Что вас беспокоит?
Экзостоз верхнечелюстной пазухи
Здравствуйте! Два года назад была прооперирован по поводу искривления носовой перегородки,т. к. очень болела голова и была заложенность носа. Но головные боли не прошли,хотя обращалась к неврологам,они отправляли к лорам..Какое то время боль была терпима,периодически капаю олифрин,вироксинол,промываю нос морской солью или физраствором. Но вот уже два месяца кружится голова и начались опять боли в области висков,отдающие в нос,давящие.Нос бывает заложен. Неврологи по МРТ головы ничего не находят,отправляют к лорам опять. Сделала КТ пазух. Результат прилагаю. Вопрос:что такое экзостоз,может ли от него болеть голова ? Носовая перегородка опять искривлена или это так меня прооперировали ? Что делать?
Здравствуйте, чтобы ответить на ваши вопросы необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа. Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа сюда, через любой файлообменник. Экзостозы это костные выросты , в пазухах редко встречается .
Диск не отдали и я забыла напомнить. А вообще экзостоз это что?
Вырост костный ( доброкачественный процесс )
Необходимо смотреть сам диск , по описанию мало что можно сказать, но именно экзостозы не встречал ни разу в пазухах
Его обязательно оперировать? А вообще по описанию что можете сказать по состоянию пазух? Лечение какое то нужно?
А что касается перегородки , то возможно такое и после септопластики ,в зависимости от того каким методов делали и какая перегородка была до операции
По описанию оперировать пазухи (за исключением вопроса с экзостозом ) чистые ,соответственно оперировать и лечить не нужно
До КТ лор назначал Назонекс. Надо ли его применять в моей ситуации?
По КТ не описывают гипертрофию нижних носовых раковин ,а только деформацию ,что это за деформация и за счёт чего сужение идёт носовых ходов только по описанию не ясно ,поэтому чтобы полностью ответить на этот вопрос нужен хотя бы диск с кт или очный осмотр
Понятно, спасибо
Пожалуйста
Добрый вечер,Матвей Сергеевич. Ссылка на КТ, https://disk.360.yandex.ru/d/MttjBqstLBwkBA
,можете прокомментировать? ПарольCvehabr1970@
На кт имеется вероятно действительно костный вырост, возможно просто такое строение стенки. Также имеются признаки вазомоторного ринита- заложенность от этого может быть, головная боль маловероятно
Спасибо за ответ. Лечение какое то нужно?
Для носа можно использовать гормоны длительно (дезринит например) , если эффекта будет недостаточно, то выполнить коагуляцию нижних носовых раковин
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Здравствуйте
По результатам КТ описывают экзостоз в правой верхнечелюстной пазухе – это костное образование, костный выступ, наиболее вероятно это анатомическая особенность строения, скорее всего экзостоз был и на предыдущих исследованиях
Экзостоз наиболее вероятно не причина описанных симптомов
Признаков наличия острого воспаления по КТ в пазухах носа нет
Спасибо за ответ. До КТ врач выписал Назонекс,надо ли его применять? На предыдущих КТ экзостоз не описывали. Если я загружу предыдущие обследование, то вы сможете прокомментировать?
Надо ли вообще чем то лечится . Так то заложенность есть
Я не смогу просмотреть само КТ к сожалению , так как сижу с телефона, только описание
Назонекс и другие местные ГКС снимают отек в полости носа при заложенности
Какие полипы? Экзостоз это полипы?
Нет, я исправила сообщение, перечитайте , подумала про другие результаты КТ, когда писала
Ок. Значит по КТ у меня есть отёк?
Заложенность носа как правило возникает на фоне отёка слизистой оболочки, в такой ситуации может быть назначен Назонекс, он снимает отек
Если заложенность длительная - она может быть обусловлена особенностями анатомического строения - девиации перегородки носа и буллезной деформации средней носовой раковины - в такой ситуации рекомендовано повторно проконсультироваться с лор хирургом
Здравствуйте.
Экзостоз это костный выступ. Вряд ли с ним связана клиника головной боли.
Даже после операция носовая перегородка быть не идеально по средней линии.
Головная боль связана с заложенностью носа?
Не всегда. Иногда нос хорошо дышит, а боль есть. Иногда всё совпадает. Чем опасен экзостоз,надо ли его как то лечить? Или только операция?
Нужно смотреть, что именно рентгенолог описывает экзостозом.
