Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте. Расшифруйте анализы, и узи по щитовидной железе, какое лечение , и чем опасно такое заключение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Изучила показатели прикрепленных анализов
1. Снижение мочевины и креатинина не имеют диагностического значения. Главное, что они не повышены
2. Повышен СРБ. Это маркер воспаления. Не болели? Не было ли обострения хронических заболеваний? Его повышение так же может быть и при железодефиците
3. Ферритин снижен, что соответствует железодефициту. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Конкретную схему определяет врач на очном приеме
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
4. Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
5. Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Конкретную схему определяет врач на очном приеме
6. Снижен ПТГ. Это может быть на фоне изменений витамина Д. Поэтому после нормализации витамина Д нужно еще раз проверить ПТГ, общий кальций и альбумин
7. По узи объем железы в норме. Описаны маленькие кисты (это доброкачественные образования). Так же диффузные изменения, что может быть одним из признаков АИТ. Достаточно ежегодного контроля узи + Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
По остальным показателям без значимых отклонений
Анастасия Алексеевна, вопрос такой что врач сказала что по узи это рак? В данный момент назначили препарат ..Я пила 15 дозировку
Щас я пью 50 дозировку
Эутирокса.
По узи данных за онкологический процесс нет. Кисты - это доброкачественные образования
Так как уже принимаете эутирокс 50, то с учетом ТТГ 4,2 дозировки не хватает. В подобных случаях увеличивают до 62,5 с контролем ТТГ через 6-8 недель. Это половина от 125
Анастасия Алексеевна, Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Поясните пожалуйста что значит гипотериоз?
Гипотиреоз - это снижение функции железы. Так как принимаете эутирокс, то он уже есть. На момент написание ответа про антитела не было информации, что уже есть гипотиреоз. Поэтому с учетом показателей антител и уже приема терапии можно сказать о том, что есть гипотиреоз в результате АИТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки многоузлового зоба, но по описанию доброкачественные. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Что касаемо анализов: ТТГ незначительно повышен, в таком случае медикаментозная коррекция нужна, если планируете ближайшее время беременность, если нет, то через 2 месяца необходимо проконтролировать уровень ТТГ и т4 св.
Показаний для медикаментозной терапии нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.
Также рекомендовано сдать онкомаркер медуллярного рака ЩЖ- анализ крови на кальцитонин.
В анализах отмечается снижение ферритина (норма от 40), что говорит о дефиците железа. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг 1 раз в сутки как минимум 1 месяц. Целевой ферритин 40-60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
В анализах крови недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуется применение витамина Д по 10 000 МЕ 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака
- 1 месяц. Далее продолжить принимать профилактическую дозу по 2000MЕ ежедневно.
Снижен паратгормон - рекомендовано дообследование анализ крови на кальций общий и альбумин.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По протоколу УЗИ описан многоузловой зоб - доброкачественный. При наличии узлов рекомендовано сдать на кальцитонин.
Динамическое наблюдение 1 раз в год.
ТТГ незначительно повышен, рекомендовано повторить анализ ТТГ и т4 св через 4-6 недель.
Снижение Ферритина говорить от дефиците железа, витамин д так же снижен, необходимо восполнить.
Снижен паратгормон - необходимо проверит уровень кальция.
Принятый ответ
Здравствуйте,Евгения.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По узи щж узелки маленькие, безобидные и доброкачественные по описанию. В таких случаях в качестве онкомаркера сдается кальцитонин для исклбчения мрщж. Достаточно контроля узи щж 1р в год желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате, чтобы погрешностей в описании было минимум и четче можно было проследить динамику.
ТТГ повышен слегка, но коррекция требуется лишь в случае планирования беременности либо уже при ее наличии. В остальных случаях ттг до 10 в коррекции не нуждается, нужно восполнить дефициты, которые у Вас имеются (ферритин и вит Д) в течение как минимум 2-3 месяцев с последующим контролем показателей и ТТГ в том числе.
Снижение паратгормона вероятнее всего обусловлено недостаточностью витамина Д, и, когда восполните его уровень (норма более 30), тогда перепроверите анализ крови на паратгормон + кальций общий и альбумин.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20171 ответ
- 4 Февраля 20203 ответа
- 22 Апреля 20218 ответов
- 5 Июня 20218 ответов