Что вас беспокоит?
Дискомфорт в правом подреберье
Добрый день, Уже на протяжении 4-5 дней присутствует дискомфорт в правом подреберье и частая отрыжка (не горькая, воздухом), иногда боль опускается к пупку - с правой стороны, чаще - в середине под правыми ребрами. Иногда пропадает, иногда побаливает, иногда просто как ощущение распирания. Этому предшествовали погрешности в диете в выходные. Полтора месяца назад была на УЗИ ОБП и у гастроэнтеролога с такой же проблемой - правда пока ждала прием, неприятные ощущения прошли. По УЗИ все в норме, только физиологический перегиб желчного. На очном осмотре тоже все в порядке. В то же время, полтора месяца назад, начала прием Визанны (по поводу эндометриоза). Сейчас идет вторая пачка - и как раз начались побочки в виде депрессивного настроения, акне, болей в спине. Может ли быть боль справа под ребрами тоже как побочка Визанны? Не могло ли за полтора месяца там вырасти что-то страшное? Читала в интернете, что от Визанны часто вырастают кисты в печени, очень это напрягло... Сейчас начала Дюспаталин 200 - 2 раза в день, на ночь Урсофальк 500. Скажите, что еще добавить по лечению? Каковы могут быть причины? Стоит ли записываться снова на УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли справа могут быть вследствие нарушения работы желчевыводящей системы, воспаление в кишечнике и повышенного вздутия, патологических изменений в двенадцатиперстной кишке. Так же боли могут Быть связаны с остеохондрозом.
Что касается кист, результатов УЗИ, конечно за такой промежуток времени ничего страшного появиться не могло. Тем более, кисты в печени боли дают крайне редко и они должны Быть очень большое. С приемом в Визанны врядли связаны эти ощущения.
В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр с пальпацией живота
Поняла, спасибо большое. Когда сама трогаю - боли нет, живот спокойный и мягкий. Запишусь тогда к гастроэнтерологу опять на прием. Спасибо
Поняла Вас. Если перед приемом гастроэнтеролога будет возможность сдать анализы, то в подобных ситуациях информативными будут - общий анализ крови, биохимия крови, Срб.
Наталья Михайловна, спасибо большое
Наталья Михайловна, можно уточню, я верно понимаю, что при пальпации врачу станет понятно, чем именно вызваны боли - желчным или, например, кишечником?
При пальпации можно много информации получить. Конечно, не всегда это легко.
Наталья Михайловна, поняла)) большое спасибо за ответы, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего при отсутствии значимых проблем со стороны гепатобилиарного тракта по УЗИ, речь может идти или о так называемой билиарной дисфункции, которая характеризуется спазмом протоковой системы желчевыводящих путей, что и даёт боль. Билиарная дисфункция относится к функциональным проблемам, которая может провоцироваться самыми разнообразными факторами, наиболее частые, это погрешности в питании, какие то психо эмоциональные перегрузки, в виде тревоги и стресса.
Ещё одной возможной причиной боли в правом подреберье и в правом фланке живота, могут являться проблемы со стороны кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а по правому фланку, восходящий отдел толстого кишечника. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Необходимости в повторном УЗИ, в подобной ситуации, нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за развернутый ответ. Стоит сперва посетить очно гастроэнтеролога или сдать анализы - и уже с результатами идти?
В идеале конечно первостепенно посещение доктора, врач опросит, пропальпирует живот, что уже сузит круг диагностического поиска, а при необходимости укажет перечень необходимых диагностических мероприятий.
Анна Сергеевна, спасибо, все поняла
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов