Что вас беспокоит?
Операция септопласика и вазотомия нижних носовых раковин
В анамнезе, гребень с левой стороны и разрастание слизистой оболочки нижних носовых раковин. Предлагают делать операцию септопластику и вазотомию. В одной клинике предлагают холодным инструментом убрать искривление и шейверную пластику раковин. в другой клинике предлагают сделать то же самое, но с использованием синего лазера, каждый приводит доводы в пользу своего метода. Какой метод лучше выбрать, в чем плюсы и подводные камни каждого из методов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Анжелика!
Это лор доктор Сергей Львович.
Я как оперирующий лор врач рекомендую: Септопластику- делать обычным доступом с удалением контактного гребня или шипа. Если,слизистая раковин увеличена, но после анемизации сосудосуживающими каплями дыхание улучшается и нос дышит- лучше сделать Вазотомию лазером или аппаратом "Сургитрон".
Если истинная гипертрофия и носовое дыхание не улучшается после капель- лучше сделать Конхотомию раковин - Шейвером(боллее кровавая операция). Лазером ( более щадящая операция)
Обе методики имеют быть!!!
Вы решаете сами! Желаю удачи!
после сосудосуживающих дыхание улучшается, после операции шейвером - более долгое заживление? можно ли лазером сжечь слизистую и получить синдром сухого носа?
Анжелика,в таком случае - рекомендую вам:
Септопластика с удалением гребня или шипа,который постоянно контактирует с носовой раковиной и ведёт к ее гипертрофии.
Настаиваете,не на Конхотомии Шейвером,а на двусторонней подслизистой Вазотомии лазером или радиохирургически "Сургитроном" Эта операция не ведёт к удалению части раковины и не вызывает атрофии слизистой раковин.
Т.е синдрома сухого носа быть не должно.
Желаю вам отличного послеоперационного дыхания!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Метод 1: Холодный инструмент + Шейверная вазотомия это классический, проверенный временем и самый распространенный метод. Хирург работает с помощью скальпеля, ножниц и других механических инструментов. Вазотомия (шейверная): это инструмент с вращающимся лезвием, который срезает и одновременно аспирирует (отсасывает) избыточную ткань подслизистого слоя раковин.
Из плюсов:
Высокая эффективность: позволяет радикально и точно убрать даже сложные искривления хряща и кости. Хирург может моделировать хрящ, что особенно важно. Отсутствие рисков, связанных с лазером: Нет риска термического ожога слизистой, повреждения соседних структур теплом лазера.
Минусы:
Более травматичный доступ. Послеоперационный отек и дискомфорт. Необходимость в тампонаде: это самый неприятный для пациентов момент. Реже риск образования синехий (рубцовых сращений) между перегородкой и раковиной. Более длительный период восстановления.
Метод 2: использованием синего лазер— это современный инструмент, который сочетает в себе режущие и коагулирующие свойства.
Плюсы: Лазер мгновенно коагулирует сосуды, что делает операцию практически бескровной. Это главное преимущество. Меньшая травматичность. Отсутствие тампонады, плюс с точки зрения комфорта пациента.
Минусы: Термическое повреждение: Главный риск. Лазер работает с высокой температурой, что может привести к:
· Избыточному рубцеванию: Ожог слизистой может вызвать образование грубых рубцов, что в отдаленной перспективе ухудшит носовое дыхание (синдром "пустого носа").
· Некрозу хряща: При септопластике перегревание хряща может нарушить его питание и привести к его рассасыванию или перфорации перегородки.
Принятый ответ
Здравствуйте, более эффективно и распространено использование операции классическим способом , без лазера, после стандартной септопластики + вазотомии (без разницы как методом , в том числе и шейверным ) при хорошем исполнении операции проблем с носовым дыханием не будет ,осложнения и рецидивы крайне редко возникают ( на практике)
Принятый ответ
Здравствуйте
Операцию на перегородке носа обычно рекомендуют делать классическим способом, то есть холодным инструментом, а на нижних носовых раковинах в зависимости от их гипертрофии.
Если гипертрофия небольшая и после применения сосудосуживающих препаратов дыхание улучшается, то может быть применена щадящая хирургическая тактика, например подслизистая вазотомия, ультразвуковая подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин или лазеродеструкция. Стойкое рубцевание кавернозной ткани, что приводит к уменьшению объёма раковин обычно добиваются путем подслизистой вазотомии.
Если гипертрофия значительно выражена, сопровождается стойким нарушением носового дыхания, то показано частичное удаление гипертрофированных участков носовой раковины (щадящая нижняя конхотомия) или подслизистое удаление костного остова нижней носовой раковины (остеоконхотомия)
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202513 ответов
- 5 Сентября 20251 ответ
- 18 Сентября 20258 ответов
- 23 Мая 3 ответа