Что вас беспокоит?
Приливы, вагиноз 2 года, эндометриоз
с ноября 2023 года начался сбой в менстр цикле. декабрь 23, янв 24, февраль 24 - месячных нет, в марте 24 пошли несколько раз с интервалом 1 неделя и обильные , грудь набухла и месяц - полтора была увеличенной и очень болезненной. осенью 24 г. опять был сбой менст цикла, в декабре 24 , янв 25 мес не было, в феврале 25 пошла к гинекологу, прописал пить дюфастон, вит С,вит Е, ангиовит. Анализы от февраля 2025 г прилагаю. весна - лето с месячными все более-менее наладилось. Далее в августе месячные и/или кровотечение длилось 3 недели. БЛиже к сентябрю 2025 Плюсом добавились приливы такой силы что жить невозможно. После приливов мне дико холодно, сплю под 2 одеялами. Побежала к другому гинекологу. Анализы сдала прилагаю на август 25. по УЗИ обозначили что появился большой полип ( при половом акте начиналось кровотечение 2 раза) и эндометриоз, отправили на гистроскопию. НО с сентября 25 тяну и не делаю гистроскопию. Боюсь... ПОМИМО всего этого несколько лет мучает кандидоз каждый месяц , обострялся за 3-4 дня до начала месячных когда они еще шли, потом около недели перерыв и опять белые (иногда зелено-желтые) кислые (иногда рыбные) выделения. С середины сентября начала принимать Феминал Премиум ( немного полегчало, НО не сильно), вит Д 10 000, вит Е. Легче особо не стало. Месячных нет с августа 25. При половой близости сейчас кровотечений нет, также с середины сентября ставила тампоны( 10 шт) во влагалище с барсучим жиром. Также с 34 лет появились миоматозные узлы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши беспокойства совершенно понятны, так как за последние несколько месяцев произошло достаточно много изменений - и в плане менструального цикла, и самочувствия, и анализов крови в динамике. По результатам обследований нельзя исключить такое состояние, как переходный период - завершение репродуктивного этапа, переход к менопаузе. Об этом может говорить последний результат анализа крови на ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается головным мозгом и стимулирует рост фолликулов в яичнике, чтобы произошла овуляция. Обычно он не превышает 25, но результат 61.96 может говорить о том, что менструации могут больше не возобновиться с той регулярностью, с которой приходили прежде. Поэтому отвечая на вопросы:
1. Нормализовать менструальный цикл возможно, ровно как и убрать приливы, подобрав специальные препараты, которые действительно лечат симптомы климакса - так как приливы - наиболее характерное его проявление. Феминал премиум - хороший препарат для уменьшения приливов, но к сожалению его действие действительно может быть недостаточным. С целью поддержания здоровья сердечно - сосудистой системы, костей рекомендуется рассмотреть вопрос о подборе гормональной терапии.
2. Беременность в данной ситуации возможна, однако скорее всего при использовании донорских яйцеклеток и спермы партнера методом ЭКО. При снижении функции яичников, сокращения количества яйцеклеток шанс на наступление беременности сильно снижается, исключения возможны, но довстаточно редки. Вынашивание беременности возможно.
3. Так же очень важно исключить патологию эндометрия, при подозрении на полип его рекомендуют удалить, так как он может мешать наступлению беременности и быть причиной эпизодов кровотечений, которые возникали при половых контактах.
4. С целью уточнения состояния микрофлоры дополнительно рекомендуется сдача анализа - бак.посев на грибок рода Кандида с определением чувствительности к антигрибковым препаратам - чтобы подобрать препарат для лечения более прицельно, который можно будет использовать длительно с профилактической целью обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По результатам анализа на гормоны повышен ФСГ. Это говорит о снижении функции яичников. С этим связано и появление симптомов климакса.
Обычно в такой ситуации назначают МГТ - менопаузальную гормональную терапию.
Но сначала надо обязательно удалить полип.
По результатам фемофлора действительно обнаружена молочница. Для лечения молочницы можно назначить крем КЛИНДАЦИН В пролонг во влагалище или принять внутрь капсулу ФЛУКОНАЗОЛ.
Но анализ был сдан в августе, ситуация по флоре во влагалище могла измениться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по результатам анализов имеет место менопаузальный переход и именно он обуславливает задержки и приливы (чувство жара).
Относительно эпизодов кровотечения и частных ациклических кровянистых выделений, а также выделений после полового акта - их причина в полипе эндометрия.
Гистероскопия в таком случае является правильной рекомендацией.
Полипы такой локализации не наблюдают, они подлежат удалению, для того, чтобы не допустить и не пропустить онкопатологии.
Гистероскопия малоинвазивная операция, она выполняется под кратковременным лёгким наркозом с длится около 15 минут, и часто даже не требует госпитализации (зависит от клиники).
Удалённый из полости матки полип отправляется на гистологическое исследование и если в нём нет никаких опасных клеток, то может быть назначена заместительая гормональная терапия (ЗГТ).
Особенно учитывая молодой возраст перехода к менопаузе и тяжесть симптомов, показания к такой терапии есть и она показывает очень высокую эффективность.
Относительно рождения малыша, то посредством ЭКО на фоне ЗГТ беременность получить возможно.
Однако скорее всего нужна будет донорская яйцеклетка , так как высока вероятность, того что при таких параметрах резерв своих яйцеклеток уже очень низок.
Определить запас яйцеклеток помогает анализа на Антимюллеров гормон.
После нужна будет консультация репродуктолога.
Относительно ферритина, он несколько ниже нормы и может говорить о небольшом железодефиците , в таких случаях обычно назначаются препараты железа, например такие как Ферретаб.
Относительно кандидоза, учитывая результаты анализов, картина соответствует дисбактериозу влагалища, то есть имеет место преобладание условно-патогенной флоры над здоровой - лактобактериями, причиной могло послужить нарушение цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего речь идет об истощении яичников, учитывая результаты анализа на гормональный профиль.
Рекомендовано подобрать прием заместительной гормональной терапии при отсутствие противопоказаний после до обследования.
По результатам мазка есть нарушение микрофлоры, в такой ситуации могут быть назначены аппликаторы клиндацин пролонг шесть дней на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 16 Февраля 20172 ответа
- 19 Июня 20171 ответ
- 25 Августа 20176 ответов