Что вас беспокоит?
По поводу эльтироксина при папелярном раке щетовидной железы
Почти 2 года назад удалили правую долю и перешеек щетовидная железа.1,1см без метостаз 1 ст случайная находка удаляла полипы в носу была папелома взяли гистологию добро.Вот поэтому поводу делали кт и узи.И нашли узел он уже был .Взяли пункцию.Хочу спросить а супрессию долго принемать я пью 112мг эльтироксина,пилаи 50 и 100 и 125 чтото плоховато от него.обследование первый год через 3 месяца,сейчас через пол года все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой сейчас ТТГ. Супрессивная терапия проводится первые 5 лет после удаления. Но вопрос о ее необходимости зависит от рисков рецидива. Оценивается риск по наличию метасатзов, размеру опухоли, инвазии сосудов, уровню тиреоглобулина. Но судя по тому что удалено не все, риск был минимальный или промежуточный. В таком случае обычно рекомендуется держать ТТГ в пределах 0.5-2.0.
Сказали риск низкий .TNM T1bN0M0.ттг0,029 ст4 1,24 ,ст3 2,79 тг 0,38.клиническая группа3
Модно снизить дозировку до 100 мкг, проконтролировать через 2 месяца ТТГ. Его необходимо держать в пределах 0.5-2
Модно снизить дозировку до 100 мкг, проконтролировать через 2 месяца ТТГ. Его необходимо держать в пределах 0.5-2
Спасибо
Не за что!
А какие мои прогнозы?
Хорошие. Папиллярные раки редко метастазируют и рецидивируют. Удалили и хорошо, живите спокойно дальше, наблюдайтесь.
Спасибо вам большое.
Не за что! Будьте здоровы!
Добрый день Дина .Скажите пожалуйста ,а эльтироксин влияет на жкт чтото он совсем сбился?
Только при передозировке или нехватке. Т.е. при гипертиреозе могут быть поносы за счёт ускорения обмена веществ, а при гипотиреозе наоборот запоры. Но при восстановлении ТТГ все должно приходить в норму.
Спасибо вам большое за то что отвечаете на вопросы.Значит чтото есть мне врач говорила что послеоперационный гепотериоз наверно от того и запоры.Благодарю вас от всей души.
Не за что! Но если сейчас запоры есть, то независимо ни от чего необходимо пробовать с ним справиться. Добавляйте клетчатку, отруби, псилиум. Хорошо могут нормализовать. Также вода с магнием. В крайнем случае дюфалак, но слабительное как можно реже.
Благодарю вас.🙏
Не за что. Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуй!
Если щитовидная железа была удалена не полностью это автоматом означает, что риск рецидива низкий и супрессивная доза в данном случае не требуется.
Какой уровень ТТГ в настоящий момент? Дозу 125 мкг сейчас принимаете?
Сказали ииск низкий.TNM T1bN0M0 ттг0,029 ,ст4 1,24 ,ст3 2,79 ,тг0,38 доза эльтироксина 112мг.
Извеняюсь за ошибки.Спасибо.
В таких случаях рекомендовано обсудить с лечащим доктором снижение дозы до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Уровень ТТГ при низком риске должен составлять 0,5-2,0.
Ну вот я написала стадию,опесание после операции.Узел был 1,1см ,а вы что скажите по этому поводу.И какие мои прогнозы? СПАСИБО ВАМ.
Риск рецидива, исходя из того, что правую долю не удалили - низкий и прогноз в таких случаях, чаще, благоприятный.
Держать ТТГ в супрессии не требуется.
Спасибо вам.Я проверяюсь первый год через три месяца было.А сейчас через пол года.А вот мне врач мой говорит всю жизнь супрессия.А мне так плоховато от эльтироксина.
Нет, супрессия в таких случаях не требуется
Спасибо вам большое.Скажите а эльтироксин влияет както на жкт.?
Сам по себе тироксин не приводит в нарушениям ЖКТ.
Если возникает передозировка или, наоборот, недостаточная доза препарата, то да, могут возникнуть нарушения.
Диарея при избытке гормонов, запоры при недостатке.
Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно клиническим рекомендациям супрессивная доза левотироксина натрия при низком риске рецидива не требуется. В таких случаях рекомендуется заместительная терапия левотироксина натрия.
Здравствуйте.Сдадия T1bN0M0третья клиническая группа ттг0,029 ст4 1,24 ст3 2,79 тг 0,38 пью тироксин 112 чтото плоховато от него..И скажите какие мои прогнозы?
Можно снизить дозу до 100 мкг и пересдать ттг через 2 месяца.
Прогноз при низком риске благоприятный, но необходимо наблюдение эндокринолога.
Спасибо.
Была рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При удалении одной доли щитовидная железа может выполнять свою функцию.
Рекомендована контроль ТТГ, чтобы скорректировать дозировку приема гормональной терапии.
Какая сейчас дозировка?
Добрый день.Дозировка сейчас 112мг эльтироксина.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА А СУПРЕССИЮ ВСЕГДА ПИТЬ.?И были рецедивы на вашей практике?Какие прогнозы у меня?
В вашем случае прогноз благоприятный, рецидив был один за мою практику. Терапия продолжительная
Спасибо вам.🙏
Скажите пожалуйста, а эльтироксин как то влияет на жкт ?
Да, влияет. Чаще всего в начале приема или при смене дозы.
Основные влияния на ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе, в редких случаях запоры.
Принимать строго натощак, за 30-60 мин до еды, запивая водой. Это улучшит всасывание и снизит побочные эффекты.
Спасибо вам что откликнулись.Вот и у меня чтото стали запоры.И колоно прошла все чисто.Благодарю вас.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202110 ответов
- 28 Июля 20216 ответов
- 14 Октября 20218 ответов
- 25 Ноября 20212 ответа