Можно прикрепить ссылку на исследование, либо очный осмотр лор с просмотром диска
К сожалению диска и ссылки пока нет. Может завтра прикреплю.Вам можно написать , чтобы Вы прокомментировали?
Да, можете скинуть здесь ссылку на исследование
Хорошо, спасибо
Добрый вечер,Екатерина Валерьевна,https://disk.360.yandex.ru/d/MttjBqstLBwkBA ссылка на КТ,можете прокомментировать? ПарольCvehabr1970@
На снимке есть костный выступ на задней стенке, вероятнее анатомическая особенность
Спасибо за консультацию!
Екатерина Валерьевна. На предыдущих КТ не описывают этот костный выступ. От чего он может появиться,если это не анатомическая особенность
И что с ним вообще нужно делать?
Принятый ответ
Вероятнее его просто не описал предыдущий рентгенолог.
У последнего КТ очень подробное описание.
Что бы убедиться надо посмотреть тот диск тоже
К сожалению ,архива по прошлому КТ нет .спасибо
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. По описанию вашей КТ ОНП - воспалительного процесса в пазухах нет.Экзостоз в пазухе может быть иногда,но он может вызывать головную боль если давит на стенку пазухи- чаще в лобной пазухе.
В вашем случае он не причина вашей проблемы и операция не нужна.
Скажите,вам оперировали деформацию перегородки в виде девиации или шип в костном отделе? Вы говорили,что раньше нос плохо дышал,вероятно часто применяли сосудосуживающие капли? Можно предположить наличие вазомоторного ринита. При отеке слизистой носа и давлении ее на перегородку может - рефлекторно вызывать головную боль. Возможно боли за счёт невралгии тройничного нерва- лечение у невролога.
Для уменьшения отека слизистой в носу- рекомендуется Назонекс или Дезринит по 2 впр- 2 р/дн 14 дн,затем по 1 впр- 2 р/дн до 2 месяцев. Желаю выздоровления!
Спасибо за ответ. Было искривление и шип. Может перегородка опять искривиться и экзостоз это не шип опять? На данный момент мне нужен Назонекс?
Надо видеть данные с диска КТ ОНП - если возможно пришлите скины КТ -описание рентгенолога,это не диагноз для лор врача! Вам убрали контактный шип,идеально ровную перегородку не всегда удается сделать и если шип удален,не возникнет снова.
Примите к действию мои рекомендации
Хорошо, спасибо. Ссылку на кт смогу только завтра
https://disk.360.yandex.ru/d/MttjBqstLBwkBA. Здравствуйте! Ссылка на КТ. Пароль Cvehabr1970@.Как можете прокоммнентировать?
Добрый день!
Завтра попробую посмотреть ваше КТ ОНП,в телефоне не открывается,Увы!
Хорошо
Здравствуйте. Маловероятно, что головная боль связана с пазухам . Экзостоз , костный гребень, тем более размером в -5 мм, когда размер самой пазухи 20-25 мм, вообще никак не будет себя проявлять. На МРТ гм не все отображаются причины головных болей, смотрят и сосуды , например.
Спасибо за ответ. А чем опасен экзостоз и что с ним делать?
И вообще, по моему описанию мне нужно как то лечиться?
Он не опасен, никак не проявляется. Описана ещё була, она может давать заложенность носа, это такое строение, устраняется хирургически, если выраженные насморки. Если нет ,ее не оперируют. Также, улучшить дыхание обычно возможно спреем на основе Мометазона, используется 2 раза в день месяц в среднем
Спасибо за ответ. Два года назад при операции по исправлению перегородки,мне уже удаляли буллу. Она опять выросла или это так удалили неудачно
И вообще, по моему описанию мне нужно как то лечиться?
В таких случаях используют Мометазон, как написала чуть выше
Поняла,спасибо
Вероятно, булла до операции была больше, они растут с детства, а потом повторно не вырастают уже во взрослом возрасте
Да мне кажется что не корректно мне операцию сделали..
Тоже не исключено, но оперируют их, если плохо дышит нос и часто гаймориты, например
Виктория Викторовна,сегодня если получу ссылку на снимки КТ,можно Вам скинуть тут, для консультации?
Присылайте
https://disk.360.yandex.ru/d/MttjBqstLBwkBA
Виктория Викторовна,ссылка на КТ,можете прокомментировать? ПарольCvehabr1970@
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20162 ответа
- 11 Января 201913 ответов
- 18 Сентября 20191 ответ
- 12 Сентября 20206 ответов