Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка
Здравствуйте , у ребенка ( 4года) вторые сутки температура 39,5 без симптомов простуды ( кашля , соплей) бывает периодически заложенность носа , хроническая . Сбивали цефеконом 250 и нурофеном . Сдали анализ крови , расшифруйте пожалуйста, нет ли серьезного ? Смущают отклонения Клинический анализ крови Гематокрит 37.9 % 32 - 42 Гемоглобин 12.8 г/дл 11 - 14 Эритроциты 4.44 млн/мкл 3.7 - 4.9 MCV (ср. объем эритр.) 85.4* фл 73 - 85 RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 28.8 пг 25 - 31 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 185* тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 4.1* тыс/мкл 5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число) 67.6* % 33 - 61 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты 21.2* % 33 - 55 Моноциты 10.7* % 3 - 9 Эозинофилы 0* % 1 - 6 Базофилы 0.5 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 7 мм/ч < 10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на вирусную инфекцию. Тест на грипп не выполняли? Так же при повышении температуры тела без симптомов рекомендуют сдать ОАК, очный осмотр лор врача ( у деток часто отит протекает только с повышением температуры тела )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови наиболее вероятна вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Так же, поскольку отсутствуют другие симптомы, рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и провести осмотр ушек для исключения отита (педиатр или лор-врач).
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
Уровень тромбоцитов на фоне инфекционных процессов снижается, однако 180 это нормальный уровень по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой анализ крови со снижением лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышением моноцитов обычно характерен для вирусных инфекции. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов нормальное для возраста.
В подобных случаях рекомендуют обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202012 ответов
- 12 Августа 202324 ответа