегодняшний день не рекомендуется: согласно всем имеющимся исследованиям и наблюдениям, что с «терапией», что без нее впч одинаково часто или уходит из организма сам, или вызывает в конечном итоге дисплазию. То есть такая терапия значимо на него, к сожалению, не влияет.
Нет, обследовать супруга в таких случаях не рекомендуется, на тактику это в конечном итоге никак не влияет. Встречается мы все с ВПЧ очень часто. А вот «остается» он на шейке только у некоторых женщин, не совсем на сегодняшний день понятно, почему, но это так. То есть анализ партнера ни на что в итоге не повлияет.
Ольга Витальевна, здравствуйте. В моем случае нужна биопсия и гистология?
Ольга Витальевна, может ли наступившая беременность усугубить текущее состояние уже имеющихся поражений ШМ и спровоцировать новые? Как ВПЧ может повлиять на плод? Опасна ли я с ВПЧ для окружающих в бытовом плане (посуда, полотенца и т.д.)? Если я заболею ветрянкой, через какое время после болезни можно беременеть?
Да, верно, нужна биопсия и гистология.
Может ли усугубить состояние беременность — сложно сказать наверняка, но на сегодняшний день считается, что это возможно.
ВПЧ на малыша и беременность никак не влияет, к счастью. Нет, в бытовом плане опасности никакой нет.
После выздоровления от ветрянки через 2-3 месяца обычно рассматривают начало активного планирования.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 29 Марта 20182 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 20 Июня 20191 ответ