Что вас беспокоит?
Боль в животе слева
Беспокоит боль в животе слева на протяжении трёх лет, мешает нормальной жизни,мужчина 34 года.Боль в основном чуть выше и левее пупка.В ночное время и время сна никогда не беспокоит.В остальное время жить невозможно,По УЗИ из изменений брюшной полости только жировой гепатоз,поджелудочная без изменений.По анализам амилаза 130-150 всегда и сахар 5.5-5.7.остальное в норме,гастроскопия в норме.Диагноз врачей всегда скорее всего панкреатит,назначают ферменты и спазмолитики.Ем все и пью все,аппетит зверский,тошноты,рвоты,изжоги никогда не бывает.Устал от этих болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Григорий, здравствуйте! В качестве диагноза исключения в таких случаях подозревают функциональную диспепсию, в основе которой лежит нарушение местной чувствительности со стороны желудка. Все это еще больше подкрепляется тревожностью за состояние своего здоровья. Также такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как вообще пробовали лечиться за все это время?
Дарья Андреевна, каждый раз назначают одно и тоже УЗИ брюшной полости,МРТ брюшной полости,по результатам которого только жировой гепатоз, поджелудочная без изменений.Гастроскопию делали один раз в самом начале болезни хеликобактер был положительный,пролечили амоксициллин таблетки,метронидазол и квамател внутривенно все 10 дней.
Повторно после лечения сказали гастроскопию делать не нужно так как у вас желудок в порядке и язв там нет.Весной и осенью все эти три года сдаю кровь анализы и УЗИ брюшной полости все также.Только по крови сахар 5.5-5.7 всегда,и амилаза 130-150 всегда.Говорят это панкреатит,всегда назначают пробиотики и пробиотики и Креон, дополнительно спазмолитики,но мне из этого ничего не помогает.Еще раз повторюсь ем и пью все,тошноты,рвоты изжоги никогда не бывает,аппетит всегда хороший ем много.
Эти боли никогда не беспокоят во сне,неважно ночь или день уснул и прошло.Остальное время в левом боку или боль или спазмы,стул в основном всегда всю жизнь у меня неоформленный в основном,колбаской редко бывает и бывает утром как проснусь прямо бегу в туалет как бы сводит все боюсь недобежать.
После лечения хеликобактера контроль эрадикации не проводился?
Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Также для панкреатита характерно снижения
ферментативной функции, что может подтвердить исследование эластазы-1 в кале
Дарья Андреевна, нет сказали это не нужно)
Дарья Андреевна, что посоветуете пройти?какие анализы и диагностику?
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, а также ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего боли слева, как в левом подреберье и вниз, по левому фланку живота, до левой подвздошной области, связаны вовсе не с проблемами поджелудочной железы, а чаще всего с кишечником, ведь в этой проекции располагается нисходящий отдел толстой кишки.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом для нормальной работы органов ЖКТ, является состояние нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что может являться причиной самых разнообразных проблем, таких как боли, явления диспепсии и нарушения стула. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов