Проблема с животом

Полина Рязанова31 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
Рекомендуются дообследования со стороны кишечника, для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом имх
- фекальный кальпротектин
- клинический анализ крови
- кал методом парасеп
- дыхательный водородный тест на сибр
Очный осмотр проктолога для исключения таких состояний как геморрой, проктит, анальная трещина, что проявляется выделением крови
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- спарекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- энтерол по 1 капс 2 р в день до едв 14 дней
После обследований терапия корректиоуется и дополняется

Екатерина Мымрина31 Октября 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько времени понос, бурление?
после чего стали отмечать, погрешности в питании, прием антибиотиков, стресс?
кровь алая? ранее геморроя, трещин не отмечали?

Екатерина Юхневич31 Октября 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 709 консультаций

Принятый ответ

Еагений, здравствуйте.
Жалобы на запор, послабление стула, бурление могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника. Кровь в стуле может быть следствием геморроя или анальной трещины.

Но требуется дообследование: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр; консультация проктолога+ пальцевое ректальное исследование / либо аноскопия.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, соленое, копченое, жирное, жареное. Алкоголь, кофе, газированные напитки. Сладости и выпечку, которые усиливают брожение. Капусту, бобовые, свежий хлеб.
-Включите в рацион рисовую и овсяную кашу на воде, сухари из белого хлеба, печеные яблоки, нежирные бульоны, отварное мясо (курица, индейка), кисели.
-Пейте достаточно воды (1,5-2 л в день), особенно при запорах.

При вздутии можно использовать пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил/ эспумизан экстра)

Мария Расторгуева31 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике чередование запора и поноса может указывать на функциональное расстройство ( синдром раздраженного кишечника ) , но нужно исключать органические патологии
Рекомендуют дообследование :общий анализ крови, анализ кала (копрограмма, на скрытую кровь), фекальный кальпротектин , при его повышении -колоноскопию – это "золотой стандарт" для выявления причины кровотечения
Для временного облегчения рекомендуют спазмолитики дюспаталин 1 таб 2 раза в день
Диета стол 4,исключив острое, жирное, алкоголь и продукты, усиливающие газообразование
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Татьяна Гугнюк31 Октября 2025

3.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь, в таких случаях рекомендуется выполнять анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- консультация проктолога для исключения воспаления геморроидальных узлов,
- далее информативно выполнение узи внутренних органов и уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для нормализации стула возможен прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.